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Interféron-lambda : nouveaux produits biologiques pour contrôler la pathologie médiée par les neutrophiles dans les maladies rhumatismales ? (ILAND)

1 août 2017 mis à jour par: Raashid Luqmani, University of Oxford

Les neutrophiles apparaissent comme des cellules immunitaires clés dans l'initiation et la perpétuation des réponses immunitaires dans les maladies auto-immunes. Ils présentent des anomalies marquées du phénotype et de la fonction dans diverses maladies auto-immunes, notamment la vascularite systémique, le lupus érythémateux disséminé (LES) et la polyarthrite rhumatoïde (PR).

Ces neutrophiles se caractérisent par une durée de vie prolongée, une capacité accrue à produire des espèces réactives de l'oxygène, une expression active des gènes et la libération de pièges extracellulaires. Par conséquent, il existe un besoin pour une meilleure compréhension du phénotype et des fonctions des neutrophiles dans ces conditions, ainsi que pour l'identification de molécules capables de manipuler spécifiquement la fonction des neutrophiles. Les chercheurs ont récemment découvert que l'interféron lambda (IFN-λs), également connu sous le nom d'interleukine 28 (IL28) et d'interleukine 29 (IL29), des cytokines de classe II aux fonctions biologiques antivirales précédemment étudiées, supprime spécifiquement l'infiltration des neutrophiles et la production d'interleukine-1β et ainsi, arrêter et inverser le développement de l'arthrite induite par le collagène (CIA). Les chercheurs proposent d'étudier plus avant les mécanismes cellulaires et moléculaires à l'origine de cette suppression et d'examiner le potentiel de traduction de la découverte des chercheurs en examinant l'expression et la fonction du récepteur IFN-λ dans les neutrophiles isolés du sang de donneurs sains et de patients rhumatoïdes (arthrite rhumatoïde précoce et vascularite).

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Description détaillée

Expression du récepteur 1 de l'interféron lambda (IFNLR1)/récepteur alpha de l'interleukine 28 (IL28RA) dans les neutrophiles humains.

Les neutrophiles seront isolés à partir de sang humain fraîchement prélevé avec élimination ultérieure des globules rouges avec du dextrane et/ou un tri cellulaire activé magnétiquement (MACS). Les résultats préliminaires des chercheurs montrent que les neutrophiles isolés du sang d'un donneur sain expriment un niveau plus élevé d'acide ribonucléique messager IL28RA (ARNm) par rapport aux lymphocytes CD14 négatifs ou CD14 positifs. Pour mieux comprendre la propagation relative des niveaux d'ARNm de l'IL28RA due à l'hétérogénéité humaine, les chercheurs compareront les niveaux d'expression de l'IL28RA dans les neutrophiles isolés du sang de 20 donneurs sains. Les chercheurs examineront si le traitement des neutrophiles humains ex vivo avec de l'IL29 humaine recombinante (Bristol-Meyers Squibb, BMS) induit la signalisation du transducteur de signal et des activateurs de la transcription 1 (STAT1). Les chercheurs testeront également des anticorps nouvellement générés contre l'IL28RA humain qui ont montré une certaine spécificité dans la détection de l'IL28RA dans les lignées cellulaires, sur des neutrophiles isolés du sang.

Expression d'IFNLR1/IL28RA dans des neutrophiles isolés du sang de patients rhumatismaux.

Les chercheurs compareront ensuite les niveaux d'expression de l'IL28RA sur les neutrophiles isolés du sang de (1) 15 patients dans les phases précoces de la polyarthrite rhumatoïde (PR) et alors qu'ils n'avaient jamais reçu d'intervention thérapeutique biologique ; (2) 15 patients atteints de vascularite avec artérite à cellules géantes (ACG) (dans la semaine suivant le début des glucocorticoïdes à forte dose) et (3) 15 patients atteints de vascularite avec granulomatose avec polyangite (GPA ; Wegener) lors de la présentation ou lors d'une rechute, avant le début du traitement immunosuppresseur par cyclophosphamide ou rituximab. Tous les patients subiront une évaluation standardisée de l'activité de la maladie et des dommages, c'est-à-dire le Birmingham Vasculitis Activity Score version 3.0 (BVAS 3.0) et le Vasculitis Damage Index version 1.0 (VDI) pour la vascularite ou le score d'activité de la maladie pour 28 articulations (DAS-28) pour RA. Cela permettra aux chercheurs de prédire si les patients rhumatismaux sont susceptibles de répondre au traitement à l'IL29.

Caractérisation fonctionnelle des neutrophiles humains traités par IL29.

Les chercheurs mèneront une évaluation sélective de l'expression des molécules d'adhésion, des réponses migratoires et des propriétés fonctionnelles des neutrophiles humains traités avec l'IL29 ex vivo. Ces activités sélectionnées seront examinées dans les neutrophiles traités à l'IL29 provenant de sang de donneurs sains, avec ou sans stimulation avec du lipopolysaccharide (LPS), du myristate acétate de phorbol (PMA) ou du sérum de patients atteints de PR et de vascularite. Les chercheurs évalueront l'impact du traitement à l'IL29 sur les neutrophiles isolés du sang de patients atteints de PR et de vascularite.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

85

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Oxford, Royaume-Uni, OX3 7HE
        • Recrutement
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
        • Contact:
          • Jana Vaskova
        • Chercheur principal:
          • Raashid Luqmani, DM FRCP FRCPE

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Des volontaires sains seront recrutés en tant que personnel ou patients fréquentant les soins secondaires ou accompagnant des patients mais qui ne souffrent pas de vascularite ou de toute forme d'arthrite inflammatoire. Les patients atteints de vascularite ou d'arthrite qui fréquentent les soins secondaires seront invités à participer s'ils remplissent les critères d'éligibilité.

La description

Critère d'intégration:

  • Volontaire en bonne santé ou
  • Diagnostic récent de polyarthrite rhumatoïde dans un délai d'un mois ou
  • Nouveau diagnostic d'artérite à cellules géantes dans un délai d'un mois ou
  • Nouveau diagnostic de vascularite associée aux anticorps anti-cytoplasme des neutrophiles dans un délai d'un mois ou
  • Éruption de vascularite associée aux anticorps anti-cytoplasme des neutrophiles dans un délai d'un mois

Critère d'exclusion:

  • Incapable de fournir un consentement éclairé écrit

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Contrôles sains
Personnel ou patients hospitalisés ou visiteurs accompagnés de patients. Ils ne doivent pas avoir de vascularite ou d'arthrite inflammatoire
Polyarthrite rhumatoïde précoce
Patients nouvellement diagnostiqués atteints de polyarthrite rhumatoïde hospitalisés, avant l'utilisation de thérapies biologiques
Vascularite à ANCA nouvelle ou récidivante
Patients nouvellement diagnostiqués ou en poussée atteints de vascularite systémique associée aux anticorps anti-cytoplasme des neutrophiles fréquentant l'hôpital
Artérite à cellules géantes nouvellement diagnostiquée
Patients nouvellement diagnostiqués atteints d'artérite à cellules géantes hospitalisés

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Expression d'IFNLR1/IL28Ra dans les neutrophiles humains, par mesure en laboratoire des neutrophiles sanguins
Délai: Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
Cela sera testé sur des échantillons de sang prélevés sur des patients
Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Activité de la maladie de vascularite, basée sur une échelle d'activité de la maladie dans la vascularite (Birmingham Vasculitis Activity Score version 3.0, BVAS 3.0)
Délai: Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
Cela sera évalué à l'aide du patient à l'aide du Birmingham Vasculitis Activity Score (version 3.0), un questionnaire rempli par le clinicien. Un score numérique peut être calculé (gamme 0-63)
Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
Dommages de vascularite, basés sur une échelle des dommages de la maladie dans la vascularite (Vasculitis Damage Index version 1.0, VDI 1.0)
Délai: Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
Cela sera évalué à l'aide du Vasculitis Damage Index (Version 1.0), un questionnaire rempli par le clinicien. Un score numérique peut être calculé (0-64)
Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
Score d'évaluation de l'activité de la maladie pour l'arthrite, basé sur une échelle (score d'activité de la maladie pour 28 articulations, DAS-28)
Délai: Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
Cela sera évalué à l'aide d'un score du nombre d'articulations douloureuses et douloureuses, des résultats du test des marqueurs inflammatoires (généralement la protéine C-réactive) et de l'estimation de la maladie par le patient sur une échelle visuelle analogique. Les données sont enregistrées dans une calculatrice spécialement conçue, fournissant un score numérique de 0 à 10
Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
Expression de récepteurs de type Toll, de molécules d'adhésion et de récepteurs de chimiokines dans les neutrophiles humains, par mesure en laboratoire des neutrophiles sanguins
Délai: Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
Cela sera testé sur des échantillons de sang prélevés sur des patients.
Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
Signalisation STAT1 par les neutrophiles
Délai: Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)
Cela sera testé sur des échantillons de sang prélevés sur des patients.
Dans le mois suivant le diagnostic (ou poussée de vascularite)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Raashid A Luqmani, DM FRCP, Professor of Rheumatology

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2015

Achèvement primaire (Anticipé)

1 août 2018

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 juillet 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 juillet 2015

Première publication (Estimation)

15 juillet 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 août 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 août 2017

Dernière vérification

1 août 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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