- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02498808
Interferone-lambda: nuovi prodotti biologici per il controllo della patologia mediata dai neutrofili nelle malattie reumatiche? (ILAND)
I neutrofili emergono come cellule immunitarie chiave nell'avvio e nella perpetuazione delle risposte immunitarie nelle malattie autoimmuni. Mostrano marcate anomalie nel fenotipo e nella funzione in varie malattie autoimmuni, tra cui la vasculite sistemica, il lupus eritematoso sistemico (LES) e l'artrite reumatoide (AR).
Questi neutrofili sono caratterizzati da una durata di vita prolungata, maggiore capacità di produrre specie reattive dell'ossigeno, espressione genica attiva e rilascio di trappole extracellulari. Di conseguenza, è necessaria una migliore comprensione del fenotipo e delle funzioni dei neutrofili in queste condizioni, nonché l'identificazione di molecole in grado di manipolare specificamente la funzione dei neutrofili. I ricercatori hanno recentemente scoperto che l'interferone lambda (IFN-λs), noto anche come interleuchina 28 (IL28) e interleuchina 29 (IL29), citochine di classe II con funzioni biologiche antivirali studiate in precedenza, sopprimono specificamente l'infiltrazione dei neutrofili e la produzione di interleuchina-1β e quindi, arrestare e invertire lo sviluppo dell'artrite indotta da collagene (CIA). I ricercatori propongono di indagare ulteriormente i meccanismi cellulari e molecolari alla base di questa soppressione ed esaminare il potenziale traslazionale della scoperta dei ricercatori esaminando l'espressione e la funzione del recettore IFN-λ nei neutrofili isolati dal sangue di donatori sani e pazienti reumatici (artrite reumatoide precoce e vasculite).
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Espressione del recettore 1 dell'interferone lambda (IFNLR1)/recettore alfa dell'interleuchina 28 (IL28RA) nei neutrofili umani.
I neutrofili saranno isolati da sangue umano appena prelevato con successiva rimozione dei globuli rossi con destrano e/o selezione cellulare attivata magneticamente (MACS). I risultati preliminari dei ricercatori mostrano che i neutrofili isolati dal sangue di un donatore sano esprimono un livello più elevato di acido ribonucleico messaggero IL28RA (mRNA) rispetto ai linfociti Cluster of Differentiation-14 (CD14) negativi o CD14 positivi. Per comprendere meglio la diffusione relativa dei livelli di mRNA di IL28RA dovuta all'eterogeneità umana, i ricercatori confronteranno i livelli di espressione di IL28RA nei neutrofili isolati dal sangue di 20 donatori sani. I ricercatori esamineranno se il trattamento dei neutrofili umani ex vivo con IL29 umano ricombinante (Bristol-Meyers Squibb, BMS) induce la segnalazione del trasduttore di segnale e degli attivatori della trascrizione 1 (STAT1). I ricercatori testeranno anche anticorpi di nuova generazione contro IL28RA umano che hanno mostrato una certa specificità nel rilevamento di IL28RA in linee cellulari, su neutrofili isolati dal sangue.
Espressione di IFNLR1/IL28RA nei neutrofili isolati dal sangue di pazienti reumatici.
I ricercatori confronteranno quindi i livelli di espressione di IL28RA sui neutrofili isolati dal sangue di (1) 15 pazienti nelle prime fasi dell'artrite reumatoide (RA) e mentre naïve all'intervento terapeutico biologico; (2) 15 pazienti con vasculite con arterite a cellule giganti (GCA) (entro una settimana dall'inizio di glucocorticoidi ad alte dosi) e (3) 15 pazienti con vasculite con granulomatosi con poliangite (GPA; Wegener) alla presentazione o durante una ricaduta, prima dell'inizio del terapia immunosoppressiva con ciclofosfamide o rituximab. Tutti i pazienti saranno sottoposti a una valutazione standardizzata dell'attività della malattia e del danno, ovvero il punteggio di attività della vasculite di Birmingham versione 3.0 (BVAS 3.0) e il punteggio dell'attività della vasculite versione 1.0 (VDI) per la vasculite o il punteggio dell'attività della malattia per 28 articolazioni (DAS-28) per RA. Ciò consentirà agli investigatori di prevedere se è probabile che i pazienti reumatici rispondano al trattamento con IL29.
Caratterizzazione funzionale dei neutrofili umani trattati con IL29.
I ricercatori condurranno una valutazione selettiva dell'espressione delle molecole di adesione, delle risposte migratorie e delle proprietà funzionali dei neutrofili umani trattati con IL29 ex vivo. Queste attività selezionate saranno esaminate nei neutrofili trattati con IL29 da sangue di donatori sani, con o senza stimolazione con lipopolisaccaride (LPS), forbolo miristato acetato (PMA) o siero da pazienti affetti da AR e vasculite. I ricercatori valuteranno l'impatto del trattamento con IL29 sui neutrofili isolati dal sangue di pazienti con AR e vasculite.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Oxford, Regno Unito, OX3 7HE
- Reclutamento
- Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
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Contatto:
- Jana Vaskova
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Investigatore principale:
- Raashid Luqmani, DM FRCP FRCPE
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Volontariato sano o
- Diagnosi recente di artrite reumatoide entro 1 mese o
- Nuova diagnosi di arterite a cellule giganti entro 1 mese o
- Nuova diagnosi di vasculite associata ad anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili entro 1 mese o
- Riacutizzazione di vasculite associata ad anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili entro un mese
Criteri di esclusione:
- Impossibile fornire il consenso informato scritto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Controlli sani
Personale o pazienti che frequentano l'ospedale o visitatori che assistono con i pazienti.
Non dovrebbero avere vasculite o artrite infiammatoria
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Artrite reumatoide precoce
Pazienti di nuova diagnosi con artrite reumatoide che si recano in ospedale, prima dell'uso di terapie biologiche
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Vasculite ANCA nuova o recidivante
Pazienti di nuova diagnosi o riacutizzazione con vasculite sistemica associata ad anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili che si recano in ospedale
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Arterite a cellule giganti di nuova diagnosi
Pazienti di nuova diagnosi con arterite a cellule giganti che frequentano l'ospedale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Espressione di IFNLR1/IL28Ra nei neutrofili umani, mediante misurazione in laboratorio dei neutrofili nel sangue
Lasso di tempo: Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
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Questo sarà testato su campioni di sangue prelevati dai pazienti
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Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Attività della malattia della vasculite, basata su una scala dell'attività della malattia nella vasculite (Birmingham Vasculitis Activity Score versione 3.0, BVAS 3.0)
Lasso di tempo: Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
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Questo sarà valutato utilizzando il paziente utilizzando il punteggio di attività della vasculite di Birmingham (versione 3.0), un questionario completato dal medico.
È possibile calcolare un punteggio numerico (intervallo 0-63)
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Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
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Danno da vasculite, basato su una scala di danno da malattia nella vasculite (Vasculite Damage Index versione 1.0, VDI 1.0)
Lasso di tempo: Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
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Questo sarà valutato utilizzando il Vasculitis Damage Index (Versione 1.0), un questionario compilato dal medico.
È possibile calcolare un punteggio numerico (0-64)
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Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
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Punteggio di valutazione dell'attività della malattia per l'artrite, basato su una scala (Punteggio dell'attività della malattia per 28 articolazioni, DAS-28)
Lasso di tempo: Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
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Questo sarà valutato utilizzando un punteggio del numero di articolazioni dolorose e dolenti, i risultati del test dei marcatori infiammatori (di solito la proteina C-reattiva) e la stima della malattia di un paziente su una scala analogica visiva.
I dati vengono registrati in un calcolatore appositamente progettato, fornendo un punteggio numerico da 0 a 10
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Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
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Espressione di recettori simili a Toll, molecole di adesione e recettori per chemochine nei neutrofili umani, mediante misurazione di laboratorio dei neutrofili nel sangue
Lasso di tempo: Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
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Questo sarà testato su campioni di sangue prelevati dai pazienti.
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Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
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Segnalazione STAT1 da parte dei neutrofili
Lasso di tempo: Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
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Questo sarà testato su campioni di sangue prelevati dai pazienti.
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Entro un mese dalla diagnosi (o riacutizzazione della vasculite)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Raashid A Luqmani, DM FRCP, Professor of Rheumatology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Blazek K, Eames HL, Weiss M, Byrne AJ, Perocheau D, Pease JE, Doyle S, McCann F, Williams RO, Udalova IA. IFN-lambda resolves inflammation via suppression of neutrophil infiltration and IL-1beta production. J Exp Med. 2015 Jun 1;212(6):845-53. doi: 10.1084/jem.20140995. Epub 2015 May 4.
- Kotenko SV, Gallagher G, Baurin VV, Lewis-Antes A, Shen M, Shah NK, Langer JA, Sheikh F, Dickensheets H, Donnelly RP. IFN-lambdas mediate antiviral protection through a distinct class II cytokine receptor complex. Nat Immunol. 2003 Jan;4(1):69-77. doi: 10.1038/ni875. Epub 2002 Dec 16.
- Sheppard P, Kindsvogel W, Xu W, Henderson K, Schlutsmeyer S, Whitmore TE, Kuestner R, Garrigues U, Birks C, Roraback J, Ostrander C, Dong D, Shin J, Presnell S, Fox B, Haldeman B, Cooper E, Taft D, Gilbert T, Grant FJ, Tackett M, Krivan W, McKnight G, Clegg C, Foster D, Klucher KM. IL-28, IL-29 and their class II cytokine receptor IL-28R. Nat Immunol. 2003 Jan;4(1):63-8. doi: 10.1038/ni873. Epub 2002 Dec 2.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20892
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