Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Метакогнитивное саморегулируемое обучение и сенсорно-интегративный подход к детям с расстройствами аутистического спектра

2 ноября 2017 г. обновлено: Karen Liu, University of Western Sydney

Детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) с каждым годом становится все больше. Примерно у 1 из 160 детей в возрастной группе от 6 до 12 лет в Австралии диагностирован РАС. Дети с РАС имеют нарушения в двух общих областях, включая: i) социальную и коммуникативную деятельность и ii) повторяющиеся и стереотипные модели поведения. Эти общие черты приводят к поведенческим проблемам, которые негативно сказываются на участии детей в школе, повседневной жизни и социальной активности.

Следовательно, необходимы эффективные вмешательства для преодоления поведенческих проблем у детей с РАС.

Цель исследования — изучить влияние сенсорной интеграции (СИ) и саморегулируемого обучения по сравнению с программой контроля, основанной на деятельности, на уменьшение поведенческих проблем у детей с РАС, которые мешают их повседневной жизни, школе и социальной активности.

В исследовании будет принят рандомизированный контролируемый дизайн с тремя группами вмешательства: I) саморегулируемое обучение, II) сенсорная интеграция и III) вмешательство на основе деятельности в качестве контрольной группы.

Обзор исследования

Подробное описание

Дети с расстройством аутистического спектра (РАС) обычно связаны с поведенческими проблемами, которые могут негативно повлиять на их участие в школе, повседневную деятельность и социальную активность. Чтобы свести к минимуму влияние на повседневное функционирование этих детей, необходимо преодолеть поведенческие проблемы у этих детей.

В этом исследовании будут использованы два интервенционных подхода. Это i) саморегулируемое обучение и ii) сенсорная интеграция. Сенсорная интеграция обычно используется для детей с проблемами в развитии. Саморегулируемое обучение использовалось для поощрения самостоятельного обучения детей и у людей с черепно-мозговыми травмами.

Тем не менее, доказательства эффективности этих двух вмешательств в смягчении последствий поведенческих проблем для участия в школе, повседневной и социальной деятельности детей с РАС ограничены и неубедительны.

Теория саморегулируемого обучения:

Истоки саморегулируемого подхода к обучению пришли из социальной когнитивной теории Альберта Бандуры. Теория утверждает, что вмешательство влияет на обучение, изменяя личные, экологические и поведенческие факторы. Личностный фактор относится к убеждениям и установкам. Фактор среды включает в себя обратную связь, инструкции, информацию, полученную от учителей или инструкторов, а также с помощью родителей и сверстников. Поведенческий фактор включает прошлые действия, которые являются социально неприемлемыми. Ключом к саморегулируемому обучению является обеспечение того, чтобы дети использовали когнитивную стратегию, чтобы облегчить обучение поведению, помогая им доводить проблемы и решения до собственного сознания. В нескольких исследованиях использовалось саморегулируемое обучение у детей и взрослых. Было обнаружено значительное улучшение выполнения задач у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Положительный эффект был также показан в другом исследовании, показывающем улучшение показателей чтения и интеллекта среди детей с умеренными трудностями в обучении. Подобные результаты также наблюдались у взрослых с черепно-мозговой травмой в различных исследованиях. Они предположили, что саморегулируемое обучение может улучшить активное обучение участников.

Сообщалось, что дети с РАС обычно связаны с проблемами саморегуляции, влияющими на их поведение и способность к обучению. Тем не менее, нет исследований с использованием саморегулируемого обучения для этой группы детей, чтобы смягчить влияние поведенческих проблем на их школьное, повседневное и социальное участие.

Теория вмешательства сенсорной интеграции:

Теория сенсорной интеграции была разработана в 1960-х и 1970-х годах. Теория была разработана для неврологической обработки сенсорной информации. Теория предполагает, что целенаправленное поведение может быть прервано, когда есть вмешательство в неврологическую обработку и интеграцию сенсорной информации. Вмешательства сенсорной интеграции широко используются в различных условиях среди детей с проблемами развития. Однако, несмотря на огромное количество литературы, посвященной эффективности интервенций сенсорной интеграции, общие данные об их эффективности у детей с РАС и поведенческими проблемами остаются неубедительными. Некоторые исследования показали, что сенсорная интеграция была эффективным вмешательством при положительном результате, но другие не показали никакой пользы или неубедительных результатов.

Исследования, ранее использовавшие вмешательство сенсорной интеграции, по-видимому, не использовали меры точности в плане вмешательства, чтобы гарантировать, что вмешательство соответствует требованиям теории сенсорной интеграции. Это может быть одной из причин неубедительного вывода о его эффективности. Кроме того, в большинстве исследований использовался дизайн исследования одного случая с небольшими размерами выборки. Кроме того, предыдущие исследования с использованием сенсорной интеграции не были сосредоточены на смягчении последствий поведенческих проблем для повседневной жизни, учебы и социальной активности детей с РАС.

Таким образом, в этом исследовании будет применен дизайн рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) для изучения влияния сенсорной интеграции и саморегулируемых учебных вмешательств (по сравнению с контрольным вмешательством, основанным на деятельности) на снижение влияния поведенческих проблем на повседневную жизнь, школу и жизнь. Социальная активность детей с РАС.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

60

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Selango
      • Bangi, Selango, Малайзия, 43600
        • National University of Malaysia

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 6 лет до 12 лет (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Диагноз РАС соответствует требованиям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам без двойных диагнозов, таких как физическая инвалидность.
  • Общий балл ≥ 70 в Части I и Части II Шкал адаптивного поведения Вайнленда (VABS-II) (2-е изд.). Эти части шкалы будут оценивать:.

    • Проблемное поведение, часть I (интернализация, экстернализация, другое поведение): 36 пунктов.
    • Проблемное поведение. Часть II (важные вопросы): 14 пунктов.
  • Иметь IQ выше 50. Это свидетельствует об умственной отсталости от нормального уровня интеллекта (IQ). Это необходимо, чтобы они могли следовать словесным инструкциям.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Метакогнитивное саморегулируемое обучающее вмешательство
Он включает в себя обучение ежедневным задачам с использованием стратегии самокоррекции. Выступление участников будет записываться на видео, после чего они будут просматривать видеозапись для размышлений и самокоррекции под руководством эрготерапевта.
Это 12-недельная интервенционная программа с одним 60-минутным сеансом в неделю.
Экспериментальный: Вмешательство сенсорной интеграции
Он включает в себя активную, веселую физическую активность, выполняющую 8 заданий, включающих тактильные, проприоцептивные и вестибулярные задачи. Будут даваться частые перерывы, чтобы избежать утомления и усталости во время занятий.
Это 12-недельная интервенционная программа с одним 60-минутным сеансом в неделю.
Активный компаратор: Вмешательство на основе деятельности
Обеспечивает строительную, чертежную и ремесленную деятельность. Участникам предлагается выполнить эти задания.
Это 12-недельная интервенционная программа с одним 60-минутным сеансом в неделю.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Адаптивное поведение по шкале адаптивного поведения Вайнленда — изменение по сравнению с исходным уровнем после вмешательства
Временное ограничение: Исходный уровень и после вмешательства (12 недель)
Исходный уровень и после вмешательства (12 недель)
Адаптивное поведение по шкале адаптивного поведения Вайнленда — изменение по сравнению с исходным уровнем через месяц после завершения вмешательства
Временное ограничение: Исходный уровень и через месяц после завершения вмешательства (16 недель)
Исходный уровень и через месяц после завершения вмешательства (16 недель)
Поведение исполнительной функции в Описи оценки поведения исполнительной функции - изменение по сравнению с исходным уровнем после вмешательства
Временное ограничение: Исходный уровень и после вмешательства (12 недель)
Исходный уровень и после вмешательства (12 недель)
Поведение исполнительной функции в опроснике оценки поведения исполнительной функции — изменение по сравнению с исходным уровнем через месяц после завершения вмешательства
Временное ограничение: Исходный уровень и через месяц после завершения вмешательства (16 недель)
Исходный уровень и через месяц после завершения вмешательства (16 недель)
Выполнение связанных со школой задач по оценке школьных функций – изменение по сравнению с исходным уровнем после вмешательства
Временное ограничение: Исходный уровень и после вмешательства (12 недель)
Исходный уровень и после вмешательства (12 недель)
Выполнение заданий, связанных со школой, по оценке школьных функций — изменение по сравнению с исходным уровнем через месяц после завершения вмешательства
Временное ограничение: Исходный уровень и через месяц после завершения вмешательства (16 недель)
Исходный уровень и через месяц после завершения вмешательства (16 недель)
Социальные навыки по шкале Уокера Мак-Коннелла — изменение по сравнению с исходным уровнем после вмешательства
Временное ограничение: Исходный уровень и после вмешательства (12 недель)
Исходный уровень и после вмешательства (12 недель)
Социальные навыки по шкале Уокера Мак-Коннелла — изменение по сравнению с исходным уровнем через месяц после завершения вмешательства
Временное ограничение: Исходный уровень и через месяц после завершения вмешательства (16 недель)
Исходный уровень и через месяц после завершения вмешательства (16 недель)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Трудности сенсорной обработки по сенсорным показателям обработки - изменение по сравнению с исходным уровнем после вмешательства
Временное ограничение: Исходный уровень и после вмешательства (12 недель)
Исходный уровень и после вмешательства (12 недель)
Трудности с сенсорной обработкой по сенсорным показателям обработки - изменение по сравнению с исходным уровнем через месяц после завершения вмешательства
Временное ограничение: Исходный уровень и через месяц после завершения вмешательства (16 недель)
Исходный уровень и через месяц после завершения вмешательства (16 недель)
Паттерны сенсорной обработки и влияние на функциональные показатели сенсорного профиля — изменение по сравнению с исходным уровнем после вмешательства
Временное ограничение: Исходный уровень и после вмешательства (12 недель)
Исходный уровень и после вмешательства (12 недель)
Паттерны сенсорной обработки и влияние на функциональные показатели сенсорного профиля — изменение по сравнению с исходным уровнем через месяц после завершения вмешательства
Временное ограничение: Исходный уровень и через месяц после завершения вмешательства (16 недель)
Исходный уровень и через месяц после завершения вмешательства (16 недель)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Karen P.Y. Liu, PhD, Western Sydney University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июня 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 марта 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 июня 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 июля 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

14 июля 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

6 ноября 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 ноября 2017 г.

Последняя проверка

1 апреля 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Расстройство аутистического спектра

Подписаться