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Étude d'innocuité et pharmacocinétique du CC-90001 chez des sujets atteints de fibrose pulmonaire

30 mars 2017 mis à jour par: Celgene

Une étude de phase 1b, multicentrique, ouverte, à augmentation de dose échelonnée pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique de doses multiples de CC-90001 pendant 3 mois chez des patients atteints de fibrose pulmonaire

La participation à l'étude durera 3 mois, avec une phase de sélection d'un mois.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude d'expansion de cohorte en ouvert, à dose croissante échelonnée, qui recrutera des sujets sur plusieurs sites d'étude aux États-Unis d'Amérique (USA) et en Australie. L'étude comprendra deux bras de traitement :

  • CC-90001 à faible dose (100 mg) administré par voie orale une fois par jour (QD) pendant 12 semaines continues.
  • Dose élevée (200 mg) de CC-90001 administrée par voie orale QD pendant 12 semaines continues. Le bras CC-90001 à dose élevée (200 mg) ne commencera pas avant qu'au moins trois sujets aient terminé au moins 2 semaines de CC 90001 à faible dose et que le bras de traitement à faible dose ne réponde pas aux critères d'arrêt de l'escalade de dose de l'étude (Figure 2).

Chaque sujet participera à un dépistage (jusqu'à 4 semaines avant le traitement), à une phase de traitement de 12 semaines et à une visite de suivi de 4 semaines. Les sujets seront sélectionnés pour leur éligibilité. Les sujets qui répondent à tous les critères d'inclusion et aucun des critères d'exclusion lors du dépistage reviendront sur le site de l'étude le jour 1 pour des évaluations et pour commencer l'administration d'une dose QD de CC 90001, selon le niveau de dose dans lequel le sujet est inscrit . Trois sujets seront initialement recrutés pour recevoir le CC-90001 à faible dose (100 mg QD) et seront évalués pour toutes les évaluations prévues pendant 12 semaines de traitement. Une fois qu'un total de trois sujets ont terminé la visite de la semaine 2, une décision de poursuivre l'étude au niveau de dose élevé (200 mg QD) sera déterminée.

Si les critères d'escalade vers la dose élevée (CC-90001 200 mg QD) sont remplis, les sujets à faible dose (CC-90001 100 mg QD) resteront à faible dose (CC-90001 100 mg QD) et six sujets supplémentaires être inscrit au niveau de dose élevé (CC-90001 200 mg QD). Si l'un des trois sujets à faible dose (CC-90001 100 mg QD) subit un événement qui répond aux critères d'arrêt de la dose individuelle du sujet, trois autres sujets seront inscrits dans le bras à faible dose. L'escalade de dose jusqu'à la dose élevée (CC-90001 200 mg QD) ne se produira pas si au moins deux des six sujets répondent aux critères d'arrêt de la dose individuelle. Tous les sujets (dose faible et élevée) resteront sous CC-90001 pendant un total de 12 semaines, à moins qu'un sujet individuel ne subisse un événement répondant à l'un des critères d'arrêt du sujet individuel. De plus, la dose de CC-90001 peut être réduite CC-90001 200 mg QD à CC-90001 100 mg QD) pour un individu qui répond à l'un des critères de réduction de dose individuelle. Si deux sujets ou plus du bras dose élevée (CC-90001 200 mg QD) présentent un événement qui répond aux critères d'arrêt individuels, le bras dose 100 mg QD peut être répété chez trois sujets supplémentaires, ou l'étude peut être arrêtée.

Les visites d'étude auront lieu lors de la sélection, du jour 1 et des semaines 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 et 16 (une visite de suivi). Des échantillons de sang et d'urine seront prélevés à des moments précis pour des évaluations de sécurité clinique en laboratoire, des analyses pharmacocinétiques (comment le médicament affecte le corps) et des analyses pharmacodynamiques (comment le corps affecte le médicament). La sécurité sera surveillée tout au long de l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

16

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Chermside, Australie, 4032
        • The Prince Charles Hospital
      • Darlinghurst, Australie, 2010
        • St. Vincent's Hospital- Sydney
    • Florida
      • Tampa, Florida, États-Unis, 33606
        • Tampa General Hospital
    • Indiana
      • Michigan City, Indiana, États-Unis, 46360
        • LaPorte County Institute for Clinical Research, Inc
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
        • University of Pittsburgh
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les sujets potentiels doivent satisfaire à tous les critères suivants pour être inscrits à l'étude :

    1. Sujet ≥ 18 ans.
    2. Diagnostic clinique documenté d'une maladie pulmonaire fibreuse étayé par au moins l'un des éléments suivants :

      1. Modèle habituel de pneumonie interstitielle (PUI) basé sur la tomodensitométrie à haute résolution (HRCT).

        OU

      2. Modèle de pneumonie interstitielle non spécifique (NSIP) basé sur HRCT. OU
      3. Un NSIP fibrotique documenté sur biopsie pulmonaire chirurgicale. OU
      4. Un modèle UIP documenté sur la biopsie pulmonaire chirurgicale. L'étiologie sous-jacente de la maladie pulmonaire fibreuse peut être de n'importe quelle cause, y compris, mais SANS S'Y LIMITER, l'une des causes suivantes : maladie pulmonaire interstitielle associée à une maladie du tissu conjonctif, fibrose pulmonaire idiopathique (FPI), fibrose pulmonaire environnementale ou chimique, autres formes de fibrose pulmonaire interstitielle, syndrome de Hermansky-Pudlak.
    3. Doit comprendre et signer volontairement un formulaire de consentement éclairé écrit avant que toute procédure liée à l'étude ne soit effectuée.
    4. Doit être capable de communiquer avec l'enquêteur, de comprendre et de se conformer aux exigences de l'étude et d'accepter de respecter les restrictions et les horaires d'examen.
    5. Asparate aminotransférase (AST) ou transaminase glutamique-oxaloacétique sérique dans les limites de la normale.
    6. Alanine aminotransférase (ALT) ou transaminase glutamique pyruvique sérique dans les limites de la normale.
    7. Bilirubine totale et rapport international normalisé (INR) dans les limites de la normale.
    8. Aucun résultat de test de laboratoire cliniquement significatif tel que déterminé par l'investigateur.
    9. Les sujets masculins acceptent d'utiliser une contraception barrière NON faite de membrane naturelle (animale) (par exemple, les préservatifs en latex ou en polyuréthane sont acceptables) lorsqu'ils s'engagent dans une activité sexuelle avec une femme en âge de procréer (FCBP) pendant qu'ils sont sous CC 90001 et pendant au moins 28 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. Une FCBP est définie comme une femme sexuellement mature qui n'a pas subi d'hystérectomie ou d'ovariectomie bilatérale ou qui n'a pas été naturellement ménopausée pendant au moins 24 mois consécutifs (c'est-à-dire qui a eu ses règles à tout moment au cours des 24 mois consécutifs précédents).
    10. Tous les FCBP doivent avoir un test de grossesse négatif lors du dépistage et du jour 1. Tout FCBP qui se livre à une activité dans laquelle la conception est possible doit utiliser simultanément deux formes de contraception pendant qu'il est sous CC-90001 et pendant au moins 28 jours après la prise de la dernière dose de CC-90001 : une forme hautement efficace (c'est-à-dire hormonale, dispositif intra-utérin , ligature des trompes, partenaire vasectomisé) et une forme supplémentaire (préservatif en latex ou tout préservatif sans latex NON fait de membrane naturelle [animale] [par exemple, polyuréthane], diaphragme, éponge). Si une forme très efficace de contraception ne peut pas être utilisée, alors deux formes de contraception barrière doivent être utilisées, c'est-à-dire un préservatif en latex ou tout préservatif sans latex NON fabriqué à partir d'une membrane naturelle (animale) [par exemple, polyuréthane] avec l'un des éléments suivants : éponge avec spermicide ou diaphragme avec spermicide.
    11. Sujets féminins ménopausés (définis comme 24 mois sans règles avant le dépistage, avec un taux d'estradiol < 30 pg/mL et un taux de FSH > 40 UI/L au moment du dépistage).

Critère d'exclusion:

  • Les sujets potentiels seront exclus de l'inscription si l'un des événements suivants se produit :

    1. Exposé à un médicament expérimental (nouvelle entité chimique) dans les 30 jours précédant l'administration de la première dose de CC-90001, ou cinq demi-vies de ce médicament expérimental, si elles sont connues (selon la plus longue).
    2. Sujets faisant partie du personnel clinique ou membres de la famille du personnel du site d'étude.
    3. Dépistage de la capacité vitale forcée (CVF) < 40 % prédite.
    4. Dépistage de la capacité de diffusion pulmonaire (DLco) < 20 % prédit.
    5. Toute affection autre que la fibrose pulmonaire susceptible d'entraîner le décès du sujet ou d'augmenter le risque de décès dans l'année suivant la signature de l'ICF.
    6. Diagnostic clinique connu d'hypertension artérielle pulmonaire qui nécessite actuellement un traitement.
    7. Sujets atteints de fibrose kystique, d'aspergillose active, de tuberculose active ou d'un autre trouble respiratoire concomitant grave autre que la fibrose pulmonaire, tel que déterminé par l'investigateur. Les sujets atteints d'une maladie réactive des voies respiratoires, d'une maladie pulmonaire obstructive chronique et d'asthme peuvent être inclus tant que, de l'avis de l'investigateur, la fibrose est le principal facteur contributif au trouble respiratoire du sujet.
    8. Utilisation de tout agent cytotoxique dans les 4 semaines suivant l'administration.
    9. En cours d'administration d'un traitement ciblé pour la fibrose pulmonaire et non à une dose stable pendant ≥ 6 semaines avant le premier dosage de l'étude (les sujets potentiels doivent être exclus si une augmentation de la dose est prévue pendant la période d'étude).
    10. Utilisation d'Esbriet® (pirfénidone) ou d'Ofev® (nintedanib) dans les 30 jours précédant la première dose.
    11. Actuellement sous administration de statines (inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase) et non à une dose stable pendant ≥ 6 semaines avant la première administration de l'étude (les sujets potentiels doivent être exclus si une augmentation de la dose est prévue pendant la période d'étude).
    12. Prendre des médicaments qui sont des substrats des transporteurs P-gp, BCRP, OAT3, OATP1B1, OATP1B3 et OCT2 et qui ont un indice thérapeutique étroit (p. ex., substrat de la P-gp digoxine).
    13. Utilisation d'acétaminophène (paracétamol) à une dose> 3 grammes par jour dans les 2 semaines suivant la première dose de l'étude.
    14. Utilisation de niacine à une dose> 2 grammes / jour dans les 2 semaines précédant le premier dosage de l'étude.
    15. Toute condition médicale importante, anomalie de laboratoire ou maladie psychiatrique qui empêcherait le sujet de participer à l'étude.
    16. Antécédents d'infections bactériennes récurrentes (au moins trois infections majeures ayant entraîné une hospitalisation et/ou nécessitant un traitement antibiotique intraveineux au cours des 2 dernières années)
    17. Antécédents d'immunodéficience humaine (VIH), de virus de l'hépatite B (VHB) ou de virus de l'hépatite C (VHC). Les sujets traités pour le VHC qui ont une réponse virologique soutenue de 6 mois après le traitement final du VHC peuvent être inclus.
    18. Antécédents de malignité active dans les 5 ans précédant la signature de l'ICF, à l'exclusion du cancer de la peau autre que le mélanome.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: CC-90001 à faible dose
CC-90001 à faible dose (100 mg) administré par voie orale une fois par jour (QD) pendant 12 semaines continues
Expérimental: Haute dose CC-90001
CC-90001 à haute dose (200 mg) administré par voie orale une fois par jour (QD) pendant 12 semaines continues

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables (EI)
Délai: jusqu'à 16 semaines
Nombre de sujets présentant des événements indésirables
jusqu'à 16 semaines
Interruptions, réductions et arrêt de dose
Délai: jusqu'à 16 semaines
Nombre de sujets subissant des interruptions de dose, des réductions et l'arrêt du CC-90001 secondaire à un EI
jusqu'à 16 semaines
EP complets
Délai: jusqu'à 16 semaines
Examens physiques complets
jusqu'à 16 semaines
Évaluations de laboratoire clinique
Délai: jusqu'à 16 semaines
Évaluations de laboratoire clinique
jusqu'à 16 semaines
Mesures des signes vitaux
Délai: jusqu'à 16 semaines
Fréquence cardiaque (FC), fréquence respiratoire, pression artérielle (TA) et température corporelle
jusqu'à 16 semaines
ECG à 12 dérivations
Délai: jusqu'à 16 semaines
ECG à 12 dérivations
jusqu'à 16 semaines
Tests de grossesse urinaires
Délai: jusqu'à 16 semaines
Tests de grossesse urinaires
jusqu'à 16 semaines
Médicaments et procédures concomitants
Délai: jusqu'à 16 semaines
Médicaments et procédures concomitants
jusqu'à 16 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
CC-90001 concentrations plasmatiques
Délai: jusqu'à 16 semaines
Concentrations plasmatiques de CC-90001 collectées de manière éparse et mesurées à l'aide d'un test de spectrométrie de masse en tandem de chromatographie liquide validé
jusqu'à 16 semaines
PK basée sur la population
Délai: jusqu'à 16 semaines
Approche pharmacocinétique basée sur la population appropriée pour les paramètres suivants (au minimum, mais sans s'y limiter) : clairance apparente ; volume de distribution central apparent ; taux d'absorption de premier ordre ; la maladie en tant que covariable peut être explorée dans l'analyse PK de population - les paramètres PK dérivés tels que Cmax et AUC peuvent également être déterminés sur la base du modèle PK de population, le cas échéant.
jusqu'à 16 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Ed O'Mara, MD, Celgene Corporation

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 août 2015

Achèvement primaire (Réel)

6 février 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

6 février 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 juillet 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 juillet 2015

Première publication (Estimation)

29 juillet 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 avril 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 mars 2017

Dernière vérification

1 mars 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CC-90001-CP-003

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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