Rodinné odvykání kouření v Rumunsku s využitím těhotenství jako okna příležitosti (QuitTogether)

Kouření v těhotenství a poporodní recidivy jsou vysoce rozšířené v Rumunsku a střední a východní Evropě s celoživotními negativními dopady na zdraví žen a jejich dětí. Existuje vyšší pravděpodobnost, že ženy během těhotenství budou kouřit, a že dojde k relapsu, jakmile těhotné ženy přestanou kouřit, když kouří i mužský partner.

Na základě průběžné pilotní práce vedené Dr. Megheou s Univerzitou Babes-Bolyai (BBU) v Cluj-Napoca v Rumunsku je celkovým cílem navrhovaného výzkumu, prováděného prostřednictvím BBU ve stejné cílové populaci jako probíhající pilotní projekt, přizpůsobit zlepšit a otestovat proveditelnost implementace a předběžnou účinnost těhotenské a postnatální párové intervence založené na důkazech pro odvykání kouření, která začíná časně v těhotenství a má postnatální složku.

Intervence bude založena na přístupu motivace a řešení problémů (MAPS), úspěšném v prevenci relapsu kouření po porodu v USA, který bude posílen zaměřením na kuřácké chování párů zaměřením na dyadickou účinnost při odvykání kouření. Cílovou populací jsou primigravida těhotné ženy a jejich partneři v Cluj-Napoca, Rumunsko.

Konkrétní cíle jsou: (1) Vyvinout přizpůsobenou a vylepšenou párovou intervenci ke snížení kouření v těhotenství a poporodního relapsu v Rumunsku na základě přístupu MAPS. (2) Provést pilotní randomizovanou kontrolovanou studii k testování věrnosti kulturně adaptované intervence MAPS vylepšené pro páry v prevenci kouření během těhotenství a po porodu. (3) V pilotním projektu prozkoumat proveditelnost implementace a počáteční účinnost při zvýšení odvykání kouření u matky a snížení postnatálního relapsu se sekundárními hypotézami týkajícími se omezení kouření matky a manželského odvykání, relapsu a omezení.

Tato studie bude tvořit základ pro rozsáhlejší, multicentrickou klinickou studii, kterou Dr. Meghea předloží jako žádost R01 do konce 4. ročníku této ceny za účelem vyhodnocení účinnosti navrhované intervence prevence kouření. Pokud se v následné studii R01 prokáže, že je účinná, má intervence vysoký potenciál pro širokospektrální dopad na populaci a udržitelnost. Dlouhodobým cílem je přijetí do národního rumunského zdravotnického systému jako proaktivní rozšíření stávajícího národního programu STOP KUŘENÍ, který zahrnuje linku na odvykání kouření.