このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

自閉症スペクトラム障害児に対するメタ認知的自己調整学習と感覚統合的アプローチ

2017年11月2日 更新者:Karen Liu、University of Western Sydney

自閉症スペクトラム障害(ASD)の子供は年々増加しています。 オーストラリアでは、6 歳から 12 歳の年齢層の子供の 160 人に約 1 人が ASD と診断されています。 ASD の子供は、i) 社会性とコミュニケーション、ii) 反復的でステレオタイプな行動パターンを含む 2 つの一般的な領域に障害があります。 これらの共通の特徴は、子供の学校への参加、日常生活の活動、および社会的関与に悪影響を与える行動上の問題を引き起こします。

したがって、ASD の子供の行動上の問題を克服するための効果的な介入が必要です。

この研究の目的は、日常生活、学校、および社会的関与を妨げるASDの子供の行動上の問題を軽減する上で、感覚統合(SI)および自己調整学習と活動ベースの制御プログラムの効果を調査することです。

この研究では、I) 自己調整型学習、II) 感覚統合、および III) 対照群としての活動ベースの介入の 3 つの介入群による無作為化比較試験デザインを採用します。

調査の概要

詳細な説明

自閉症スペクトラム障害 (ASD) の子供は、通常、学校への参加、日常生活の活動、社会的関与に悪影響を与える可能性のある行動上の問題に関連しています。 これらの子供たちの日常機能への影響を最小限に抑えるために、これらの子供たちの問題行動を克服することが不可欠です。

この研究では、2 つの介入アプローチが使用されます。 これらは、i) 自己調整学習と ii) 感覚統合です。 感覚統合は、発達障害のある子供によく使われます。 自己調整学習は、子供の自主学習を促進するために、また脳損傷のある人々に使用されてきました。

しかし、ASD 児の学校、日常、社会活動への参加に対する行動上の問題の影響を軽減する上で、これら 2 つの介入の有効性に関するエビデンスは限られており、決定的なものではありません。

自己調整学習理論:

自己調整学習アプローチの起源は、アルバート バンデューラの社会的認知理論に由来します。 この理論では、介入は個人的、環境的、行動的要因を修正することによって学習に影響を与えると述べています。 個人的要因とは、個人の信念と態度を指します。 環境要因は、フィードバック、指示、教師またはインストラクターから収集された情報、および保護者や仲間の支援から構成されます。 行動要因には、社会的に受け入れられない過去のパフォーマンスが含まれます。 自己調整学習の鍵は、子供たちが自分の意識に問題と解決策をもたらすのを助けることによって、行動学習を促進する認知戦略を確実に利用することです. いくつかの研究では、子供と大人の集団で自己調整学習が使用されていました。 注意欠陥多動性障害(ADHD)の子供たちのタスクパフォ​​ーマンスが大幅に改善されることがわかりました. 肯定的な効果は、中程度の学習障害を持つ子供たちの読書と知能指数のパフォーマンス測定値の改善を示す別の研究でも示されました. 同様の結果は、さまざまな研究で脳損傷のある成人でも見られました。 彼らは、自己調整学習が参加者の能動的学習を強化できることを示唆しました。

ASD の子供は一般的に、行動や学習能力に影響を与える自己調整の問題に関連していると報告されています。 しかし、このグループの子供たちに対して自己調整学習を使用して、学校、日常、および社会参加に対する行動上の問題の影響を緩和する研究はありません。

感覚統合介入理論:

感覚統合理論は 1960 年代と 1970 年代に開発されました。 この理論は、感覚情報の神経学的処理を対象として開発されました。 この理論は、神経学的処理と感覚情報の統合が妨げられると、意図的な行動が中断される可能性があることを示唆しています。 感覚統合介入は、発達障害のある子供たちの間でさまざまな設定で広く使用されてきました。 しかし、感覚統合介入の有効性に関する膨大な量の文献が存在するにもかかわらず、ASD および行動上の問題を抱える子供に対する有効性に関する全体的な証拠は決定的なものではありません。 いくつかの研究では、肯定的な結果が得られた場合、感覚統合が効果的な介入であることが示されましたが、他の研究では利益がなかったり、決定的な結果が得られなかったりしました.

以前に感覚統合介入を使用した研究では、介入が感覚統合理論の要件を満たしていることを確認するために、介入デザインの忠実度測定を使用していないようでした。 これは、その有効性について決定的な結果が得られなかった理由の 1 つかもしれません。 さらに、ほとんどの研究では、サンプルサイズが小さい単一ケーススタディデザインが使用されていました。 さらに、感覚統合を使用した以前の研究は、ASD の子供の日常生活、学校、社会的関与における機能に対する行動上の問題の影響を軽減することに焦点を当てていませんでした。

したがって、この研究では、無作為化比較試験 (RCT) デザインを採用して、日常生活、学校、および日常生活に対する行動上の問題の影響を軽減する上での感覚統合および自己調整学習介入の効果を調査します (活動ベースの制御介入と比較)。 ASDを持つ子供たちの社会的関与。

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Selango
      • Bangi、Selango、マレーシア、43600
        • National University of Malaysia

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6年~12年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 身体障害などの二重診断なしで、精神障害の診断および統計マニュアルの要件を満たすASDと診断されている
  • Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS-II) (第 2 版) のパート I およびパート II で総合スコアが 70 以上。 スケールのこれらの部分は以下を評価します。

    • 問題行動パートⅠ(内在化、外在化、その他の行動):36項目
    • 問題行動パートⅡ(重要項目):14項目
  • IQが50以上あります。 これは、通常の知能指数 (IQ) から中等度の知的障害を示しています。 これは、彼らが口頭の指示に従うことができるようにするために必要です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:メタ認知的自己調整学習介入
これには、自己修正戦略を使用した日常業務のトレーニングが含まれます。 参加者のパフォーマンスはビデオに録画され、作業療法士の指導の下、振り返りと自己修正のためにビデオの再生を視聴します。
これは、週に 1 回 60 分のセッションを行う 12 週間の介入プログラムです。
実験的:感覚統合介入
これには、触覚、固有受容、および前庭のタスクを含む 8 つの活動ステーションを完了する、アクティブで楽しい身体活動が含まれます。 活動中の疲労や疲労を避けるために、頻繁な休憩が与えられます。
これは、週に 1 回 60 分のセッションを行う 12 週間の介入プログラムです。
アクティブコンパレータ:活動ベースの介入
建設、描画、工芸活動を提供します。 参加者は、これらのタスクを完了するようにガイドされます
これは、週に 1 回 60 分のセッションを行う 12 週間の介入プログラムです。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
Vineland Adaptive Behavior Scales での適応行動 - 介入後のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと介入後 (12 週間)
ベースラインと介入後 (12 週間)
Vineland Adaptive Behavior Scales での適応行動 - 介入が完了してから 1 か月後のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと介入完了の 1 か月後 (16 週間)
ベースラインと介入完了の 1 か月後 (16 週間)
実行機能の行動評価目録における実行機能の行動 - 介入後のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと介入後 (12 週間)
ベースラインと介入後 (12 週間)
実行機能の行動評価目録における実行機能の行動 - 介入が完了した1か月後のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと介入完了の 1 か月後 (16 週間)
ベースラインと介入完了の 1 か月後 (16 週間)
学校機能評価における学校関連課題の成績 - 介入後のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと介入後 (12 週間)
ベースラインと介入後 (12 週間)
学校機能評価における学校関連のタスクのパフォーマンス - 介入が完了してから 1 か月後のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと介入完了の 1 か月後 (16 週間)
ベースラインと介入完了の 1 か月後 (16 週間)
Walker Mc-Connell スケールでの社会的スキル - 介入後のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと介入後 (12 週間)
ベースラインと介入後 (12 週間)
Walker Mc-Connell スケールでのソーシャル スキル - 介入完了後 1 か月でのベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと介入完了の 1 か月後 (16 週間)
ベースラインと介入完了の 1 か月後 (16 週間)

二次結果の測定

結果測定
時間枠
感覚処理測定における感覚処理の難しさ - 介入後のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと介入後 (12 週間)
ベースラインと介入後 (12 週間)
感覚処理測定値における感覚処理の困難 - 介入が完了してから 1 か月後のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと介入完了の 1 か月後 (16 週間)
ベースラインと介入完了の 1 か月後 (16 週間)
感覚プロファイルにおける感覚処理パターンと機能的パフォーマンスへの影響 - 介入後のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと介入後 (12 週間)
ベースラインと介入後 (12 週間)
感覚プロファイルの機能的パフォーマンスに対する感覚処理パターンと影響 - 介入が完了してから 1 か月後のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと介入完了の 1 か月後 (16 週間)
ベースラインと介入完了の 1 か月後 (16 週間)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Karen P.Y. Liu, PhD、Western Sydney University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年6月1日

一次修了 (実際)

2016年12月1日

研究の完了 (実際)

2017年3月1日

試験登録日

最初に提出

2015年6月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年7月9日

最初の投稿 (見積もり)

2015年7月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年11月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年11月2日

最終確認日

2017年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • SR-Autism

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

自閉症スペクトラム障害の臨床試験

3
購読する