Metakognitiv selvregulert læring og sensorisk integrerende tilnærminger for barn med autismespekterforstyrrelser

Barn med autismespektrumforstyrrelse (ASD) er ofte assosiert med atferdsproblemer som kan ha en negativ innvirkning på deres skoledeltakelse, daglige aktiviteter og sosialt engasjement. For å minimere innvirkningen på den daglige funksjonen til disse barna, er det viktig å overvinne atferdsproblemene hos disse barna.

To intervensjonstilnærminger vil bli brukt i denne studien. Disse er i) selvregulert læring og ii) sanseintegrasjon. Sanseintegrasjon brukes ofte for barn med utviklingsproblemer. Selvregulert læring har blitt brukt for å fremme barns selvstyrte læring og hos personer med hjerneskade.

Beviset for effektiviteten av disse to intervensjonene for å lindre effekten av atferdsproblemer på deltakelse i skole, daglige og sosiale aktiviteter for barn med ASD er imidlertid begrenset og ufullstendig.

Selvregulert læringsteori:

Opprinnelsen til selvregulert læringstilnærming kom fra Albert Banduras sosialkognitive teori. Teorien sier at intervensjon påvirker ens læring ved å modifisere de personlige, miljømessige og atferdsmessige faktorene. Den personlige faktoren refererer til ens tro og holdninger. Miljøfaktoren består av tilbakemeldinger, instruksjoner, informasjon samlet inn fra lærere eller instruktører og også fra hjelp fra foreldre og jevnaldrende. Atferdsfaktoren inkluderer tidligere prestasjoner som er sosialt uakseptable. Nøkkelen til selvregulert læring er å sikre at barn bruker en kognitiv strategi for å lette atferdslæring ved å hjelpe dem med å bringe problemer og løsninger mot egen bevissthet. Flere studier hadde brukt selvregulert læring hos barn og voksne. Det ble funnet en betydelig forbedring i oppgaveytelse for barn med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktive lidelser (ADHD). Den positive effekten ble også vist i en annen studie som viser forbedringer i ytelsesmål for lesing og intelligenskvotient blant barn med moderat lærevansker. Lignende resultater ble også sett hos voksne med hjerneskade i ulike studier. De foreslo at selvregulert læring kunne styrke deltakernes aktive læring.

Barn med ASD ble rapportert å ofte assosiere med selvreguleringsproblemer som påvirker deres atferd og læringsevne. Det er imidlertid ingen studie som bruker selvregulert læring for denne gruppen barn for å lindre effekten av atferdsproblemer på deres skole, daglige og sosiale deltakelse.

Sensorisk integrering intervensjonsteori:

Sensorisk integreringsteori ble utviklet på 1960- og 1970-tallet. Teorien ble utviklet for å fokusere på nevrologisk behandling av sensorisk informasjon. Teorien antyder at målrettet atferd kan bli avbrutt når det er en forstyrrelse av nevrologisk prosessering og integrering av sensorisk informasjon. Sensoriske integreringsintervensjoner har vært mye brukt i ulike miljøer blant barn med utviklingsproblemer. Til tross for den enorme mengden litteratur som eksisterer om effektiviteten av sensorisk integrasjonsintervensjon, er det generelle beviset på effektiviteten på barn med ASD og atferdsproblemer fortsatt usikre. Noen studier viste at sensorisk integrering var en effektiv intervensjon gitt et positivt resultat, men andre viste ingen fordeler eller inkonklusive funn.

Studier som tidligere brukte sanseintegrasjonsintervensjon syntes ikke å bruke troskapsmålene i intervensjonsdesignet for å sikre at intervensjonen oppfylte kravet til sanseintegrasjonsteori. Dette kan være en av grunnene til det usikre funnet om effektiviteten. Videre brukte de fleste studiene et enkelt-case-studiedesign med små utvalgsstørrelser. I tillegg har tidligere studier som bruker sensorisk integrasjon ikke fokusert på å lindre effekten av atferdsproblemer på funksjon i dagliglivet, skolen og sosialt engasjement for barn med ASD.

Denne studien vil derfor ta i bruk et randomisert kontrollert studie (RCT) design for å undersøke effekten av sensorisk integrering og selvregulerte læringsintervensjoner (sammenlignet med aktivitetsbasert kontrollintervensjon) for å redusere effekten av atferdsproblemer på dagligliv, skole og sosialt engasjement hos barn med ASD.