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Réadaptation Cardiaque à Chagas Insuffisance Cardiaque

3 août 2015 mis à jour par: Mauro Felippe Felix Mediano, Evandro Chagas National Institute of Infectious Disease

Programme de réadaptation cardiaque chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque de Chagas : une étude pilote

En raison du manque d'information dans la littérature sur le rôle de la réadaptation cardiaque dans l'insuffisance cardiaque de Chagas, le but de la présente étude était d'évaluer les effets d'un programme d'exercices cardiaques sur la capacité fonctionnelle, la fonction cardiaque, la force des muscles respiratoires, la composition corporelle, biomarqueurs et qualité de vie chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque de Chagas.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La présente étude consistait en une étude d'intervention pré/post à un seul bras menée à l'Institut national des maladies infectieuses Evandro Chagas (INI), situé à Rio de Janeiro, au Brésil. L'INI est un centre national de référence pour le traitement et la recherche en maladies infectieuses et en médecine tropicale au Brésil, qui suit une large cohorte de patients atteints de la maladie de Chagas, tous diagnostiqués par deux tests sérologiques simultanément positifs (dosage immuno-enzymatique et immunofluorescence indirecte) . Les patients inclus dans l'étude ont été soumis à un protocole d'intervention d'exercice physique effectué trois fois par semaine, 60 minutes par séance, pendant une période de 8 mois. Des conseils nutritionnels et pharmaceutiques ont également été fournis mensuellement au cours du suivi et consistaient en des conseils généraux sur les habitudes alimentaires adéquates pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, principalement l'apport en sodium et en eau, et l'utilisation des médicaments, en particulier le dosage et l'observance des médicaments. Les patients inclus dans l'étude étaient suivi pendant une période de 8 mois au cours de laquelle des évaluations de la capacité fonctionnelle (test d'effort cardiopulmonaire progressif maximal), de la force respiratoire musculaire (manovacuométrie) et de la composition corporelle (anthropométrie et plis cutanés) ont été effectuées au départ, après quatre mois et à la fin du suivi. en haut. Des évaluations de la fonction cardiaque (échocardiographie bidimensionnelle), des biomarqueurs (profil lipidique, glucose et hémoglobine glyquée) et de la qualité de vie (questionnaire Minnesota Living with Heart Failure) ont été prises au départ et après huit mois de suivi.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • RJ
      • Rio de Janeiro, RJ, Brésil, 21040-360
        • Evandro Chagas National Institute of Infectious Disease

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients aux stades C ou D de la cardiomyopathie de Chagas
  • Patients recevant un traitement médical optimisé standard
  • Patients avec une bonne observance du traitement ambulatoire au cours des trois derniers mois.

Critère d'exclusion:

  • Ceux qui n'ont pas pu assister à trois entraînements hebdomadaires,
  • Ceux qui avaient des limitations neuromusculaires, des cardiopathies d'étiologie non chagasique (par exemple, ischémique), des conditions systémiques qui limitent la pratique de l'exercice (par exemple, une maladie pulmonaire obstructive chronique)
  • Praticiens de l'exercice régulier.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'intervention
  • Intervention d'exercice physique
  • Conseils nutritionnels
  • Conseil pharmaceutique
Le protocole d'intervention d'exercice physique a été réalisé trois fois par semaine, 60 minutes par séance, pendant 8 mois. Les séances d'exercices consistaient en 30 minutes d'exercices aérobiques sur un tapis roulant ou sur un vélo ergomètre, 20 minutes d'exercices de force pour les principaux groupes musculaires (assis, pompes et tractions) et 10 minutes d'exercices d'étirement. Les aspects nutritionnels et pharmaceutiques consistaient en des conseils généraux sur les habitudes alimentaires adéquates pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, principalement l'apport en sodium et en eau, et l'utilisation des médicaments, en particulier le dosage et l'observance des médicaments.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Capacité fonctionnelle (VO2 max)
Délai: Changement par rapport au départ à 4 et 8 mois
VO2 max (ml/kg/min)
Changement par rapport au départ à 4 et 8 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Force respiratoire musculaire (pression inspiratoire maximale et pression expiratoire maximale)
Délai: Changement par rapport au départ à 4 et 8 mois
Pression inspiratoire maximale et pression expiratoire maximale (cm H2O)
Changement par rapport au départ à 4 et 8 mois
Composition corporelle (pourcentage de graisse corporelle)
Délai: Changement par rapport au départ à 4 et 8 mois
Pourcentage de graisse corporelle (%)
Changement par rapport au départ à 4 et 8 mois
Fonction cardiaque (principalement fraction d'éjection)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base à 8 mois
La fraction d'éjection (%)
Changement par rapport à la ligne de base à 8 mois
Biomarqueurs (profil lipidique et glucose)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base à 8 mois
Cholestérol total, Triacylglycérol, HDL-cholestérol, LDL-cholestérol, VLDL-cholestérol (mg/dl) et glucose (mg/dl)
Changement par rapport à la ligne de base à 8 mois
Biomarqueurs (hémoglobine glyquée)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base à 8 mois
Hémoglobine glyquée (%)
Changement par rapport à la ligne de base à 8 mois
Questionnaire sur la qualité de vie par Minnesota Vivre avec une insuffisance cardiaque (MLHFQ)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base à 8 mois
Score MLHFQ allant de 0 à 105
Changement par rapport à la ligne de base à 8 mois
Anthropométrie
Délai: Changement par rapport au départ à 4 et 8 mois
Poids corporel (kg)
Changement par rapport au départ à 4 et 8 mois
Anthropométrie
Délai: Changement par rapport au départ à 4 et 8 mois
Tour de taille et de hanche (cm)
Changement par rapport au départ à 4 et 8 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Andrea S Sousa, PhD, Evandro Chagas National Institute of Infectious Disease

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 juillet 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 août 2015

Première publication (Estimation)

5 août 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

5 août 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 août 2015

Dernière vérification

1 août 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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