- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02510937
Estudo de Segurança e PK de CC-90001 em Indivíduos com Fibrose Pulmonar
Estudo de Fase 1b, Multicêntrico, Aberto, Escalonado de Dose para Avaliar a Segurança, Tolerabilidade, Farmacocinética e Farmacodinâmica de Doses Múltiplas de CC-90001 por 3 Meses em Pacientes com Fibrose Pulmonar
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Este é um estudo de expansão de coorte escalonado, aberto e escalonado, que incluirá indivíduos em vários locais de estudo nos Estados Unidos da América (EUA) e na Austrália. O estudo consistirá em dois braços de tratamento:
- Dose baixa (100 mg) CC-90001 administrado por via oral uma vez ao dia (QD) por 12 semanas contínuas.
- Alta dose (200 mg) CC-90001 administrado por via oral QD por 12 semanas contínuas. O braço CC-90001 de alta dose (200 mg) não será iniciado até que pelo menos três indivíduos completem um mínimo de 2 semanas de CC 90001 de baixa dose e o braço de tratamento de baixa dose esteja determinado a não atender aos critérios de parada de escalonamento de dose do estudo (Figura 2).
Cada sujeito participará de uma triagem (até 4 semanas antes do tratamento), uma fase de tratamento de 12 semanas e uma visita de acompanhamento de 4 semanas. Os indivíduos serão selecionados para elegibilidade. Os indivíduos que atenderem a todos os critérios de inclusão e nenhum dos critérios de exclusão na Triagem retornarão ao local do estudo no Dia 1 para avaliações e para iniciar a administração de uma dose QD de CC 90001, de acordo com o nível de dose em que o indivíduo está inscrito . Três indivíduos serão inicialmente inscritos para receber baixa dose de CC-90001 (100 mg QD) e serão avaliados para todas as avaliações programadas durante 12 semanas de tratamento. Uma vez que um total de três indivíduos tenham concluído a visita da Semana 2, será determinada a decisão de continuar o estudo no nível de dose alta (200 mg QD).
Se os critérios para escalonamento para a dose alta (CC-90001 200 mg QD) forem atendidos, os indivíduos de dose baixa (CC-90001 100 mg QD) permanecerão em dose baixa (CC-90001 100 mg QD) e seis indivíduos adicionais serão ser inscrito no nível de dose alta (CC-90001 200 mg QD). Se um dos três indivíduos na dose baixa (CC-90001 100 mg QD) apresentar um evento que atenda aos critérios individuais de interrupção da dose do indivíduo, outros três indivíduos serão inscritos no braço de dose baixa. O escalonamento da dose para a dose alta (CC-90001 200 mg QD) não ocorrerá se dois ou mais dos seis indivíduos atenderem aos critérios individuais de interrupção da dose do indivíduo. Todos os indivíduos (dose baixa e alta) permanecerão no CC-90001 por um total de 12 semanas, a menos que um indivíduo individual experimente um evento que atenda a qualquer um dos critérios de interrupção do indivíduo individual. Além disso, a dose de CC-90001 pode ser reduzida (CC-90001 200 mg QD para CC-90001 100 mg QD) para um indivíduo que atenda a qualquer um dos critérios individuais de redução de dose do indivíduo. Se dois ou mais indivíduos no braço de dose alta (CC-90001 200 mg QD) experimentarem um evento que atenda aos critérios de parada individuais, o braço de dose de 100 mg QD pode ser repetido em três indivíduos adicionais ou o estudo pode ser interrompido.
As visitas do estudo ocorrerão na triagem, dia 1 e semanas 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 e 16 (uma visita de acompanhamento). Amostras de sangue e urina serão coletadas em horários específicos para avaliações laboratoriais de segurança clínica, análise farmacocinética (como o medicamento afeta o corpo) e análise farmacodinâmica (como o corpo afeta o medicamento). A segurança será monitorada durante todo o estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Chermside, Austrália, 4032
- The Prince Charles Hospital
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Darlinghurst, Austrália, 2010
- St. Vincent's Hospital- Sydney
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Florida
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33606
- Tampa General Hospital
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Indiana
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Michigan City, Indiana, Estados Unidos, 46360
- LaPorte County Institute for Clinical Research, Inc
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- University of Pittsburgh
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Os indivíduos em potencial devem satisfazer todos os seguintes critérios para serem incluídos no estudo:
- Indivíduo ≥ 18 anos de idade.
Diagnóstico clínico documentado de doença pulmonar fibrótica apoiado por pelo menos um dos seguintes:
Padrão de pneumonia intersticial usual (PIU) baseado em tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR).
OU
- Padrão de pneumonia intersticial inespecífica (PINE) baseado na TCAR. OU
- Um NSIP fibrótico documentado na biópsia pulmonar cirúrgica. OU
- Um padrão UIP documentado na biópsia pulmonar cirúrgica. A etiologia subjacente da doença pulmonar fibrótica pode ser de qualquer causa, incluindo, entre outros: doença do tecido conjuntivo associada a doença pulmonar intersticial, fibrose pulmonar idiopática (FPI), fibrose pulmonar ambiental ou química, outras formas de fibrose pulmonar intersticial, síndrome de Hermansky-Pudlak.
- Deve entender e assinar voluntariamente um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo ser realizado.
- Deve ser capaz de se comunicar com o Investigador, entender e cumprir os requisitos do estudo e concordar em aderir às restrições e cronogramas de exames.
- Asparato Aminotransferase (AST) ou transaminase glutâmico-oxaloacética sérica dentro dos limites do normal.
- Alanina Aminotransferase (ALT) ou transaminase pirúvica glutâmica sérica dentro dos limites do normal.
- Bilirrubina total e Razão Normalizada Internacional (INR) dentro dos limites do normal.
- Nenhum resultado de teste laboratorial clinicamente significativo, conforme determinado pelo investigador.
- Indivíduos do sexo masculino concordam em usar contracepção de barreira NÃO feita de membrana natural (animal) (por exemplo, preservativos de látex ou poliuretano são aceitáveis) ao se envolver em atividade sexual com uma mulher com potencial para engravidar (FCBP) durante o CC 90001 e por pelo menos 28 dias após a última dose da medicação do estudo. Uma FCBP é definida como uma mulher sexualmente madura que não foi submetida a uma histerectomia ou ooforectomia bilateral ou que não foi naturalmente pós-menopáusica por pelo menos 24 meses consecutivos (ou seja, que teve menstruação em qualquer momento nos 24 meses consecutivos anteriores).
- Todos os FCBPs devem ter um teste de gravidez negativo na Triagem e no Dia 1. Qualquer FCBP que se envolva em atividade na qual a concepção seja possível deve usar duas formas de contracepção simultaneamente enquanto estiver tomando CC-90001 e por pelo menos 28 dias após tomar a última dose de CC-90001: uma forma altamente eficaz (ou seja, hormonal, dispositivo intra-uterino , laqueadura tubária, parceiro vasectomizado) e uma forma adicional (preservativo de látex ou qualquer preservativo sem látex NÃO feito de membrana natural [animal] [por exemplo, poliuretano], diafragma, esponja). Se uma forma altamente eficaz de contracepção não puder ser usada, duas formas de contracepção de barreira devem ser usadas, ou seja, preservativo de látex ou qualquer preservativo sem látex NÃO feito de membrana natural (animal) [por exemplo, poliuretano] com um dos seguintes: esponja com espermicida ou diafragma com espermicida.
- Indivíduos do sexo feminino na pós-menopausa (definido como 24 meses sem menstruação antes da triagem, com nível de estradiol < 30 pg/mL e nível de FSH > 40 UI/L na triagem).
Critério de exclusão:
As disciplinas em potencial serão excluídas da inscrição se ocorrer alguma das seguintes situações:
- Exposto a um medicamento experimental (nova entidade química) dentro de 30 dias antes da administração da primeira dose de CC-90001, ou cinco meias-vidas desse medicamento experimental, se conhecido (o que for mais longo).
- Indivíduos que fazem parte do pessoal clínico ou familiares da equipe do centro de estudo.
- Triagem da capacidade vital forçada (CVF) < 40% do previsto.
- Triagem da capacidade de difusão pulmonar (DLco) < 20% do previsto.
- Qualquer condição diferente de fibrose pulmonar que provavelmente resultará na morte do indivíduo ou aumentará o risco de morte dentro de um ano após a assinatura do TCLE.
- Diagnóstico clínico conhecido de hipertensão arterial pulmonar que atualmente requer tratamento.
- Indivíduos com fibrose cística, aspergilose ativa, tuberculose ativa ou outro distúrbio respiratório concomitante grave que não seja fibrose pulmonar, conforme determinado pelo investigador. Indivíduos com doença reativa das vias aéreas, doença pulmonar obstrutiva crônica e asma podem ser incluídos desde que, na opinião do investigador, a fibrose seja o principal fator contribuinte para o distúrbio respiratório do indivíduo.
- Uso de quaisquer agentes citotóxicos dentro de 4 semanas após a administração.
- Atualmente sendo administrado qualquer terapia direcionada para fibrose pulmonar e não em uma dose estável por ≥ 6 semanas de duração antes da primeira dosagem do estudo (sujeitos em potencial devem ser excluídos se um aumento de dose for planejado durante o período do estudo).
- Uso de Esbriet® (pirfenidona) ou Ofev® (nintedanib) até 30 dias antes da primeira dose.
- Estatinas sendo administradas atualmente (inibidores da HMG-CoA redutase) e não em uma dose estável por ≥ 6 semanas de duração antes da primeira dosagem do estudo (sujeitos em potencial devem ser excluídos se um aumento de dose for planejado durante o período do estudo).
- Tomar medicamentos que são substratos dos transportadores P-gp, BCRP, OAT3, OATP1B1, OATP1B3 e OCT2 e têm um índice terapêutico estreito (por exemplo, digoxina substrato P-gp).
- Uso de acetaminofeno (paracetamol) em uma dosagem > 3 gramas por dia dentro de 2 semanas após a primeira dosagem do estudo.
- Uso de niacina em uma dosagem > 2 gramas/dia dentro de 2 semanas antes da primeira dosagem do estudo.
- Qualquer condição médica significativa, anormalidade laboratorial ou doença psiquiátrica que impeça o sujeito de participar do estudo.
- História de infecções bacterianas recorrentes (pelo menos três infecções graves resultando em hospitalização e/ou requerendo tratamento antibiótico intravenoso nos últimos 2 anos)
- Histórico de imunodeficiência humana (HIV), vírus da hepatite B (HBV) ou vírus da hepatite C (HCV). Indivíduos tratados para VHC que tenham uma resposta virológica sustentada de 6 meses após o tratamento final para VHC podem ser incluídos.
- História de malignidade ativa nos 5 anos anteriores à assinatura do TCLE, excluindo câncer de pele não melanoma.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Baixa dose CC-90001
Dose baixa (100 mg) CC-90001 administrado por via oral uma vez ao dia (QD) por 12 semanas contínuas
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Experimental: Alta dose CC-90001
Alta dose (200 mg) CC-90001 administrado por via oral uma vez ao dia (QD) por 12 semanas contínuas
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eventos Adversos (EAs)
Prazo: até 16 semanas
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Número de indivíduos com eventos adversos
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até 16 semanas
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Interrupções, reduções e descontinuação da dose
Prazo: até 16 semanas
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Número de indivíduos com interrupções, reduções e descontinuação da dose de CC-90001 secundária a um EA
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até 16 semanas
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PEs completos
Prazo: até 16 semanas
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Exames físicos completos
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até 16 semanas
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Avaliações laboratoriais clínicas
Prazo: até 16 semanas
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Avaliações laboratoriais clínicas
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até 16 semanas
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Medições de sinais vitais
Prazo: até 16 semanas
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Frequência cardíaca (FC), frequência respiratória, pressão arterial (PA) e temperatura corporal
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até 16 semanas
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ECG de 12 derivações
Prazo: até 16 semanas
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ECG de 12 derivações
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até 16 semanas
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Testes de gravidez de urina
Prazo: até 16 semanas
|
Testes de gravidez de urina
|
até 16 semanas
|
Medicamentos e procedimentos concomitantes
Prazo: até 16 semanas
|
Medicamentos e procedimentos concomitantes
|
até 16 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Concentrações plasmáticas CC-90001
Prazo: até 16 semanas
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Concentrações plasmáticas de CC-90001 coletadas esparsamente e medidas usando um ensaio de espectrometria de massa tandem de cromatografia líquida validado
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até 16 semanas
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PK baseada na população
Prazo: até 16 semanas
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Abordagem farmacocinética baseada na população conforme apropriado para os seguintes parâmetros (no mínimo, mas não limitado a): depuração aparente; volume de distribuição central aparente; taxa de absorção de primeira ordem; a doença como uma covariável pode ser explorada na análise farmacocinética da população - os parâmetros farmacocinéticos derivados, como Cmax e AUC, também podem ser determinados com base no modelo farmacocinético populacional, conforme apropriado.
|
até 16 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Ed O'Mara, MD, Celgene Corporation
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CC-90001-CP-003
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