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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02498808
Interféron-lambda : nouveaux produits biologiques pour contrôler la pathologie médiée par les neutrophiles dans les maladies rhumatismales ? (ILAND)
Les neutrophiles apparaissent comme des cellules immunitaires clés dans l'initiation et la perpétuation des réponses immunitaires dans les maladies auto-immunes. Ils présentent des anomalies marquées du phénotype et de la fonction dans diverses maladies auto-immunes, notamment la vascularite systémique, le lupus érythémateux disséminé (LES) et la polyarthrite rhumatoïde (PR).
Ces neutrophiles se caractérisent par une durée de vie prolongée, une capacité accrue à produire des espèces réactives de l'oxygène, une expression active des gènes et la libération de pièges extracellulaires. Par conséquent, il existe un besoin pour une meilleure compréhension du phénotype et des fonctions des neutrophiles dans ces conditions, ainsi que pour l'identification de molécules capables de manipuler spécifiquement la fonction des neutrophiles. Les chercheurs ont récemment découvert que l'interféron lambda (IFN-λs), également connu sous le nom d'interleukine 28 (IL28) et d'interleukine 29 (IL29), des cytokines de classe II aux fonctions biologiques antivirales précédemment étudiées, supprime spécifiquement l'infiltration des neutrophiles et la production d'interleukine-1β et ainsi, arrêter et inverser le développement de l'arthrite induite par le collagène (CIA). Les chercheurs proposent d'étudier plus avant les mécanismes cellulaires et moléculaires à l'origine de cette suppression et d'examiner le potentiel de traduction de la découverte des chercheurs en examinant l'expression et la fonction du récepteur IFN-λ dans les neutrophiles isolés du sang de donneurs sains et de patients rhumatoïdes (arthrite rhumatoïde précoce et vascularite).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Expression du récepteur 1 de l'interféron lambda (IFNLR1)/récepteur alpha de l'interleukine 28 (IL28RA) dans les neutrophiles humains.
Les neutrophiles seront isolés à partir de sang humain fraîchement prélevé avec élimination ultérieure des globules rouges avec du dextrane et/ou un tri cellulaire activé magnétiquement (MACS). Les résultats préliminaires des chercheurs montrent que les neutrophiles isolés du sang d'un donneur sain expriment un niveau plus élevé d'acide ribonucléique messager IL28RA (ARNm) par rapport aux lymphocytes CD14 négatifs ou CD14 positifs. Pour mieux comprendre la propagation relative des niveaux d'ARNm de l'IL28RA due à l'hétérogénéité humaine, les chercheurs compareront les niveaux d'expression de l'IL28RA dans les neutrophiles isolés du sang de 20 donneurs sains. Les chercheurs examineront si le traitement des neutrophiles humains ex vivo avec de l'IL29 humaine recombinante (Bristol-Meyers Squibb, BMS) induit la signalisation du transducteur de signal et des activateurs de la transcription 1 (STAT1). Les chercheurs testeront également des anticorps nouvellement générés contre l'IL28RA humain qui ont montré une certaine spécificité dans la détection de l'IL28RA dans les lignées cellulaires, sur des neutrophiles isolés du sang.
Expression d'IFNLR1/IL28RA dans des neutrophiles isolés du sang de patients rhumatismaux.
Les chercheurs compareront ensuite les niveaux d'expression de l'IL28RA sur les neutrophiles isolés du sang de (1) 15 patients dans les phases précoces de la polyarthrite rhumatoïde (PR) et alors qu'ils n'avaient jamais reçu d'intervention thérapeutique biologique ; (2) 15 patients atteints de vascularite avec artérite à cellules géantes (ACG) (dans la semaine suivant le début des glucocorticoïdes à forte dose) et (3) 15 patients atteints de vascularite avec granulomatose avec polyangite (GPA ; Wegener) lors de la présentation ou lors d'une rechute, avant le début du traitement immunosuppresseur par cyclophosphamide ou rituximab. Tous les patients subiront une évaluation standardisée de l'activité de la maladie et des dommages, c'est-à-dire le Birmingham Vasculitis Activity Score version 3.0 (BVAS 3.0) et le Vasculitis Damage Index version 1.0 (VDI) pour la vascularite ou le score d'activité de la maladie pour 28 articulations (DAS-28) pour RA. Cela permettra aux chercheurs de prédire si les patients rhumatismaux sont susceptibles de répondre au traitement à l'IL29.
Caractérisation fonctionnelle des neutrophiles humains traités par IL29.
Les chercheurs mèneront une évaluation sélective de l'expression des molécules d'adhésion, des réponses migratoires et des propriétés fonctionnelles des neutrophiles humains traités avec l'IL29 ex vivo. Ces activités sélectionnées seront examinées dans les neutrophiles traités à l'IL29 provenant de sang de donneurs sains, avec ou sans stimulation avec du lipopolysaccharide (LPS), du myristate acétate de phorbol (PMA) ou du sérum de patients atteints de PR et de vascularite. Les chercheurs évalueront l'impact du traitement à l'IL29 sur les neutrophiles isolés du sang de patients atteints de PR et de vascularite.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Oxford, Royaume-Uni, OX3 7HE
- Recrutement
- Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
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Contact:
- Jana Vaskova
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Chercheur principal:
- Raashid Luqmani, DM FRCP FRCPE
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Volontaire en bonne santé ou
- Diagnostic récent de polyarthrite rhumatoïde dans un délai d'un mois ou
- Nouveau diagnostic d'artérite à cellules géantes dans un délai d'un mois ou
- Nouveau diagnostic de vascularite associée aux anticorps anti-cytoplasme des neutrophiles dans un délai d'un mois ou
- Éruption de vascularite associée aux anticorps anti-cytoplasme des neutrophiles dans un délai d'un mois
Critère d'exclusion:
- Incapable de fournir un consentement éclairé écrit
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-témoins
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Contrôles sains
Personnel ou patients hospitalisés ou visiteurs accompagnés de patients.
Ils ne doivent pas avoir de vascularite ou d'arthrite inflammatoire
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Polyarthrite rhumatoïde précoce
Patients nouvellement diagnostiqués atteints de polyarthrite rhumatoïde hospitalisés, avant l'utilisation de thérapies biologiques
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Vascularite à ANCA nouvelle ou récidivante
Patients nouvellement diagnostiqués ou en poussée atteints de vascularite systémique associée aux anticorps anti-cytoplasme des neutrophiles fréquentant l'hôpital
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Artérite à cellules géantes nouvellement diagnostiquée
Patients nouvellement diagnostiqués atteints d'artérite à cellules géantes hospitalisés
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Expression d'IFNLR1/IL28Ra dans les neutrophiles humains, par mesure en laboratoire des neutrophiles sanguins
Délai: Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
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Cela sera testé sur des échantillons de sang prélevés sur des patients
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Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Activité de la maladie de vascularite, basée sur une échelle d'activité de la maladie dans la vascularite (Birmingham Vasculitis Activity Score version 3.0, BVAS 3.0)
Délai: Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
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Cela sera évalué à l'aide du patient à l'aide du Birmingham Vasculitis Activity Score (version 3.0), un questionnaire rempli par le clinicien.
Un score numérique peut être calculé (gamme 0-63)
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Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
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Dommages de vascularite, basés sur une échelle des dommages de la maladie dans la vascularite (Vasculitis Damage Index version 1.0, VDI 1.0)
Délai: Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
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Cela sera évalué à l'aide du Vasculitis Damage Index (Version 1.0), un questionnaire rempli par le clinicien.
Un score numérique peut être calculé (0-64)
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Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
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Score d'évaluation de l'activité de la maladie pour l'arthrite, basé sur une échelle (score d'activité de la maladie pour 28 articulations, DAS-28)
Délai: Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
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Cela sera évalué à l'aide d'un score du nombre d'articulations douloureuses et douloureuses, des résultats du test des marqueurs inflammatoires (généralement la protéine C-réactive) et de l'estimation de la maladie par le patient sur une échelle visuelle analogique.
Les données sont enregistrées dans une calculatrice spécialement conçue, fournissant un score numérique de 0 à 10
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Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
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Expression de récepteurs de type Toll, de molécules d'adhésion et de récepteurs de chimiokines dans les neutrophiles humains, par mesure en laboratoire des neutrophiles sanguins
Délai: Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
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Cela sera testé sur des échantillons de sang prélevés sur des patients.
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Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
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Signalisation STAT1 par les neutrophiles
Délai: Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
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Cela sera testé sur des échantillons de sang prélevés sur des patients.
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Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Raashid A Luqmani, DM FRCP, Professor of Rheumatology
Publications et liens utiles
Publications générales
- Blazek K, Eames HL, Weiss M, Byrne AJ, Perocheau D, Pease JE, Doyle S, McCann F, Williams RO, Udalova IA. IFN-lambda resolves inflammation via suppression of neutrophil infiltration and IL-1beta production. J Exp Med. 2015 Jun 1;212(6):845-53. doi: 10.1084/jem.20140995. Epub 2015 May 4.
- Kotenko SV, Gallagher G, Baurin VV, Lewis-Antes A, Shen M, Shah NK, Langer JA, Sheikh F, Dickensheets H, Donnelly RP. IFN-lambdas mediate antiviral protection through a distinct class II cytokine receptor complex. Nat Immunol. 2003 Jan;4(1):69-77. doi: 10.1038/ni875. Epub 2002 Dec 16.
- Sheppard P, Kindsvogel W, Xu W, Henderson K, Schlutsmeyer S, Whitmore TE, Kuestner R, Garrigues U, Birks C, Roraback J, Ostrander C, Dong D, Shin J, Presnell S, Fox B, Haldeman B, Cooper E, Taft D, Gilbert T, Grant FJ, Tackett M, Krivan W, McKnight G, Clegg C, Foster D, Klucher KM. IL-28, IL-29 and their class II cytokine receptor IL-28R. Nat Immunol. 2003 Jan;4(1):63-8. doi: 10.1038/ni873. Epub 2002 Dec 2.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 20892
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