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Apprentissage métacognitif autorégulé et approches sensorielles intégratives pour les enfants atteints de troubles du spectre autistique

2 novembre 2017 mis à jour par: Karen Liu, University of Western Sydney

Le nombre d'enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) augmente chaque année. Il y a environ 1 enfant sur 160 pour le groupe d'âge de 6 à 12 ans en Australie qui reçoit un diagnostic de TSA. Les enfants atteints de TSA ont des déficiences dans deux domaines communs, notamment : i) social et communication et ii) comportements répétitifs et stéréotypés. Ces caractéristiques communes entraînent des problèmes de comportement qui ont un impact négatif sur la participation des enfants à l'école, les activités de la vie quotidienne et l'engagement social.

Par conséquent, des interventions efficaces sont nécessaires pour surmonter les problèmes de comportement chez les enfants atteints de TSA.

Le but de l'étude est d'étudier l'effet de l'intégration sensorielle (IS) et de l'apprentissage autorégulé par rapport à un programme de contrôle basé sur l'activité dans la réduction des problèmes de comportement chez les enfants atteints de TSA qui interfèrent avec leur vie quotidienne, l'école et l'engagement social.

L'étude adoptera une conception d'essai contrôlé randomisé avec trois groupes d'intervention : I) apprentissage autorégulé, II) intégration sensorielle et III) intervention basée sur l'activité en tant que groupe témoin.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) sont généralement associés à des problèmes de comportement qui peuvent avoir un impact négatif sur leur participation à l'école, les activités de la vie quotidienne et l'engagement social. Afin de minimiser l'impact sur le fonctionnement quotidien de ces enfants, il est essentiel de surmonter les problèmes de comportement de ces enfants.

Deux approches d'intervention seront utilisées dans cette étude. Ce sont i) l'apprentissage autorégulé et ii) l'intégration sensorielle. L'intégration sensorielle est couramment utilisée pour les enfants ayant des problèmes de développement. L'apprentissage autorégulé a été utilisé pour promouvoir l'apprentissage autodirigé des enfants et des personnes atteintes de lésions cérébrales.

Cependant, les preuves de l'efficacité de ces deux interventions pour atténuer les effets des problèmes de comportement sur la participation aux activités scolaires, quotidiennes et sociales des enfants atteints de TSA sont limitées et non concluantes.

Théorie de l'apprentissage autorégulé :

L'origine de l'approche d'apprentissage autorégulé est venue de la théorie cognitive sociale d'Albert Bandura. La théorie affirme que l'intervention affecte son apprentissage en modifiant les facteurs personnels, environnementaux et comportementaux. Le facteur personnel fait référence à ses croyances et à ses attitudes. Le facteur environnement comprend les commentaires, les instructions, les informations recueillies auprès des enseignants ou des instructeurs et également de l'aide des parents et des pairs. Le facteur comportemental comprend les performances passées qui sont socialement inacceptables. La clé de l'apprentissage autorégulé est de s'assurer que les enfants utilisent une stratégie cognitive pour faciliter l'apprentissage du comportement en les aidant à apporter des problèmes et des solutions vers leur propre conscience. Plusieurs études ont utilisé l'apprentissage autorégulé chez les enfants et les adultes. Il a été constaté une amélioration significative de la performance des tâches pour les enfants atteints de troubles déficitaires de l'attention avec hyperactivité (TDAH). L'effet positif a également été démontré dans une autre étude montrant des améliorations dans les mesures de performance de la lecture et du quotient intellectuel chez les enfants ayant des troubles d'apprentissage modérés. Des résultats similaires ont également été observés chez des adultes atteints de lésions cérébrales dans diverses études. Ils ont suggéré que l'apprentissage autorégulé pourrait améliorer l'apprentissage actif des participants.

Les enfants atteints de TSA seraient souvent associés à des problèmes d'autorégulation affectant leur comportement et leur capacité d'apprentissage. Cependant, il n'y a pas d'étude utilisant l'apprentissage autorégulé pour ce groupe d'enfants pour atténuer l'effet des problèmes de comportement sur leur participation scolaire, quotidienne et sociale.

Théorie de l'intervention d'intégration sensorielle :

La théorie de l'intégration sensorielle a été développée dans les années 1960 et 1970. La théorie a été développée pour cibler le traitement neurologique des informations sensorielles. La théorie suggère que les comportements intentionnels peuvent être interrompus lorsqu'il y a une interférence du traitement neurologique et de l'intégration des informations sensorielles. Les interventions d'intégration sensorielle ont été largement utilisées dans divers contextes chez les enfants ayant des problèmes de développement. Cependant, malgré la grande quantité de littérature qui existe sur l'efficacité de l'intervention d'intégration sensorielle, les preuves globales de l'efficacité sur les enfants atteints de TSA et de problèmes de comportement restent peu concluantes. Certaines études ont montré que l'intégration sensorielle était une intervention efficace en cas de résultat positif, mais d'autres n'ont montré aucun avantage ou des résultats non concluants.

Les études qui utilisaient auparavant l'intervention d'intégration sensorielle semblaient ne pas utiliser les mesures de fidélité dans la conception de l'intervention pour s'assurer que l'intervention répondait aux exigences de la théorie de l'intégration sensorielle. Cela pourrait être l'une des raisons du constat peu concluant fait sur son efficacité. De plus, la plupart des études ont utilisé une conception d'étude de cas unique avec des échantillons de petite taille. De plus, les études précédentes utilisant l'intégration sensorielle ne se concentraient pas sur l'atténuation des effets des problèmes de comportement sur la fonction dans la vie quotidienne, l'école et l'engagement social des enfants atteints de TSA.

Cette étude adoptera donc une conception d'essai contrôlé randomisé (ECR) pour étudier l'effet de l'intégration sensorielle et des interventions d'apprentissage autorégulé (par rapport à l'intervention de contrôle basée sur l'activité) dans la réduction des effets des problèmes de comportement sur la vie quotidienne, l'école et l'engagement social chez les enfants avec TSA.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Selango
      • Bangi, Selango, Malaisie, 43600
        • National University of Malaysia

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 ans à 12 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostiqué avec un TSA répondant aux exigences du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux sans double diagnostic tel qu'un handicap physique
  • Score global ≥ 70 dans la partie I et la partie II des échelles de comportement adaptatif de Vineland (VABS-II) (2e éd.). Ces parties de l'échelle évalueront :.

    • Comportements problématiques Partie I (intériorisation, extériorisation, autres comportements) : 36 items
    • Comportements problématiques Partie II (éléments critiques) : 14 éléments
  • Avoir un QI supérieur à 50. Cela indique un quotient intellectuel (QI) normal à une déficience intellectuelle de grade modéré. Cela est nécessaire pour qu'ils puissent suivre les instructions verbales.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention d'apprentissage métacognitif autorégulé
Il s'agit d'un entraînement aux tâches quotidiennes à l'aide d'une stratégie d'autocorrection. La performance des participants sera enregistrée sur bande vidéo et ils regarderont ensuite la lecture vidéo pour réflexion et autocorrection sous la direction de l'ergothérapeute.
Il s'agit d'un programme d'intervention de 12 semaines avec une séance de 60 minutes par semaine.
Expérimental: Intervention d'intégration sensorielle
Il s'agit d'une activité physique active et ludique en complétant 8 stations d'activités impliquant des tâches tactiles, proprioceptives et vestibulaires. Des pauses fréquentes seront accordées pour éviter l'épuisement et la fatigue tout au long des activités.
Il s'agit d'un programme d'intervention de 12 semaines avec une séance de 60 minutes par semaine.
Comparateur actif: Intervention basée sur l'activité
Il propose des activités de construction, de dessin et d'artisanat. Les participants sont guidés pour accomplir ces tâches
Il s'agit d'un programme d'intervention de 12 semaines avec une séance de 60 minutes par semaine.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Comportement adaptatif sur les échelles de comportement adaptatif de Vineland - changement par rapport à la ligne de base après l'intervention
Délai: Au départ et après l'intervention (12 semaines)
Au départ et après l'intervention (12 semaines)
Comportement adaptatif sur les échelles de comportement adaptatif de Vineland - changement par rapport au départ un mois après la fin de l'intervention
Délai: Au départ et un mois après la fin de l'intervention (16 semaines)
Au départ et un mois après la fin de l'intervention (16 semaines)
Comportements de la fonction exécutive sur l'inventaire d'évaluation du comportement de la fonction exécutive - changement par rapport à la ligne de base après l'intervention
Délai: Au départ et après l'intervention (12 semaines)
Au départ et après l'intervention (12 semaines)
Comportements de la fonction exécutive sur l'inventaire d'évaluation du comportement de la fonction exécutive - changement par rapport à la ligne de base un mois après la fin de l'intervention
Délai: Au départ et un mois après la fin de l'intervention (16 semaines)
Au départ et un mois après la fin de l'intervention (16 semaines)
Performance des tâches liées à l'école sur l'évaluation de la fonction scolaire - changement par rapport à la ligne de base après l'intervention
Délai: Au départ et après l'intervention (12 semaines)
Au départ et après l'intervention (12 semaines)
Performance des tâches liées à l'école sur l'évaluation de la fonction scolaire - changement par rapport à la ligne de base un mois après la fin de l'intervention
Délai: Au départ et un mois après la fin de l'intervention (16 semaines)
Au départ et un mois après la fin de l'intervention (16 semaines)
Compétences sociales sur l'échelle de Walker Mc-Connell - changement par rapport à la ligne de base après l'intervention
Délai: Au départ et après l'intervention (12 semaines)
Au départ et après l'intervention (12 semaines)
Compétences sociales sur l'échelle de Walker Mc-Connell - changement par rapport au départ un mois après la fin de l'intervention
Délai: Au départ et un mois après la fin de l'intervention (16 semaines)
Au départ et un mois après la fin de l'intervention (16 semaines)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Difficultés de traitement sensoriel sur les mesures de traitement sensoriel - changement par rapport à la ligne de base après l'intervention
Délai: Au départ et après l'intervention (12 semaines)
Au départ et après l'intervention (12 semaines)
Difficultés de traitement sensoriel sur les mesures de traitement sensoriel - changement par rapport au départ un mois après la fin de l'intervention
Délai: Au départ et un mois après la fin de l'intervention (16 semaines)
Au départ et un mois après la fin de l'intervention (16 semaines)
Modèles de traitement sensoriel et effets sur les performances fonctionnelles sur le profil sensoriel - changement par rapport à la ligne de base après l'intervention
Délai: Au départ et après l'intervention (12 semaines)
Au départ et après l'intervention (12 semaines)
Modèles de traitement sensoriel et effets sur les performances fonctionnelles sur le profil sensoriel - changement par rapport à la ligne de base un mois après la fin de l'intervention
Délai: Au départ et un mois après la fin de l'intervention (16 semaines)
Au départ et un mois après la fin de l'intervention (16 semaines)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Karen P.Y. Liu, PhD, Western Sydney University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 juin 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 juillet 2015

Première publication (Estimation)

14 juillet 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 novembre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 novembre 2017

Dernière vérification

1 avril 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • SR-Autism

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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