Dejar de fumar en familias en Rumania usando el embarazo como una ventana de oportunidad (QuitTogether)

El tabaquismo durante el embarazo y las recaídas posnatales son muy frecuentes en Rumanía y Europa Central y Oriental, con efectos negativos para la salud de por vida de las mujeres y sus hijos. Hay mayores probabilidades de que las mujeres sigan fumando durante el embarazo y de recaída una vez que las mujeres embarazadas dejan de fumar, cuando la pareja masculina también fuma.

Sobre la base del trabajo piloto en curso dirigido por la Dra. Meghea con la Universidad Babes-Bolyai (BBU) en Cluj-Napoca, Rumania, el objetivo general de la investigación propuesta, realizada a través de BBU en la misma población objetivo que el piloto en curso, es adaptar, mejorar y probar la factibilidad de implementación y la eficacia preliminar de una intervención de pareja durante el embarazo y el posparto basada en la evidencia para dejar de fumar que comienza temprano en el embarazo y tiene un componente posnatal.

La intervención se basará en el enfoque de motivación y resolución de problemas (MAPS), exitoso en la prevención de la recaída en el tabaquismo después del parto en los EE. La población objetivo son mujeres embarazadas primigrávidas y sus parejas en Cluj-Napoca, Rumania.

Los objetivos específicos son: (1) Desarrollar una intervención de pareja adaptada y mejorada para reducir el tabaquismo durante el embarazo y la recaída posparto en Rumania basada en el enfoque MAPS. (2) Llevar a cabo un ensayo controlado aleatorizado piloto para probar la fidelidad de la intervención MAPS mejorada culturalmente adaptada para la prevención del tabaquismo en parejas durante el embarazo y el posparto. (3) Examinar en el piloto la factibilidad de implementación y la eficacia inicial para aumentar el abandono del hábito de fumar en el embarazo materno y reducir la recaída posnatal, con hipótesis secundarias sobre la reducción del tabaquismo materno y el abandono del hábito de fumar, la recaída y la reducción del cónyuge.

Este estudio formará la base para un ensayo clínico multicéntrico más grande que el Dr. Meghea presentará como una solicitud R01 al final del 4.º año de este premio para evaluar la eficacia de la intervención de prevención del tabaquismo propuesta. Si se demuestra su eficacia en el ensayo R01 subsiguiente, la intervención tiene un alto potencial de impacto y sostenibilidad en la población de amplio espectro. El objetivo a largo plazo es la adopción en el sistema nacional de salud rumano como una extensión proactiva del programa nacional existente DEJAR DE FUMAR que incluye una línea telefónica para dejar de fumar.