Smettere di fumare in famiglia in Romania usando la gravidanza come finestra di opportunità (QuitTogether)

Il fumo in gravidanza e le ricadute postnatali sono molto diffuse in Romania e nell'Europa centrale e orientale, con effetti negativi sulla salute per tutta la vita delle donne e dei loro figli. Ci sono maggiori probabilità di persistenza del fumo femminile durante la gravidanza e di ricaduta una volta che le donne incinte smettono, quando anche il partner maschile fuma.

Sulla base del lavoro pilota in corso condotto dal Dr. Meghea con l'Università Babes-Bolyai (BBU) di Cluj-Napoca, Romania, l'obiettivo generale della ricerca proposta, condotta attraverso BBU nella stessa popolazione target del progetto pilota in corso, è di adattare, migliorare e testare la fattibilità dell'implementazione e l'efficacia preliminare di un intervento di coppia basato sull'evidenza e postnatale per smettere di fumare che inizia all'inizio della gravidanza e ha una componente postnatale.

L'intervento si baserà sull'approccio MAPS (motivation and problem solving), efficace nella prevenzione delle ricadute post-partum negli Stati Uniti, che sarà potenziato prendendo di mira il comportamento del fumo delle coppie concentrandosi sull'efficacia diadica per la cessazione del fumo. La popolazione target è costituita dalle donne incinte primigravide e dai loro partner a Cluj-Napoca, in Romania.

Gli obiettivi specifici sono: (1) Sviluppare un intervento di coppia adattato e potenziato per ridurre il fumo in gravidanza e le ricadute postpartum in Romania sulla base dell'approccio MAPS. (2) Condurre uno studio pilota randomizzato controllato per testare la fedeltà dell'intervento MAPS adattato culturalmente migliorato per la prevenzione del fumo di coppia durante la gravidanza e il postpartum. (3) Esaminare nel progetto pilota la fattibilità dell'implementazione e l'efficacia iniziale nell'aumentare la cessazione del fumo durante la gravidanza materna e ridurre le ricadute postnatali, con ipotesi secondarie riguardanti la riduzione del fumo materno e la cessazione, la ricaduta e la riduzione del coniuge.

Questo studio costituirà la base per uno studio clinico multicentrico più ampio che sarà presentato dal Dr. Meghea come domanda R01 entro la fine del 4° anno di questo premio per valutare l'efficacia dell'intervento di prevenzione del fumo proposto. Se dimostrato efficace nella successiva sperimentazione R01, l'intervento ha un alto potenziale di impatto e sostenibilità ad ampio spettro sulla popolazione. L'obiettivo a lungo termine è l'adozione nel sistema sanitario nazionale rumeno come estensione proattiva dell'attuale programma nazionale STOP SMOKING che include una quitline.