Immunizzazione diagnostica con vaccino antirabbico in pazienti con PID

Obiettivo Obiettivo primario

: Studiare il protocollo di immunizzazione diagnostica del vaccino contro la rabbia per la diagnosi dei pazienti con disturbi da immunodeficienza primaria. Obiettivo secondario

• Studiare la risposta immunitaria umorale e cellulare al vaccino antirabbico in pazienti con immunodeficienza primaria.
• Studiare il protocollo di immunizzazione antirabbica in pazienti con disturbi da immunodeficienza primaria.

Popolazione Gruppo di casi: venti pazienti con malattia da immunodeficienza primaria diagnosticati, trattati e seguiti presso l'Unità di allergologia e immunologia, Dipartimento di Pediatria, Facoltà di Medicina, Università di Chulalongkorn.

Gruppo di controllo: venti soggetti sani che non hanno malattie di base e abbinati per età ai pazienti del caso. Criteri di inclusione e di esclusione

Vaccino :

• Verorab® (PVRV; Purified Vero Cell Vaccine) 0,5 ml per via intramuscolare
• Regime intramuscolare standard: ESSEN nei giorni 0, 3, 7, 14, 28 e richiamo a 1 anno dopo nei giorni 360 e 363

Valutazioni immunologiche:

1. Risposta immunitaria umorale:

   su 5 ml verranno prelevati campioni di sangue per la determinazione degli anticorpi nei giorni 0, 14, 28, 90, 360, 367 e 374. Gli anticorpi neutralizzanti saranno determinati alla cieca utilizzando il test rapido di inibizione della messa a fuoco fluorescente (RFFIT) presso il Queen Saovabha Memorial Institute. Gli anticorpi neutralizzanti la rabbia saranno riportati in UI/ml. Il livello di anticorpi protettivi è definito anticorpo neutralizzante la rabbia ≥ 0,5 UI/ml.

2. Risposta immunitaria cellulare mediata:

Su 5 ml verranno raccolti campioni di sangue per la determinazione degli anticorpi nei giorni 14, 28, 90, 360, 367 e 374. La risposta della proliferazione linfocitaria all'antigene della rabbia sarà determinata utilizzando il saggio di incorporazione di 3H-timidina.

I criteri di risposta sono definiti come indice di stimolazione (indice SI) ≥ 2,0 è stato considerato come prova della proliferazione dei linfociti indotta dall'antigene.