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インターフェロンラムダ:リウマチ性疾患における好中球媒介病理を制御するための新規生物製剤? (ILAND)

2017年8月1日 更新者:Raashid Luqmani、University of Oxford

好中球は、自己免疫疾患における免疫応答の開始と永続において重要な免疫細胞として出現します。 これらは、全身性血管炎、全身性エリテマトーデス(SLE)、関節リウマチ(RA)などのさまざまな自己免疫疾患において、表現型と機能に顕著な異常を示します。

これらの好中球は、寿命の延長、活性酸素種の生成能力の増加、活性な遺伝子発現、細胞外トラップの放出を特徴としています。 したがって、これらの状態における好中球の表現型および機能をより深く理解すること、ならびに好中球の機能を特異的に操作できる分子を同定することが必要である。 研究者らは最近、以前に研究された抗ウイルス生物学的機能を持つクラス II サイトカインであるインターロイキン 28 (IL28) およびインターロイキン 29 (IL29) としても知られるインターフェロン ラムダ (IFN-λ) が好中球浸潤とインターロイキン 1β 産生を特異的に抑制することを発見しました。それにより、コラーゲン誘発性関節炎 (CIA) の発症を阻止し、逆転させます。 研究者らは、この抑制の背後にある細胞機構および分子機構をさらに調査し、健康なドナーおよびリウマチ患者(初期関節リウマチ)の血液から単離された好中球におけるIFN-λ受容体の発現と機能を調べることによって、研究者の発見の翻訳可能性を調べることを提案している。および血管炎)。

調査の概要

状態

わからない

詳細な説明

ヒト好中球におけるインターフェロンラムダ受容体 1 (IFNLR1)/インターロイキン 28 受容体アルファ (IL28RA) の発現。

好中球は新たに採取されたヒト血液から単離され、続いてデキストランおよび/または磁気活性化細胞選別 (MACS) を使用して赤血球が除去されます。 研究者らの予備的な結果は、健康なドナーの血液から単離された好中球は、分化クラスター14(CD14)陰性またはCD14陽性リンパ球と比較して、より高いレベルのIL28RAメッセンジャーリボ核酸(mRNA)を発現することを示している。 ヒトの不均一性によるIL28RA mRNAレベルの相対的な広がりをより深く理解するために、研究者らは20人の健康なドナーの血液から単離された好中球におけるIL28RA発現レベルを比較する予定である。 研究者らは、生体外でのヒト好中球の組換えヒトIL29(ブリストルマイヤーズスクイブ社、BMS)による処理がシグナルトランスデューサーおよび転写活性化因子1(STAT1)シグナル伝達を誘導するかどうかを調べる予定である。 研究者らはまた、細胞株におけるIL28RA検出においてある程度の特異性を示したヒトIL28RAに対する新たに生成された抗体を、血液から単離された好中球に対してテストする予定である。

リウマチ患者の血液から単離された好中球におけるIFNLR1/IL28RAの発現。

研究者らは次に、関節リウマチ(RA)の初期段階および生物学的治療介入を受けていない15人の患者の血液から単離された好中球のIL28RA発現レベルを比較する。 (2) 巨細胞性動脈炎 (GCA) を有する血管炎患者 15 名 (高用量のグルココルチコイドの投与開始から 1 週間以内)、および (3) 多発性血管炎を伴う肉芽腫症 (GPA; ウェゲナー病) を有する血管炎患者 15 名、発症時または再発中、投与開始前。シクロホスファミドまたはリツキシマブによる免疫抑制療法。 すべての患者は、疾患活動性と損傷の標準化された評価、すなわち、血管炎についてはバーミンガム血管炎活動性スコア バージョン 3.0 (BVAS 3.0) および血管炎損傷指数バージョン 1.0 (VDI)、または血管炎については 28 関節の疾患活動性スコア (DAS-28) を受けます。らー。 これにより、研究者らはリウマチ患者がIL29治療に反応する可能性が高いかどうかを予測できるようになる。

IL29で処理したヒト好中球の機能的特徴付け。

研究者らは、生体外でIL29で処理されたヒト好中球の接着分子の発現、遊走反応および機能的特性の選択的評価を実施する予定である。 これらの選択された活性は、リポ多糖類 (LPS)、ホルボールミリスチン酸酢酸 (PMA)、または RA および血管炎患者の血清による刺激の有無にかかわらず、健康なドナーの血液から採取した IL29 処理好中球で検査されます。 研究者らは、RAおよび血管炎患者の血液から分離された好中球に対するIL29治療の影響を評価する予定である。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

85

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Oxford、イギリス、OX3 7HE
        • 募集
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
        • コンタクト:
          • Jana Vaskova
        • 主任研究者:
          • Raashid Luqmani, DM FRCP FRCPE

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

二次治療に参加しているスタッフまたは患者、または患者に付き添うが、血管炎や炎症性関節炎を患っていない健康なボランティアがスタッフまたは患者として募集されます。二次治療に参加している血管炎または関節炎のある患者は、適格基準を満たしていれば参加するよう招待されます。

説明

包含基準:

  • 健康ボランティアとか
  • 1か月以内に最近関節リウマチと診断された、または
  • 1か月以内に巨細胞性動脈炎と新たに診断された、または
  • 1か月以内に抗好中球細胞質抗体関連血管炎の新規診断、または
  • 1か月以内に抗好中球細胞質抗体に関連する血管炎が再発した

除外基準:

  • 書面によるインフォームドコンセントを提供できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースコントロール
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
健全なコントロール
病院に通うスタッフや患者、あるいは患者と一緒に付き添う訪問者。 血管炎や炎症性関節炎があってはなりません
初期の関節リウマチ
関節リウマチと新たに診断され、生物学的療法の使用前に入院している患者
新規または再発性のANCA血管炎
抗好中球細胞質抗体に関連する全身性血管炎の新規診断または再燃患者が通院している
新たに診断された巨細胞性動脈炎
新たに巨細胞性動脈炎と診断され入院中の患者

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血液好中球の実験室測定によるヒト好中球における IFNLR1/IL28Ra の発現
時間枠:診断(または血管炎の再発)から1か月以内
これは患者から採取された血液サンプルで検査されます
診断(または血管炎の再発)から1か月以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血管炎における疾患活動性のスケールに基づく、血管炎疾患活動性 (バーミンガム血管炎活動性スコア バージョン 3.0、BVAS 3.0)
時間枠:診断(または血管炎の再発)から1か月以内
これは、臨床医が記入するアンケートであるバーミンガム血管炎活動スコア (バージョン 3.0) を使用して患者を使用して評価されます。 数値スコアを計算できます (範囲 0 ~ 63)
診断(または血管炎の再発)から1か月以内
血管炎における疾患損傷のスケールに基づく血管炎損傷 (血管炎損傷指数バージョン 1.0、VDI 1.0)
時間枠:診断(または血管炎の再発)から1か月以内
これは、臨床医が記入したアンケートである血管炎損傷指数 (バージョン 1.0) を使用して評価されます。 数値スコアを計算できます (0 ~ 64)
診断(または血管炎の再発)から1か月以内
スケールに基づく関節炎の疾患活動性評価スコア (28 関節の疾患活動性スコア、DAS-28)
時間枠:診断(または血管炎の再発)から1か月以内
これは、痛みを伴う圧痛のある関節の数のスコア、炎症マーカー (通常は C 反応性タンパク質) の検査結果、および視覚的アナログスケールでの患者の疾患の推定を使用して評価されます。 データは特別に設計された計算機に記録され、0 から 10 までの数値スコアが提供されます。
診断(または血管炎の再発)から1か月以内
血液好中球の実験室測定による、ヒト好中球におけるToll様受容体、接着分子およびケモカイン受容体の発現
時間枠:診断(または血管炎の再発)から1か月以内
これは患者から採取された血液サンプルで検査されます。
診断(または血管炎の再発)から1か月以内
好中球によるSTAT1シグナル伝達
時間枠:診断(または血管炎の再発)から1か月以内
これは患者から採取された血液サンプルで検査されます。
診断(または血管炎の再発)から1か月以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Raashid A Luqmani, DM FRCP、Professor of Rheumatology

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年9月1日

一次修了 (予想される)

2018年8月1日

研究の完了 (予想される)

2018年12月1日

試験登録日

最初に提出

2015年7月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年7月14日

最初の投稿 (見積もり)

2015年7月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年8月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年8月1日

最終確認日

2017年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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