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Interferone-lambda: nuovi prodotti biologici per il controllo della patologia mediata dai neutrofili nelle malattie reumatiche? (ILAND)

1 agosto 2017 aggiornato da: Raashid Luqmani, University of Oxford

I neutrofili emergono come cellule immunitarie chiave nell'avvio e nella perpetuazione delle risposte immunitarie nelle malattie autoimmuni. Mostrano marcate anomalie nel fenotipo e nella funzione in varie malattie autoimmuni, tra cui la vasculite sistemica, il lupus eritematoso sistemico (LES) e l'artrite reumatoide (AR).

Questi neutrofili sono caratterizzati da una durata di vita prolungata, maggiore capacità di produrre specie reattive dell'ossigeno, espressione genica attiva e rilascio di trappole extracellulari. Di conseguenza, è necessaria una migliore comprensione del fenotipo e delle funzioni dei neutrofili in queste condizioni, nonché l'identificazione di molecole in grado di manipolare specificamente la funzione dei neutrofili. I ricercatori hanno recentemente scoperto che l'interferone lambda (IFN-λs), noto anche come interleuchina 28 (IL28) e interleuchina 29 (IL29), citochine di classe II con funzioni biologiche antivirali studiate in precedenza, sopprimono specificamente l'infiltrazione dei neutrofili e la produzione di interleuchina-1β e quindi, arrestare e invertire lo sviluppo dell'artrite indotta da collagene (CIA). I ricercatori propongono di indagare ulteriormente i meccanismi cellulari e molecolari alla base di questa soppressione ed esaminare il potenziale traslazionale della scoperta dei ricercatori esaminando l'espressione e la funzione del recettore IFN-λ nei neutrofili isolati dal sangue di donatori sani e pazienti reumatici (artrite reumatoide precoce e vasculite).

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Descrizione dettagliata

Espressione del recettore 1 dell'interferone lambda (IFNLR1)/recettore alfa dell'interleuchina 28 (IL28RA) nei neutrofili umani.

I neutrofili saranno isolati da sangue umano appena prelevato con successiva rimozione dei globuli rossi con destrano e/o selezione cellulare attivata magneticamente (MACS). I risultati preliminari dei ricercatori mostrano che i neutrofili isolati dal sangue di un donatore sano esprimono un livello più elevato di acido ribonucleico messaggero IL28RA (mRNA) rispetto ai linfociti Cluster of Differentiation-14 (CD14) negativi o CD14 positivi. Per comprendere meglio la diffusione relativa dei livelli di mRNA di IL28RA dovuta all'eterogeneità umana, i ricercatori confronteranno i livelli di espressione di IL28RA nei neutrofili isolati dal sangue di 20 donatori sani. I ricercatori esamineranno se il trattamento dei neutrofili umani ex vivo con IL29 umano ricombinante (Bristol-Meyers Squibb, BMS) induce la segnalazione del trasduttore di segnale e degli attivatori della trascrizione 1 (STAT1). I ricercatori testeranno anche anticorpi di nuova generazione contro IL28RA umano che hanno mostrato una certa specificità nel rilevamento di IL28RA in linee cellulari, su neutrofili isolati dal sangue.

Espressione di IFNLR1/IL28RA nei neutrofili isolati dal sangue di pazienti reumatici.

I ricercatori confronteranno quindi i livelli di espressione di IL28RA sui neutrofili isolati dal sangue di (1) 15 pazienti nelle prime fasi dell'artrite reumatoide (RA) e mentre naïve all'intervento terapeutico biologico; (2) 15 pazienti con vasculite con arterite a cellule giganti (GCA) (entro una settimana dall'inizio di glucocorticoidi ad alte dosi) e (3) 15 pazienti con vasculite con granulomatosi con poliangite (GPA; Wegener) alla presentazione o durante una ricaduta, prima dell'inizio del terapia immunosoppressiva con ciclofosfamide o rituximab. Tutti i pazienti saranno sottoposti a una valutazione standardizzata dell'attività della malattia e del danno, ovvero il punteggio di attività della vasculite di Birmingham versione 3.0 (BVAS 3.0) e il punteggio dell'attività della vasculite versione 1.0 (VDI) per la vasculite o il punteggio dell'attività della malattia per 28 articolazioni (DAS-28) per RA. Ciò consentirà agli investigatori di prevedere se è probabile che i pazienti reumatici rispondano al trattamento con IL29.

Caratterizzazione funzionale dei neutrofili umani trattati con IL29.

I ricercatori condurranno una valutazione selettiva dell'espressione delle molecole di adesione, delle risposte migratorie e delle proprietà funzionali dei neutrofili umani trattati con IL29 ex vivo. Queste attività selezionate saranno esaminate nei neutrofili trattati con IL29 da sangue di donatori sani, con o senza stimolazione con lipopolisaccaride (LPS), forbolo miristato acetato (PMA) o siero da pazienti affetti da AR e vasculite. I ricercatori valuteranno l'impatto del trattamento con IL29 sui neutrofili isolati dal sangue di pazienti con AR e vasculite.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

85

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Oxford, Regno Unito, OX3 7HE
        • Reclutamento
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
        • Contatto:
          • Jana Vaskova
        • Investigatore principale:
          • Raashid Luqmani, DM FRCP FRCPE

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Saranno reclutati volontari sani come personale o pazienti che frequentano cure secondarie o accompagnano pazienti ma che non hanno vasculite o qualsiasi forma di artrite infiammatoria I pazienti con vasculite o artrite che frequentano cure secondarie saranno invitati a partecipare se soddisfano i criteri di ammissibilità.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Volontariato sano o
  • Diagnosi recente di artrite reumatoide entro 1 mese o
  • Nuova diagnosi di arterite a cellule giganti entro 1 mese o
  • Nuova diagnosi di vasculite associata ad anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili entro 1 mese o
  • Riacutizzazione di vasculite associata ad anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili entro un mese

Criteri di esclusione:

  • Impossibile fornire il consenso informato scritto

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Caso di controllo
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Controlli sani
Personale o pazienti che frequentano l'ospedale o visitatori che assistono con i pazienti. Non dovrebbero avere vasculite o artrite infiammatoria
Artrite reumatoide precoce
Pazienti di nuova diagnosi con artrite reumatoide che si recano in ospedale, prima dell'uso di terapie biologiche
Vasculite ANCA nuova o recidivante
Pazienti di nuova diagnosi o riacutizzazione con vasculite sistemica associata ad anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili che si recano in ospedale
Arterite a cellule giganti di nuova diagnosi
Pazienti di nuova diagnosi con arterite a cellule giganti che frequentano l'ospedale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Espressione di IFNLR1/IL28Ra nei neutrofili umani, mediante misurazione in laboratorio dei neutrofili nel sangue
Lasso di tempo: Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
Questo sarà testato su campioni di sangue prelevati dai pazienti
Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Attività della malattia della vasculite, basata su una scala dell'attività della malattia nella vasculite (Birmingham Vasculitis Activity Score versione 3.0, BVAS 3.0)
Lasso di tempo: Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
Questo sarà valutato utilizzando il paziente utilizzando il punteggio di attività della vasculite di Birmingham (versione 3.0), un questionario completato dal medico. È possibile calcolare un punteggio numerico (intervallo 0-63)
Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
Danno da vasculite, basato su una scala di danno da malattia nella vasculite (Vasculite Damage Index versione 1.0, VDI 1.0)
Lasso di tempo: Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
Questo sarà valutato utilizzando il Vasculitis Damage Index (Versione 1.0), un questionario compilato dal medico. È possibile calcolare un punteggio numerico (0-64)
Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
Punteggio di valutazione dell'attività della malattia per l'artrite, basato su una scala (Punteggio dell'attività della malattia per 28 articolazioni, DAS-28)
Lasso di tempo: Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
Questo sarà valutato utilizzando un punteggio del numero di articolazioni dolorose e dolenti, i risultati del test dei marcatori infiammatori (di solito la proteina C-reattiva) e la stima della malattia di un paziente su una scala analogica visiva. I dati vengono registrati in un calcolatore appositamente progettato, fornendo un punteggio numerico da 0 a 10
Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
Espressione di recettori simili a Toll, molecole di adesione e recettori per chemochine nei neutrofili umani, mediante misurazione di laboratorio dei neutrofili nel sangue
Lasso di tempo: Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
Questo sarà testato su campioni di sangue prelevati dai pazienti.
Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
Segnalazione STAT1 da parte dei neutrofili
Lasso di tempo: Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
Questo sarà testato su campioni di sangue prelevati dai pazienti.
Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Raashid A Luqmani, DM FRCP, Professor of Rheumatology

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 settembre 2015

Completamento primario (Anticipato)

1 agosto 2018

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 luglio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 luglio 2015

Primo Inserito (Stima)

15 luglio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 agosto 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 agosto 2017

Ultimo verificato

1 agosto 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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