- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02522013
Aminophylline pour les patients souffrant de céphalée post-ponction durale
Aminophylline pour les patients souffrant de céphalée post-ponction durale : un essai prospectif, multicentrique et contrôlé randomisé
La céphalée post-ponction durale (PDPH) est la complication la plus fréquente de la ponction lombaire. Ses manifestations cliniques sont des douleurs au niveau du front et de la région occipitale, ou des céphalées diffuses. La douleur est sourde ou fluctuante, s'aggrave en position debout et s'améliore en position couchée, et s'accompagne souvent de symptômes tels que torticolis, acouphènes, perte auditive, photophobie et nausées, qui causent de grandes souffrances aux patients1. Selon les données épidémiologiques, environ 10 % à 30 % des patients qui subissent une ponction lombaire souffrent de PDPH dans les 48 heures suivant l'intervention. Actuellement, les traitements couramment utilisés pour la PDPH comprennent la réhydratation, l'administration de corticotropine, de caféine ou de sumatriptan, et la application d'un patch sanguin péridural. L'efficacité de la théophylline a été prouvée dans une étude contrôlée contre placebo dans laquelle 17 patients PDPH ont reçu une injection intraveineuse (IV) de 200 mg de théophylline. Les scores de l'échelle visuelle analogique 4 heures après le traitement étaient significativement différents de ceux du groupe placebo5. À l'heure actuelle, l'application clinique de la théophylline a été remplacée par l'aminophylline et la doxofylline, et il est difficile d'acheter de la théophylline dans la plupart des hôpitaux en Chine et dans d'autres pays.
L'essai Aminophylline for Patients With Post-Dural Puncture Headache est un essai prospectif, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité d'une injection IV d'aminophylline sur les céphalées post-ponction durale. Les patients éligibles ont été randomisés dans en aveugle (1:1) pour recevoir une injection IV d'aminophylline ou de solution saline isotonique stérile. Les chercheurs estiment que cet essai démontrera qu'une injection IV d'aminophylline pourrait être la méthode préférée pour le traitement clinique de la PDPH.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Anhui
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Suzhou, Anhui, Chine
- Suzhou Municipal Hospital
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Hebei
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Shijiazhuang, Hebei, Chine
- the second hospital of Hebei medcial university
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Henan
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Zhengzhou, Henan, Chine
- Henan Province Hospital of Traditional Chinese Medicine
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Liaoning
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Jinzhou, Liaoning, Chine
- Jinzhou Central Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- la céphalée s'est développée après la ponction durale ;
- La PDPH a été définie selon les critères de la Classification internationale des céphalées III (ICHD-3) ;
- Le score EVA de la céphalée était de 5 ou supérieur à 5 ;
- âge entre 18 et 70 ans.
Critère d'exclusion:
- des antécédents de maux de tête pouvant interférer avec le diagnostic de PDPH ;
- des antécédents de maladies du système nerveux central, notamment d'hémorragie intracrânienne, de convulsions, d'hypertension intracrânienne et d'hydrocéphalie ;
- une histoire de maladies du système cardiovasculaire, y compris les maladies coronariennes, les arythmies et l'hypertension ;
- une histoire d'ulcère peptique.
- les femmes qui étaient enceintes, qui allaitaient ou qui planifiaient une grossesse.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe aminophylline
Injection IV d'aminophylline
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Comparateur placebo: groupe salin isotonique
Injection IV de groupe salin isotonique
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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douleur sur l'échelle visuelle analogique
Délai: phase de base
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phase de base
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douleur sur l'échelle visuelle analogique
Délai: 0,5 heure après l'intervention
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0,5 heure après l'intervention
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douleur sur l'échelle visuelle analogique
Délai: 1 heure après l'intervention
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1 heure après l'intervention
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douleur sur l'échelle visuelle analogique
Délai: 8 heures après l'intervention
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8 heures après l'intervention
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douleur sur l'échelle visuelle analogique
Délai: 1 jour après l'intervention
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1 jour après l'intervention
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douleur sur l'échelle visuelle analogique
Délai: 2 jours après l'intervention
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2 jours après l'intervention
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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la réponse globale au traitement sur l'impression globale de changement du patient
Délai: 2 jours après l'intervention
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2 jours après l'intervention
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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sécurité (apparition d'effets indésirables)
Délai: Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 7 jours
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L'innocuité du traitement par aminophylline IV pour la PDPH a été évaluée sur la base de la survenue d'effets indésirables
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Les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 7 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Fang Xue, MD, the second hospital of Hebei medcial university
- Chercheur principal: Dongsheng Guan, MD, Henan Province Hospital of Traditional Chinese Medicine
- Chercheur principal: Changming Wan, MD, Jingzhou Central Hospital
- Chercheur principal: Zhengfei Ma, MD, Suzhou Municipal Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Feuerstein TJ, Zeides A. Theophylline relieves headache following lumbar puncture. Placebo-controlled, double-blind pilot study. Klin Wochenschr. 1986 Mar 3;64(5):216-8. doi: 10.1007/BF01711650.
- Arroyo-Quiroz C, Kurth T, Cantu-Brito C, Lopez-Ridaura R, Romieu I, Lajous M. Lifetime prevalence and underdiagnosis of migraine in a population sample of Mexican women. Cephalalgia. 2014 Nov;34(13):1088-92. doi: 10.1177/0333102414529196. Epub 2014 Apr 7.
- Mills MD, Hogstrom KR, Fields RS. Determination of electron beam output factors for a 20-MeV linear accelerator. Med Phys. 1985 Jul-Aug;12(4):473-6. doi: 10.1118/1.595674.
- Hayallah AK, Talhouni AA, Alim AA. Design and synthesis of new 8-anilide theophylline derivatives as bronchodilators and antibacterial agents. Arch Pharm Res. 2012 Aug;35(8):1355-68. doi: 10.1007/s12272-012-0805-4. Epub 2012 Sep 1.
- Wu C, Guan D, Ren M, Ma Z, Wan C, Cui Y, Zhong P, Zhao W, Li C, Yan F, Xie J, Xue F, Lian Y, Liu H, Wang C, Ji X, Xie N. Aminophylline for treatment of postdural puncture headache: A randomized clinical trial. Neurology. 2018 Apr 24;90(17):e1523-e1529. doi: 10.1212/WNL.0000000000005351. Epub 2018 Mar 23.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Troubles de la tête
- Céphalées, secondaires
- Blessures et Blessures
- Mal de tête
- Céphalée post-ponction durale
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antagonistes purinergiques
- Agents purinergiques
- Agents protecteurs
- Agents cardiotoniques
- Agents bronchodilatateurs
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase
- Antagonistes des récepteurs purinergiques P1
- Aminophylline
Autres numéros d'identification d'étude
- FAHZZU-166
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