Immunisation diagnostique avec le vaccin antirabique chez les patients atteints de MIP

Objectif Objectif principal

: Étudier le protocole d'immunisation diagnostique du vaccin antirabique pour le diagnostic des patients atteints de troubles d'immunodéficience primaire. Objectif secondaire

• Étudier la réponse immunitaire humorale et cellulaire au vaccin antirabique chez les patients atteints d'immunodéficience primaire.
• Étudier le protocole de vaccination antirabique chez les patients atteints de troubles d'immunodéficience primaire.

Population Groupe de cas : Vingt patients atteints d'immunodéficience primaire qui sont diagnostiqués, traités et suivis à l'unité d'allergie et d'immunologie, Département de pédiatrie, Faculté de médecine, Université de Chulalongkorn.

Groupe témoin : Vingt sujets sains sans maladie sous-jacente et appariés selon l'âge avec les patients cas. Critères d'inclusion et d'exclusion

Vaccin :

• Verorab® (PVRV ; vaccin purifié sur cellules Vero) 0,5 ml intramusculaire
• Schéma intramusculaire standard : ESSEN aux jours 0, 3, 7, 14, 28 et rappel 1 an plus tard aux jours 360 et 363

Évaluations immunologiques :

1. Réponse immunitaire humorale :

   sur 5 ml des échantillons de sang seront prélevés pour la détermination des anticorps aux jours 0, 14, 28, 90, 360, 367 et 374. Les anticorps neutralisants seront déterminés à l'aveugle à l'aide du test rapide d'inhibition de la focalisation fluorescente (RFFIT) au Queen Saovabha Memorial Institute. Les anticorps neutralisants de la rage seront indiqués en UI/ml Le taux d'anticorps protecteurs est défini comme anticorps neutralisant la rage ≥ 0,5 UI/ml .

2. Réponse immunitaire à médiation cellulaire :

Sur 5 ml, des échantillons de sang seront prélevés pour la détermination des anticorps aux jours 14, 28, 90, 360, 367 et 374. La réponse de prolifération lymphocytaire à l'antigène de la rage sera déterminée en utilisant un test d'incorporation de 3H-thymidine.

Les critères de répondeur sont définis comme un indice de stimulation (indice SI) ≥ 2,0 a été considéré comme une preuve de la prolifération des lymphocytes induite par l'antigène.