Аминофиллин для пациентов с постпункционной головной болью

Постпункционная головная боль (ППГБ) является наиболее частым осложнением люмбальной пункции. Его клиническими проявлениями являются боли в области лба и затылочной области или разлитая головная боль. Боль тупая или флюктуирующая, усиливающаяся в положении стоя и уменьшающаяся в положении лежа, и часто сопровождается такими симптомами, как ригидность затылочных мышц, шум в ушах, потеря слуха, светобоязнь и тошнота, которые причиняют больным сильные страдания1. По эпидемиологическим данным примерно от 10% до 30% пациентов, перенесших люмбальную пункцию, страдают ППГБ в течение 48 часов после процедуры. В настоящее время широко используемые методы лечения ППГБ включают регидратацию, введение кортикотропина, кофеина или суматриптана, а также наложение эпидуральной кровяной пломбы. Эффективность теофиллина была доказана в плацебо-контролируемом исследовании, в котором 17 пациентов с ПГБ получили внутривенную (в/в) инъекцию 200 мг теофиллина. Показатели визуальной аналоговой шкалы через 4 часа после лечения значительно отличались от показателей группы плацебо5. В настоящее время клиническое применение теофиллина заменено аминофиллином и доксофиллином, и в большинстве больниц Китая и других стран трудно приобрести теофиллин.

Исследование «Аминофиллин для пациентов с постпункционной головной болью» представляет собой проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности и безопасности внутривенной инъекции аминофиллина при головной боли после пункции твердой мозговой оболочки. Подходящие пациенты были рандомизированы в слепой способ (1:1) для внутривенной инъекции аминофиллина или стерильного изотонического раствора. По оценкам исследователей, это исследование продемонстрирует, что внутривенная инъекция аминофиллина может быть предпочтительным методом клинического лечения ППГБ.