Abandon du tabac en famille en Roumanie en utilisant la grossesse comme fenêtre d'opportunité (QuitTogether)

Le tabagisme pendant la grossesse et les rechutes postnatales sont très répandus en Roumanie et en Europe centrale et orientale, avec des effets négatifs à vie sur la santé des femmes et de leurs enfants. La probabilité que les femmes continuent de fumer pendant la grossesse est plus élevée et qu'elles rechutent une fois que les femmes enceintes ont cessé de fumer, lorsque le partenaire masculin fume également.

S'appuyant sur les travaux pilotes en cours dirigés par le Dr Meghea avec l'Université Babes-Bolyai (BBU) à Cluj-Napoca, en Roumanie, l'objectif global de la recherche proposée, menée par BBU dans la même population cible que le projet pilote en cours, est d'adapter, améliorer et tester la faisabilité de la mise en œuvre et l'efficacité préliminaire d'une intervention de couple pendant la grossesse et la période postnatale fondée sur des données probantes pour le sevrage tabagique qui commence au début de la grossesse et comporte une composante postnatale.

L'intervention sera basée sur l'approche de motivation et de résolution de problèmes (MAPS), efficace pour prévenir les rechutes tabagiques post-partum aux États-Unis, qui sera renforcée en ciblant le comportement tabagique des couples en se concentrant sur l'efficacité dyadique pour l'arrêt du tabac. La population cible est constituée de femmes enceintes primigestes et de leurs partenaires à Cluj-Napoca, en Roumanie.

Les objectifs spécifiques sont : (1) Développer une intervention de couple adaptée et améliorée pour réduire le tabagisme pendant la grossesse et les rechutes post-partum en Roumanie sur la base de l'approche MAPS. (2) Mener un essai contrôlé randomisé pilote pour tester la fidélité de l'intervention MAPS culturellement adaptée améliorée pour la prévention du tabagisme en couple pendant la grossesse et le post-partum. (3) Examiner dans le projet pilote la faisabilité de la mise en œuvre et l'efficacité initiale pour augmenter l'arrêt du tabac pendant la grossesse maternelle et réduire les rechutes postnatales, avec des hypothèses secondaires concernant la réduction du tabagisme maternel et l'arrêt, la rechute et la réduction du conjoint.

Cette étude constituera la base d'un essai clinique multicentrique plus vaste qui sera soumis par le Dr Meghea en tant que demande R01 d'ici la fin de la 4e année de ce prix pour évaluer l'efficacité de l'intervention de prévention du tabagisme proposée. Si elle s'avère efficace dans l'essai R01 ultérieur, l'intervention a un potentiel élevé d'impact et de durabilité à large spectre sur la population. L'objectif à long terme est l'adoption dans le système de santé national roumain en tant qu'extension proactive du programme national ARRÊT DE FUMER existant qui comprend une ligne d'aide pour arrêter de fumer.