Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Metakognitív önszabályozó tanulás és szenzoros integratív megközelítések autizmus spektrumzavarral küzdő gyermekek számára

2017. november 2. frissítette: Karen Liu, University of Western Sydney

Az autizmus spektrum zavarral (ASD) szenvedő gyermekek száma évről évre nő. A 6-12 éves Ausztráliában 160 gyermekből körülbelül 1-nél diagnosztizálnak ASD-t. Az ASD-vel küzdő gyermekek két gyakori területen károsodnak, ideértve: i) szociális és kommunikációs, valamint ii) ismétlődő és sztereotip viselkedésminták. Ezek a közös jellemzők magatartási problémákhoz vezetnek, amelyek negatívan befolyásolják a gyermekek iskolai részvételét, a mindennapi életvitelét és a társadalmi szerepvállalást.

Ezért hatékony beavatkozásokra van szükség az ASD-vel küzdő gyermekek viselkedési problémáinak leküzdésére.

A tanulmány célja, hogy megvizsgálja az érzékszervi integráció (SI) és az önszabályozott tanulás hatását egy tevékenység-alapú kontrollprogramhoz képest az ASD-vel küzdő gyermekek viselkedési problémáinak csökkentésében, amelyek zavarják mindennapi életüket, iskolájukat és társadalmi szerepvállalásukat.

A tanulmány egy randomizált, kontrollált vizsgálati tervet fog alkalmazni három intervenciós csoporttal: I) önszabályozott tanulás, II) szenzoros integráció és III) tevékenység-alapú beavatkozás, mint kontrollcsoport.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az autizmus spektrum zavarral (ASD) szenvedő gyermekeket gyakran olyan viselkedési problémákkal társítják, amelyek negatívan befolyásolhatják az iskolában való részvételüket, a mindennapi életvitelüket és a társadalmi szerepvállalásukat. Annak érdekében, hogy a lehető legkisebbre csökkentsük ezeknek a gyermekeknek a mindennapi működésére gyakorolt ​​hatását, elengedhetetlen a gyermekek viselkedési problémáinak leküzdése.

Ebben a tanulmányban két beavatkozási megközelítést alkalmazunk. Ezek i) önszabályozott tanulás és ii) szenzoros integráció. A szenzoros integrációt általában fejlődési problémákkal küzdő gyermekeknél alkalmazzák. Az önszabályozott tanulást a gyermekek önirányított tanulásának elősegítésére és agysérülteknél alkalmazták.

Ennek a két beavatkozásnak az ASD-vel küzdő gyermekek iskolai, napi és közösségi tevékenységekben való részvételére gyakorolt ​​hatásainak enyhítésére vonatkozó hatékonyságára vonatkozó bizonyítékok azonban korlátozottak és nem meggyőzőek.

Önszabályozó tanulás elmélet:

Az önszabályozó tanulási megközelítés eredete Albert Bandura szociális kognitív elméletéből származik. Az elmélet szerint a beavatkozás a személyes, környezeti és viselkedési tényezők módosításával hat a tanulásra. A személyes tényező az egyén hiedelmeire és attitűdjére utal. A környezeti tényező visszajelzésekből, instrukciókból, tanároktól vagy oktatóktól, valamint a szülőktől és kortársaktól gyűjtött információkból áll. A viselkedési tényező magában foglalja a társadalmilag elfogadhatatlan múltbeli teljesítményt. Az önszabályozott tanulás kulcsa annak biztosítása, hogy a gyerekek egy kognitív stratégiát alkalmazzanak a viselkedéstanulás elősegítésére azáltal, hogy segítik őket a problémák és megoldások saját tudatába hozni. Számos tanulmány alkalmazta az önszabályozó tanulást gyermekek és felnőttek körében. Azt találták, hogy a figyelemhiányos hiperaktív rendellenességben (ADHD) szenvedő gyermekek feladatteljesítménye jelentős javulást mutat. A pozitív hatást egy másik tanulmány is kimutatta, amely az olvasási és intelligenciahányados teljesítménymutatóinak javulását mutatta a közepesen tanulási zavarral küzdő gyermekek körében. Hasonló eredményeket tapasztaltak különböző vizsgálatok során agysérült felnőtteknél is. Azt javasolták, hogy az önszabályozott tanulás fokozza a résztvevők aktív tanulását.

A jelentések szerint az ASD-vel küzdő gyermekek gyakran önszabályozási problémákkal társulnak, amelyek befolyásolják viselkedésüket és tanulási képességüket. Nincs azonban olyan tanulmány, amely önszabályozott tanulást alkalmazna ebben a gyermekcsoportban a viselkedési problémák iskolai, napi és társadalmi részvételére gyakorolt ​​hatásának enyhítésére.

Szenzoros integrációs intervenciós elmélet:

A szenzoros integráció elméletét az 1960-as és 1970-es években fejlesztették ki. Az elméletet az érzékszervi információk neurológiai feldolgozására fejlesztették ki. Az elmélet azt sugallja, hogy a céltudatos viselkedés megszakadhat, ha az érzékszervi információ neurológiai feldolgozása és integrációja zavart okoz. A szenzoros integrációs beavatkozásokat széles körben alkalmazzák a fejlődési problémákkal küzdő gyermekek különböző helyszínei között. A szenzoros integrációs beavatkozások hatékonyságáról szóló hatalmas mennyiségű irodalom ellenére azonban az ASD-vel és viselkedési problémákkal küzdő gyermekek hatékonyságára vonatkozó átfogó bizonyíték továbbra sem meggyőző. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a szenzoros integráció hatékony beavatkozás volt pozitív eredménnyel, de mások nem mutattak előnyt vagy nem meggyőző eredményeket.

A korábban szenzoros integrációs beavatkozást alkalmazó tanulmányok úgy tűntek, hogy nem használták a hűségmérőket a beavatkozás tervezésében annak biztosítására, hogy a beavatkozás megfeleljen a szenzoros integráció elméletének követelményeinek. Ez lehet az egyik oka annak, hogy a hatékonyságával kapcsolatban nem meggyőző következtetéseket vontak le. Ezen túlmenően a legtöbb tanulmány kis mintamérettel egy esetre vonatkozó vizsgálati elrendezést alkalmazott. Ezenkívül az érzékszervi integrációt alkalmazó korábbi tanulmányok nem összpontosítottak a viselkedési problémáknak a mindennapi életben, az iskolában és a társadalmi szerepvállalásra gyakorolt ​​hatásainak enyhítésére az ASD-vel küzdő gyermekek esetében.

Ez a tanulmány ezért egy randomizált kontrollált vizsgálatot (RCT) fog alkalmazni, hogy megvizsgálja az érzékszervi integráció és az önszabályozó tanulási beavatkozások hatását (összehasonlítva a tevékenység-alapú kontroll beavatkozással) a viselkedési problémák napi életvitelre, iskolai és iskolai életre gyakorolt ​​hatásának csökkentésére. az ASD-vel küzdő gyermekek társadalmi szerepvállalása.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

60

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Selango
      • Bangi, Selango, Malaysia, 43600
        • National University of Malaysia

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

6 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • ASD-vel diagnosztizálták, amely megfelel a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve követelményeinek, kettős diagnózis, például testi fogyatékosság nélkül
  • Az összpontszám ≥ 70 a Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-II) I. és II. részében (2. kiadás). A skála ezen részei értékelik:.

    • Problémás magatartások I. rész (internalizáló, externalizáló, egyéb magatartások): 36 tétel
    • Problémás viselkedések II. rész (kritikus tételek): 14 tétel
  • 50-nél nagyobb IQ-d van. Ez a normál intelligenciahányados (IQ) és a közepes fokozatú értelmi fogyatékosságra utal. Erre azért van szükség, hogy képesek legyenek követni a szóbeli utasításokat.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Metakognitív önszabályozó tanulási beavatkozás
Ez magában foglalja a napi feladatok képzését egy önkorrekciós stratégia alkalmazásával. A résztvevők fellépését videóra veszik, majd megtekintik a videolejátszást reflexió és önkorrekció céljából az ergoterapeuta irányításával.
Ez egy 12 hetes beavatkozási program, heti egy 60 perces üléssel.
Kísérleti: Érzékszervi integrációs beavatkozás
Ez aktív, szórakoztató fizikai tevékenységet foglal magában, amely 8 tevékenységi állomást tartalmaz, amelyek érintési, proprioceptív és vesztibuláris feladatokat foglalnak magukban. A tevékenységek során gyakori szüneteket kell tartani, hogy elkerüljük a kimerültséget és a fáradtságot.
Ez egy 12 hetes beavatkozási program, heti egy 60 perces üléssel.
Aktív összehasonlító: Tevékenység alapú beavatkozás
Építőipari, rajzi és kézműves tevékenységet végez. A résztvevőket ezen feladatok elvégzésére irányítják
Ez egy 12 hetes beavatkozási program, heti egy 60 perces üléssel.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Adaptív viselkedés a Vineland Adaptív Viselkedés Skálákon – változás az alapvonalhoz képest a beavatkozás után
Időkeret: Kiindulási és beavatkozás után (12 hét)
Kiindulási és beavatkozás után (12 hét)
Adaptív viselkedés a Vineland Adaptív Viselkedés Skálákon – Változás az alapvonalhoz képest egy hónappal a beavatkozás befejezése után
Időkeret: Kiindulási állapot és egy hónappal a beavatkozás befejezése után (16 hét)
Kiindulási állapot és egy hónappal a beavatkozás befejezése után (16 hét)
Vezetői funkciók viselkedése a Vezetői funkciók viselkedési besorolási jegyzékében – változás az alapvonalhoz képest a beavatkozás után
Időkeret: Kiindulási és beavatkozás után (12 hét)
Kiindulási és beavatkozás után (12 hét)
Vezetői funkciók viselkedése a Vezetői funkciók viselkedési besorolási jegyzékében – változás az alapértékhez képest egy hónappal a beavatkozás befejezése után
Időkeret: Kiindulási állapot és egy hónappal a beavatkozás befejezése után (16 hét)
Kiindulási állapot és egy hónappal a beavatkozás befejezése után (16 hét)
Iskolával kapcsolatos feladatellátás az iskolai funkció értékelésén - változás a beavatkozás után az alapszinthez képest
Időkeret: Kiindulási és beavatkozás után (12 hét)
Kiindulási és beavatkozás után (12 hét)
Iskolával kapcsolatos feladatellátás az iskolai funkció értékelésén – változás az alapértékhez képest egy hónappal a beavatkozás befejezése után
Időkeret: Kiindulási állapot és egy hónappal a beavatkozás befejezése után (16 hét)
Kiindulási állapot és egy hónappal a beavatkozás befejezése után (16 hét)
Szociális készségek a Walker Mc-Connell skálán – változás az alapvonalhoz képest a beavatkozás után
Időkeret: Kiindulási és beavatkozás után (12 hét)
Kiindulási és beavatkozás után (12 hét)
Szociális készségek a Walker Mc-Connell skálán – változás az alapvonalhoz képest egy hónappal a beavatkozás befejezése után
Időkeret: Kiindulási állapot és egy hónappal a beavatkozás befejezése után (16 hét)
Kiindulási állapot és egy hónappal a beavatkozás befejezése után (16 hét)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Érzékszervi feldolgozási nehézségek az Érzékszervi feldolgozási intézkedéseknél - változás az alapvonalhoz képest a beavatkozás után
Időkeret: Kiindulási és beavatkozás után (12 hét)
Kiindulási és beavatkozás után (12 hét)
Érzékszervi feldolgozási nehézségek a szenzoros feldolgozási intézkedéseknél - változás az alapértékhez képest egy hónappal a beavatkozás befejezése után
Időkeret: Kiindulási állapot és egy hónappal a beavatkozás befejezése után (16 hét)
Kiindulási állapot és egy hónappal a beavatkozás befejezése után (16 hét)
Érzékszervi feldolgozási minták és hatások a funkcionális teljesítményre a szenzoros profilon – változás az alapvonalhoz képest a beavatkozás után
Időkeret: Kiindulási és beavatkozás után (12 hét)
Kiindulási és beavatkozás után (12 hét)
Érzékszervi feldolgozási minták és hatások a funkcionális teljesítményre a szenzoros profilon - változás az alapvonalhoz képest egy hónappal a beavatkozás befejezése után
Időkeret: Kiindulási állapot és egy hónappal a beavatkozás befejezése után (16 hét)
Kiindulási állapot és egy hónappal a beavatkozás befejezése után (16 hét)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Karen P.Y. Liu, PhD, Western Sydney University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2015. június 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. június 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. július 9.

Első közzététel (Becslés)

2015. július 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. november 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. november 2.

Utolsó ellenőrzés

2017. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • SR-Autism

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Autizmus spektrum zavar

3
Iratkozz fel