Cessação do tabagismo familiar na Romênia usando a gravidez como uma janela de oportunidade (QuitTogether)

O tabagismo na gravidez e a recaída pós-natal são altamente prevalentes na Romênia e na Europa Central e Oriental, com efeitos negativos ao longo da vida para a saúde das mulheres e seus filhos. Há maiores chances de persistência do tabagismo feminino durante a gravidez e de recaída quando a gestante para de fumar, quando o parceiro masculino também fuma.

Com base no trabalho piloto em andamento liderado pelo Dr. Meghea com a Babes-Bolyai University (BBU) em Cluj-Napoca, Romênia, o objetivo geral da pesquisa proposta, conduzida por meio do BBU na mesma população-alvo do piloto em andamento, é adaptar, aprimorar e testar a viabilidade de implementação e eficácia preliminar de uma gravidez baseada em evidências e intervenção pós-natal para cessação do tabagismo que começa no início da gravidez e tem um componente pós-natal.

A intervenção será baseada na abordagem de motivação e resolução de problemas (MAPS), bem-sucedida na prevenção da recaída do tabagismo pós-parto nos EUA, que será aprimorada ao direcionar o comportamento de fumar dos casais, concentrando-se na eficácia diádica para a cessação do tabagismo. A população-alvo são mulheres grávidas primigestas e seus parceiros em Cluj-Napoca, Romênia.

Os objetivos específicos são: (1) Desenvolver uma intervenção de casal adaptada e aprimorada para reduzir o tabagismo na gravidez e a recaída pós-parto na Romênia com base na abordagem MAPS. (2) Conduzir um estudo piloto randomizado controlado para testar a fidelidade da intervenção MAPS adaptada culturalmente aprimorada para prevenção do tabagismo em casais durante a gravidez e pós-parto. (3) Examinar no piloto a viabilidade de implementação e eficácia inicial em aumentar a cessação do tabagismo materno na gravidez e reduzir a recaída pós-natal, com hipóteses secundárias sobre a redução do tabagismo materno e cessação, recaída e redução do cônjuge.

Este estudo formará a base para um estudo clínico multicêntrico maior que será submetido pelo Dr. Meghea como uma inscrição R01 até o final do 4º ano deste prêmio para avaliar a eficácia da intervenção de prevenção do tabagismo proposta. Se comprovada eficácia no teste R01 subsequente, a intervenção tem um alto potencial para impacto e sustentabilidade de amplo espectro na população. O objetivo de longo prazo é a adoção no sistema nacional de saúde romeno como uma extensão proativa do programa nacional STOP SMOKING existente, que inclui uma linha direta.