Metakognitivní autoregulované učení a senzoricky integrované přístupy pro děti s poruchami autistického spektra

Děti s poruchou autistického spektra (ASD) jsou běžně spojovány s problémy s chováním, které mohou negativně ovlivnit jejich účast ve škole, aktivity každodenního života a sociální zapojení. Aby se minimalizoval dopad na každodenní fungování těchto dětí, je nezbytné překonat problémy s chováním těchto dětí.

V této studii budou použity dva intervenční přístupy. Jsou to i) samoregulované učení a ii) smyslová integrace. Smyslová integrace se běžně používá u dětí s vývojovými problémy. Samoregulované učení se používá k podpoře sebeřízeného učení dětí au lidí s poraněním mozku.

Důkazy o účinnosti těchto dvou intervencí při zmírňování účinků problémů s chováním na účast dětí s PAS ve škole, denních a společenských aktivitách jsou omezené a neprůkazné.

Teorie samoregulovaného učení:

Původ přístupu samoregulovaného učení pochází ze sociální kognitivní teorie Alberta Bandury. Teorie říká, že intervence ovlivňuje naše učení modifikací osobních, environmentálních a behaviorálních faktorů. Osobní faktor odkazuje na něčí přesvědčení a postoje. Faktor prostředí se skládá ze zpětné vazby, pokynů, informací získaných od učitelů nebo instruktorů a také z asistence rodičů a vrstevníků. Behaviorální faktor zahrnuje minulé výkony, které jsou společensky nepřijatelné. Klíčem samoregulovaného učení je zajistit, aby děti využívaly kognitivní strategii k usnadnění učení chování tím, že jim pomáhá přinášet problémy a řešení do vlastního vědomí. Několik studií použilo samoregulované učení u dětské a dospělé populace. Bylo zjištěno významné zlepšení plnění úkolů u dětí s hyperaktivními poruchami pozornosti (ADHD). Pozitivní účinek byl prokázán také v jiné studii, která ukazuje zlepšení v měření výkonnosti čtení a inteligenčního kvocientu u dětí se středně těžkými poruchami učení. Podobné výsledky byly také pozorovány u dospělých s poraněním mozku v různých studiích. Navrhli, že samoregulované učení by mohlo zlepšit aktivní učení účastníků.

U dětí s PAS bylo hlášeno, že se běžně spojují s problémy seberegulace, které ovlivňují jejich chování a schopnost učení. Neexistuje však žádná studie využívající samoregulované učení pro tuto skupinu dětí ke zmírnění vlivu problémů s chováním na jejich školní, každodenní a sociální participaci.

Teorie intervence senzorické integrace:

Teorie smyslové integrace byla vyvinuta v 60. a 70. letech 20. století. Tato teorie byla vyvinuta s cílem zaměřit se na neurologické zpracování smyslových informací. Teorie naznačuje, že účelné chování může být přerušeno, když dojde k interferenci neurologického zpracování a integrace smyslových informací. Intervence smyslové integrace byly široce používány v různých prostředích mezi dětmi s vývojovými problémy. Navzdory obrovskému množství literatury, která existuje o účinnosti intervence senzorické integrace, však celkové důkazy o účinnosti u dětí s PAS a problémy s chováním zůstávají neprůkazné. Některé studie ukázaly, že senzorická integrace byla účinným zásahem s pozitivním výsledkem, ale jiné neprokázaly žádný přínos nebo neprůkazná zjištění.

Zdálo se, že studie, které dříve používaly intervence senzorické integrace, nevyužívaly míry věrnosti v návrhu intervence, aby zajistily, že intervence splní požadavek teorie senzorické integrace. To by mohlo být jedním z důvodů neprůkazného zjištění o jeho účinnosti. Většina studií navíc používala design jediné případové studie s malou velikostí vzorku. Kromě toho se předchozí studie využívající senzorickou integraci nezaměřovaly na zmírnění účinků problémů s chováním na funkci v každodenním životě, ve škole a na sociální zapojení dětí s PAS.

Tato studie proto přijme návrh randomizované kontrolované studie (RCT), aby prozkoumala účinek smyslové integrace a samoregulovaných intervencí učení (ve srovnání s intervencí kontroly založenou na aktivitě) na snižování účinků problémů s chováním na každodenní život, školu a sociální angažovanost u dětí s PAS.