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자폐스펙트럼장애아동을 위한 메타인지적 자기조절학습과 감각통합적 접근

2017년 11월 2일 업데이트: Karen Liu, University of Western Sydney

자폐스펙트럼장애(ASD)를 앓고 있는 아이들이 매년 증가하고 있습니다. 호주의 6-12세 연령대 어린이 160명 중 약 1명이 ASD 진단을 받았습니다. ASD가 있는 아동은 다음과 같은 두 가지 공통 영역에서 장애가 있습니다. i) 사회적 및 의사소통 및 ii) 반복적이고 틀에 박힌 행동 패턴. 이러한 공통적인 특징은 아동의 학교 참여, 일상 생활 활동 및 사회적 참여에 부정적인 영향을 미치는 행동 문제를 초래합니다.

따라서 ASD 아동의 행동 문제를 극복하기 위한 효과적인 개입이 필요합니다.

이 연구의 목적은 감각 통합(SI) 및 자기 조절 학습과 활동 기반 제어 프로그램이 일상 생활, 학교 및 사회 참여를 방해하는 ASD 아동의 행동 문제를 줄이는 데 미치는 효과를 조사하는 것입니다.

이 연구는 I) 자기 조절 학습, II) 감각 통합 및 III) 활동 기반 개입의 세 가지 개입 그룹을 대조군으로 하는 무작위 통제 시험 설계를 채택할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

자폐 스펙트럼 장애(ASD)가 있는 아동은 일반적으로 학교 참여, 일상 생활 활동 및 사회적 참여에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 행동 문제와 관련이 있습니다. 이러한 아이들의 일상 기능에 미치는 영향을 최소화하기 위해서는 이러한 아이들의 행동 문제를 극복하는 것이 필수적입니다.

이 연구에서는 두 가지 개입 접근법이 사용됩니다. 이들은 i) 자기 조절 학습 및 ii) 감각 통합입니다. 감각 통합은 일반적으로 발달 문제가 있는 어린이에게 사용됩니다. 자기 조절 학습은 아동의 자기 주도 학습을 촉진하고 뇌 손상을 입은 사람들에게 사용되었습니다.

그러나 ASD가 있는 아동의 학교, 일상 및 사회 활동 참여에 대한 행동 문제의 영향을 완화하는 데 있어서 이 두 가지 중재의 효과에 대한 증거는 제한적이며 결정적이지 않습니다.

자기 조절 학습 이론:

자기조절학습의 기원은 Albert Bandura의 사회인지이론에서 나왔다. 이 이론은 개입이 개인, 환경 및 행동 요인을 수정함으로써 개인의 학습에 영향을 미친다고 말합니다. 개인적인 요소는 개인의 신념과 태도를 의미합니다. 환경 요소는 피드백, 지침, 교사 또는 강사로부터 수집한 정보와 부모 및 동료의 도움으로 구성됩니다. 행동 요인에는 사회적으로 용인되지 않는 과거의 성과가 포함됩니다. 자기 조절 학습의 핵심은 아이들이 자신의 의식에 문제와 해결책을 가져오도록 도와줌으로써 행동 학습을 촉진하기 위해 인지 전략을 사용하도록 하는 것입니다. 여러 연구에서 어린이 및 성인 인구에서 자기 조절 학습을 사용했습니다. 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)가 있는 어린이의 과제 수행 능력이 크게 개선된 것으로 나타났습니다. 중간 정도의 학습 장애가 있는 아동의 읽기 및 지능 지수의 성과 측정에서 개선을 보여주는 또 다른 연구에서도 긍정적인 효과가 나타났습니다. 다양한 연구에서 뇌 손상을 입은 성인에서도 비슷한 결과가 나타났습니다. 그들은 자기 조절 학습이 참가자의 능동적 학습을 향상시킬 수 있다고 제안했습니다.

ASD가 있는 어린이는 일반적으로 행동 및 학습 능력에 영향을 미치는 자기 조절 문제와 관련이 있는 것으로 보고되었습니다. 그러나 이 그룹의 아동을 대상으로 학교, 일상 및 사회 참여에 대한 행동 문제의 영향을 완화하기 위해 자기 조절 학습을 사용한 연구는 없습니다.

감각 통합 개입 이론:

감각 통합 이론은 1960년대와 1970년대에 개발되었습니다. 이 이론은 감각 정보의 신경학적 처리를 목표로 개발되었습니다. 이 이론은 신경학적 처리 및 감각 정보 통합의 간섭이 있을 때 의도적인 행동이 중단될 수 있다고 제안합니다. 감각 통합 개입은 발달 문제가 있는 어린이들 사이에서 다양한 환경에서 널리 사용되었습니다. 그러나 감각 통합 중재의 효과에 관한 방대한 양의 문헌에도 불구하고 ASD 및 행동 문제가 있는 아동에 대한 효과에 대한 전반적인 증거는 결정적이지 않습니다. 일부 연구에서는 감각 통합이 긍정적인 결과를 제공하는 효과적인 중재임을 보여주었지만 다른 연구에서는 이점이 없거나 결정적이지 않은 결과를 보여주었습니다.

이전에 감각 통합 개입을 사용한 연구는 개입이 감각 통합 이론의 요구 사항을 충족하는지 확인하기 위해 개입 설계에서 충실도 측정을 사용하지 않는 것 같습니다. 이것은 그 효과에 대한 결정적이지 않은 발견의 이유 중 하나일 수 있습니다. 또한 대부분의 연구는 표본 크기가 작은 단일 사례 연구 설계를 사용했습니다. 또한 감각 통합을 사용한 이전 연구는 ASD 아동의 일상 생활, 학교 및 사회적 참여 기능에 대한 행동 문제의 영향을 완화하는 데 초점을 맞추지 않았습니다.

따라서 본 연구는 감각 통합 및 자기 조절 학습 개입(활동 기반 제어 개입과 비교)이 일상 생활, 학교 및 생활에 미치는 행동 문제의 영향을 줄이는 데 미치는 영향을 조사하기 위해 무작위 통제 시험(RCT) 설계를 채택할 것입니다. ASD 아동의 사회적 참여.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Selango
      • Bangi, Selango, 말레이시아, 43600
        • National University of Malaysia

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

6년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 신체 장애와 같은 이중 진단 없이 정신 장애 진단 및 통계 편람의 요구 사항을 충족하는 ASD로 진단됨
  • 바인랜드 적응 행동 척도(VABS-II)(제2판)의 파트 I 및 파트 II에서 전체 점수 ≥ 70. 척도의 이러한 부분은 다음을 평가합니다.

    • 문제 행동 파트 I(내재화, 외재화, 기타 행동): 36개 항목
    • 문제 행동 파트 II(핵심 항목): 14개 항목
  • IQ가 50 이상이어야 합니다. 이것은 정상적인 지능 지수(IQ)에서 중등도 지적 장애를 나타냅니다. 이것은 그들이 구두 지시를 따를 수 있도록 하기 위해 필요합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 메타인지 자기 조절 학습 개입
그것은 자기 교정 전략을 사용하여 일상 업무의 훈련을 포함합니다. 참가자의 수행은 비디오로 녹화되고 작업 치료사의 지도하에 반성 및 자기 교정을 위해 비디오 재생을 시청합니다.
주당 1회 60분 세션으로 구성된 12주 중재 프로그램입니다.
실험적: 감각 통합 개입
그것은 촉각, 고유 수용 및 전정 작업을 포함하는 8개의 활동 스테이션을 완료하는 활동적이고 재미있는 신체 활동을 포함합니다. 활동 중 피로와 피로를 피하기 위해 자주 휴식을 취합니다.
주당 1회 60분 세션으로 구성된 12주 중재 프로그램입니다.
활성 비교기: 활동 기반 개입
건축, 드로잉 및 공예 활동을 제공합니다. 참가자는 이러한 작업을 완료하도록 안내됩니다.
주당 1회 60분 세션으로 구성된 12주 중재 프로그램입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
Vineland 적응 행동 척도의 적응 행동 - 개입 후 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 개입 후(12주)
기준선 및 개입 후(12주)
Vineland 적응 행동 척도의 적응 행동 - 개입 완료 후 1개월에 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 개입 완료 후 1개월(16주)
기준선 및 개입 완료 후 1개월(16주)
집행 기능의 행동 평가 인벤토리에 대한 집행 기능 행동 - 개입 후 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 개입 후(12주)
기준선 및 개입 후(12주)
실행 기능의 행동 평가 인벤토리에 대한 실행 기능 동작 - 개입 완료 후 1개월에 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 개입 완료 후 1개월(16주)
기준선 및 개입 완료 후 1개월(16주)
학교 기능 평가에 대한 학교 관련 작업 수행 - 개입 후 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 개입 후(12주)
기준선 및 개입 후(12주)
학교 기능 평가에 대한 학교 관련 작업 수행 - 개입 완료 후 1개월에 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 개입 완료 후 1개월(16주)
기준선 및 개입 완료 후 1개월(16주)
Walker Mc-Connell 척도의 사회적 기술 - 개입 후 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 개입 후(12주)
기준선 및 개입 후(12주)
Walker Mc-Connell 척도의 사회적 기술 - 개입 완료 후 한 달에 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 개입 완료 후 1개월(16주)
기준선 및 개입 완료 후 1개월(16주)

2차 결과 측정

결과 측정
기간
감각 처리 측정의 감각 처리 어려움 - 개입 후 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 개입 후(12주)
기준선 및 개입 후(12주)
감각 처리 측정에 대한 감각 처리 어려움 - 개입 완료 후 한 달에 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 개입 완료 후 1개월(16주)
기준선 및 개입 완료 후 1개월(16주)
감각 프로필의 기능적 성능에 대한 감각 처리 패턴 및 효과 - 개입 후 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 개입 후(12주)
기준선 및 개입 후(12주)
감각 프로필의 기능적 성능에 대한 감각 처리 패턴 및 효과 - 개입 완료 후 한 달에 기준선에서 변경
기간: 기준선 및 개입 완료 후 1개월(16주)
기준선 및 개입 완료 후 1개월(16주)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Karen P.Y. Liu, PhD, Western Sydney University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 6월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 7월 9일

처음 게시됨 (추정)

2015년 7월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 11월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 11월 2일

마지막으로 확인됨

2017년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • SR-Autism

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