- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02510937
Studio sulla sicurezza e farmacocinetica di CC-90001 in soggetti con fibrosi polmonare
Uno studio di fase 1b, multicentrico, in aperto, a dosi scaglionate per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e la farmacodinamica di dosi multiple di CC-90001 per 3 mesi in pazienti con fibrosi polmonare
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio di espansione della coorte in aperto, con aumento graduale della dose che arruolerà soggetti in più siti di studio negli Stati Uniti d'America (USA) e in Australia. Lo studio consisterà in due bracci di trattamento:
- CC-90001 a basso dosaggio (100 mg) somministrato per via orale una volta al giorno (QD) per 12 settimane continue.
- Dose elevata (200 mg) di CC-90001 somministrata per via orale QD per 12 settimane continue. Il braccio CC-90001 ad alta dose (200 mg) non inizierà fino a quando almeno tre soggetti non avranno completato un minimo di 2 settimane di CC 90001 a bassa dose e il braccio di trattamento a bassa dose sarà determinato a non soddisfare i criteri di interruzione dell'escalation della dose dello studio (Figura 2).
Ogni soggetto parteciperà a uno screening (fino a 4 settimane prima del trattamento), una fase di trattamento di 12 settimane e una visita di follow-up di 4 settimane. I soggetti saranno sottoposti a screening per l'idoneità. I soggetti che soddisfano tutti i criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione allo screening torneranno al sito dello studio il giorno 1 per le valutazioni e per iniziare la somministrazione di una dose QD di CC 90001, in base al livello di dose in cui il soggetto è arruolato . Tre soggetti saranno inizialmente arruolati per ricevere CC-90001 a basso dosaggio (100 mg QD) e saranno valutati per tutte le valutazioni programmate durante 12 settimane di trattamento. Una volta che un totale di tre soggetti avrà completato la visita della Settimana 2, verrà presa la decisione di continuare lo studio a un livello di dose elevato (200 mg QD).
Se vengono soddisfatti i criteri per l'escalation alla dose elevata (CC-90001 200 mg QD), i soggetti a bassa dose (CC-90001 100 mg QD) continueranno a ricevere la dose bassa (CC-90001 100 mg QD) e altri sei soggetti essere arruolato al livello di dose elevata (CC-90001 200 mg QD). Se uno dei tre soggetti alla dose bassa (CC-90001 100 mg QD) sperimenta un evento che soddisfa i criteri di interruzione della dose individuale del soggetto, altri tre soggetti verranno arruolati nel braccio della dose bassa. L'aumento della dose alla dose elevata (CC-90001 200 mg QD) non si verificherà se due o più dei sei soggetti soddisfano i criteri di interruzione della dose del singolo soggetto. Tutti i soggetti (dose bassa e alta) rimarranno in CC-90001 per un totale di 12 settimane a meno che un singolo soggetto non sperimenti un evento che soddisfi uno dei criteri di interruzione del singolo soggetto. Inoltre, la dose di CC-90001 può essere ridotta da CC-90001 200 mg QD a CC-90001 100 mg QD) per un individuo che soddisfa uno qualsiasi dei criteri di riduzione della dose del singolo soggetto. Se due o più soggetti nel braccio ad alta dose (CC-90001 200 mg QD) manifestano un evento che soddisfa i criteri di interruzione individuale, il braccio con dose da 100 mg QD può essere ripetuto in altri tre soggetti oppure lo studio può essere interrotto.
Le visite di studio avverranno allo Screening, Giorno 1 e Settimane 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 e 16 (una visita di follow-up). I campioni di sangue e urina verranno raccolti in orari specifici per le valutazioni di laboratorio sulla sicurezza clinica, l'analisi farmacocinetica (come il farmaco influisce sul corpo) e l'analisi farmacodinamica (come il corpo influenza il farmaco). La sicurezza sarà monitorata durante lo studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Chermside, Australia, 4032
- The Prince Charles Hospital
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Darlinghurst, Australia, 2010
- St. Vincent's Hospital- Sydney
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Florida
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33606
- Tampa General Hospital
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Indiana
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Michigan City, Indiana, Stati Uniti, 46360
- LaPorte County Institute for Clinical Research, Inc
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- University of Pittsburgh
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I potenziali soggetti devono soddisfare tutti i seguenti criteri per essere arruolati nello studio:
- Soggetto ≥ 18 anni di età.
Diagnosi clinica documentata di una malattia polmonare fibrotica supportata da almeno uno dei seguenti:
Normale modello di polmonite interstiziale (UIP) basato sulla tomografia computerizzata ad alta risoluzione (HRCT).
O
- Modello di polmonite interstiziale non specifica (NSIP) basato su HRCT. O
- Un NSIP fibrotico documentato sulla biopsia polmonare chirurgica. O
- Un modello UIP documentato sulla biopsia polmonare chirurgica. L'eziologia alla base della malattia polmonare fibrotica può essere dovuta a qualsiasi causa, inclusa, ma NON LIMITATA A, una delle seguenti: malattia polmonare interstiziale associata a malattia del tessuto connettivo, fibrosi polmonare idiopatica (IPF), fibrosi polmonare correlata all'ambiente o a sostanze chimiche, altre forme di fibrosi polmonare interstiziale, sindrome di Hermansky-Pudlak.
- Deve comprendere e firmare volontariamente un modulo di consenso informato scritto prima che venga eseguita qualsiasi procedura correlata allo studio.
- Deve essere in grado di comunicare con lo sperimentatore, comprendere e rispettare i requisiti dello studio e accettare di aderire alle restrizioni e ai programmi degli esami.
- Asparato aminotransferasi (AST) o transaminasi sierica glutammico-ossalacetica entro i limiti della norma.
- Alanina aminotransferasi (ALT) o transaminasi sierica glutammico piruvica entro i limiti della norma.
- Bilirubina totale e rapporto internazionale normalizzato (INR) entro i limiti della norma.
- Nessun risultato di test di laboratorio clinicamente significativo come determinato dallo sperimentatore.
- I soggetti di sesso maschile accettano di utilizzare contraccettivi di barriera NON costituiti da membrane naturali (animali) (ad esempio, i preservativi in lattice o poliuretano sono accettabili) quando intraprendono attività sessuali con una donna in età fertile (FCBP) mentre sono in CC 90001 e per almeno 28 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio. Una FCBP è definita come una donna sessualmente matura che non è stata sottoposta a isterectomia o ovariectomia bilaterale o che non è stata naturalmente in postmenopausa per almeno 24 mesi consecutivi (cioè, che ha avuto le mestruazioni in qualsiasi momento nei precedenti 24 mesi consecutivi).
- Tutti i FCBP devono avere un test di gravidanza negativo allo screening e al giorno 1. Qualsiasi FCBP che si impegna in attività in cui è possibile il concepimento deve usare due forme di contraccezione contemporaneamente mentre assume CC-90001 e per almeno 28 giorni dopo l'assunzione dell'ultima dose di CC-90001: una forma altamente efficace (ad esempio, ormonale, dispositivo intrauterino , legatura delle tube, partner vasectomizzato) e una forma aggiuntiva (preservativo in lattice o qualsiasi preservativo non in lattice NON fatto di membrana naturale [animale] [es. poliuretano], diaframma, spugna). Se non è possibile utilizzare una forma altamente efficace di contraccezione, allora devono essere utilizzate due forme di contraccezione di barriera, ad es. preservativo in lattice o qualsiasi preservativo non in lattice NON fatto di membrana naturale (animale) [p. es., poliuretano] con uno dei seguenti elementi: spugna con spermicida o diaframma con spermicida.
- Soggetti di sesso femminile in postmenopausa (definiti come 24 mesi senza mestruazioni prima dello screening, con un livello di estradiolo < 30 pg/mL e un livello di FSH > 40 UI/L allo screening).
Criteri di esclusione:
I potenziali soggetti saranno esclusi dall'iscrizione se si verifica una delle seguenti condizioni:
- Esposizione a un farmaco sperimentale (nuova entità chimica) nei 30 giorni precedenti la prima dose di somministrazione di CC-90001, o cinque emivite di tale farmaco sperimentale, se note (a seconda di quale dei due sia più lungo).
- Soggetti che fanno parte del personale del personale clinico o familiari del personale del sito di studio.
- Screening della capacità vitale forzata (FVC) <40% del previsto.
- Screening della capacità di diffusione polmonare (DLco) < 20% del previsto.
- Qualsiasi condizione diversa dalla fibrosi polmonare che potrebbe provocare la morte del soggetto o aumentare il rischio di morte entro un anno dalla firma dell'ICF.
- Diagnosi clinica nota di ipertensione arteriosa polmonare che attualmente richiede trattamento.
- Soggetti con fibrosi cistica, aspergillosi attiva, tubercolosi attiva o altri gravi disturbi respiratori concomitanti diversi dalla fibrosi polmonare, come determinato dallo sperimentatore. Soggetti con malattia reattiva delle vie aeree, malattia polmonare ostruttiva cronica e asma possono essere inclusi purché, secondo l'opinione dello sperimentatore, la fibrosi sia il principale fattore che contribuisce al disturbo respiratorio del soggetto.
- Uso di qualsiasi agente citotossico entro 4 settimane dalla somministrazione.
- Attualmente in corso di somministrazione di qualsiasi terapia mirata per la fibrosi polmonare e non a una dose stabile per una durata ≥ 6 settimane prima della prima somministrazione dello studio (i potenziali soggetti devono essere esclusi se è previsto un aumento della dose durante il periodo di studio).
- Uso di Esbriet® (pirfenidone) o Ofev® (nintedanib) entro 30 giorni prima della prima dose.
- Statine attualmente somministrate (inibitori dell'HMG-CoA reduttasi) e non a una dose stabile per una durata ≥ 6 settimane prima della prima somministrazione dello studio (i potenziali soggetti devono essere esclusi se è previsto un aumento della dose durante il periodo di studio).
- Assunzione di farmaci che sono substrati dei trasportatori P-gp, BCRP, OAT3, OATP1B1, OATP1B3 e OCT2 e hanno un indice terapeutico ristretto (p. es., substrato della P-gp digossina).
- Uso di paracetamolo (paracetamolo) a un dosaggio> 3 grammi al giorno entro 2 settimane dalla prima somministrazione dello studio.
- Uso di niacina a un dosaggio> 2 grammi / giorno entro 2 settimane prima della prima somministrazione dello studio.
- Qualsiasi condizione medica significativa, anomalia di laboratorio o malattia psichiatrica che impedirebbe al soggetto di partecipare allo studio.
- Storia di infezioni batteriche ricorrenti (almeno tre infezioni maggiori che hanno comportato il ricovero in ospedale e/o hanno richiesto un trattamento antibiotico per via endovenosa negli ultimi 2 anni)
- Storia di immunodeficienza umana (HIV), virus dell'epatite B (HBV) o virus dell'epatite C (HCV). Possono essere inclusi soggetti trattati per HCV che hanno una risposta virologica sostenuta di 6 mesi dopo il trattamento finale per HCV.
- Storia di malignità attiva entro 5 anni prima della firma dell'ICF, escluso il cancro della pelle non melanoma.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Dose bassa CC-90001
CC-90001 a basso dosaggio (100 mg) somministrato per via orale una volta al giorno (QD) per 12 settimane continue
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Sperimentale: Dose elevata CC-90001
CC-90001 ad alto dosaggio (200 mg) somministrato per via orale una volta al giorno (QD) per 12 settimane continue
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: fino a 16 settimane
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Numero di soggetti con eventi avversi
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fino a 16 settimane
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Interruzioni, riduzioni e interruzioni della dose
Lasso di tempo: fino a 16 settimane
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Numero di soggetti che hanno subito interruzioni, riduzioni e interruzioni della dose di CC-90001 in seguito a un evento avverso
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fino a 16 settimane
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PE completi
Lasso di tempo: fino a 16 settimane
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Esami fisici completi
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fino a 16 settimane
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Valutazioni cliniche di laboratorio
Lasso di tempo: fino a 16 settimane
|
Valutazioni cliniche di laboratorio
|
fino a 16 settimane
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Misurazioni dei segni vitali
Lasso di tempo: fino a 16 settimane
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Frequenza cardiaca (HR), frequenza respiratoria, pressione sanguigna (BP) e temperatura corporea
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fino a 16 settimane
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ECG a 12 derivazioni
Lasso di tempo: fino a 16 settimane
|
ECG a 12 derivazioni
|
fino a 16 settimane
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Test di gravidanza sulle urine
Lasso di tempo: fino a 16 settimane
|
Test di gravidanza sulle urine
|
fino a 16 settimane
|
Farmaci e procedure concomitanti
Lasso di tempo: fino a 16 settimane
|
Farmaci e procedure concomitanti
|
fino a 16 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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CC-90001 concentrazioni plasmatiche
Lasso di tempo: fino a 16 settimane
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Concentrazioni plasmatiche CC-90001 raccolte in modo sparso e misurate utilizzando un test di spettrometria di massa tandem di cromatografia liquida convalidato
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fino a 16 settimane
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PK basato sulla popolazione
Lasso di tempo: fino a 16 settimane
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Approccio farmacocinetico basato sulla popolazione appropriato per i seguenti parametri (come minimo, ma non limitato a): clearance apparente; volume di distribuzione centrale apparente; tasso di assorbimento del primo ordine; malattia come covariata può essere esplorata nell'analisi farmacocinetica della popolazione; i parametri farmacocinetici derivati come Cmax e AUC possono anche essere determinati sulla base del modello farmacocinetico della popolazione, a seconda dei casi.
|
fino a 16 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Ed O'Mara, MD, Celgene Corporation
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CC-90001-CP-003
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