Metakognitiv självreglerad inlärning och sensoriskt integrerande tillvägagångssätt för barn med autismspektrumstörningar

Barn med autismspektrumstörning (ASD) är vanligtvis förknippade med beteendeproblem som kan ha en negativ inverkan på deras deltagande i skolan, aktiviteter i det dagliga livet och socialt engagemang. För att minimera påverkan på dessa barns dagliga funktion är det viktigt att övervinna beteendeproblemen hos dessa barn.

Två interventionsmetoder kommer att användas i denna studie. Dessa är i) självreglerat lärande och ii) sensorisk integration. Sensorisk integration används ofta för barn med utvecklingsproblem. Självreglerat lärande har använts för att främja barns självstyrda lärande och hos personer med hjärnskador.

Bevisen för effektiviteten av dessa två interventioner för att lindra effekterna av beteendeproblem på deltagande i skolan, dagliga och sociala aktiviteter för barn med ASD är dock begränsad och ofullständig.

Självreglerad lärandeteori:

Ursprunget till självreglerat lärande kom från Albert Banduras sociala kognitiva teori. Teorin säger att intervention påverkar ens lärande genom att modifiera de personliga, miljömässiga och beteendemässiga faktorerna. Den personliga faktorn avser ens tro och attityder. Miljöfaktorn består av feedback, instruktioner, information insamlad från lärare eller instruktörer och även från hjälp av föräldrar och kamrater. Beteendefaktorn inkluderar tidigare prestationer som är socialt oacceptabla. Nyckeln till självreglerat lärande är att se till att barn använder sig av en kognitiv strategi för att underlätta beteendeinlärning genom att hjälpa dem att föra problem och lösningar mot sitt eget medvetande. Flera studier hade använt självreglerat lärande hos barn och vuxna. Man fann en signifikant förbättring av uppgiftsutförandet för barn med Attention Deficit Hyperactive Disorders (ADHD). Den positiva effekten visades också i en annan studie som visar förbättringar i prestationsmått för läsning och intelligenskvot bland barn med måttliga inlärningssvårigheter. Liknande resultat sågs även hos vuxna med hjärnskada i olika studier. De föreslog att självreglerat lärande kunde förbättra deltagarnas aktiva lärande.

Barn med ASD rapporterades ofta associera med självregleringsproblem som påverkar deras beteende och inlärningsförmåga. Det finns dock ingen studie som använder självreglerat lärande för denna grupp barn för att lindra effekten av beteendeproblem på deras skola, dagliga och sociala deltagande.

Sensorisk integrationsinterventionsteori:

Sensorisk integrationsteori utvecklades på 1960- och 1970-talen. Teorin utvecklades för att inrikta sig på neurologisk bearbetning av sensorisk information. Teorin antyder att målmedvetna beteenden kan avbrytas när det finns en störning av neurologisk bearbetning och integrering av sensorisk information. Sensoriska integrationsinterventioner har använts i stor utsträckning i olika miljöer bland barn med utvecklingsproblem. Men trots den stora mängd litteratur som finns om effektiviteten av sensorisk integrationsintervention, är de övergripande bevisen om effektiviteten på barn med ASD och beteendeproblem fortfarande ofullständiga. Vissa studier visade att sensorisk integration var en effektiv intervention med ett positivt resultat, men andra visade ingen fördel eller ofullständiga resultat.

Studier som tidigare använde sensorisk integrationsintervention verkade inte använda trohetsmåtten i interventionsdesignen för att säkerställa att interventionen uppfyllde kravet på sensorisk integrationsteori. Detta kan vara en av anledningarna till det ofullständiga konstaterandet om dess effektivitet. Vidare använde de flesta av studierna en enstaka fallstudiedesign med små urvalsstorlekar. Dessutom har tidigare studier med sensorisk integration inte fokuserat på att lindra effekterna av beteendeproblem på funktion i det dagliga livet, skolan och socialt engagemang för barn med ASD.

Denna studie kommer därför att anta en design för randomiserad kontrollerad studie (RCT) för att undersöka effekten av sensorisk integration och självreglerade inlärningsinterventioner (jämfört med aktivitetsbaserad kontrollintervention) för att minska effekterna av beteendeproblem på det dagliga livet, skolan och socialt engagemang hos barn med ASD.