Aminofillina per i pazienti con cefalea post-puntura durale

La cefalea post-puntura durale (PDPH) è la complicanza più comune della puntura lombare. Le sue manifestazioni cliniche sono dolore alla fronte e alla regione occipitale o mal di testa diffuso. Il dolore è sordo o fluttuante, peggiora stando in piedi e migliora stando sdraiato, ed è spesso accompagnato da sintomi quali torcicollo, tinnito, perdita dell'udito, fotofobia e nausea, che causano grande sofferenza ai pazienti1. Secondo i dati epidemiologici, circa il 10-30% dei pazienti sottoposti a puntura lombare soffre di PDPH entro 48 ore dalla procedura. Attualmente, i trattamenti comunemente usati per PDPH includono la reidratazione, la somministrazione di corticotropina, caffeina o sumatriptan e la applicazione di un cerotto ematico epidurale. L'efficacia della teofillina è stata dimostrata in uno studio controllato con placebo in cui 17 pazienti con PDPH hanno ricevuto un'iniezione endovenosa (IV) di 200 mg di teofillina. I punteggi della scala analogica visiva 4 ore dopo il trattamento erano significativamente diversi rispetto a quelli del gruppo placebo5. Al momento, l'applicazione clinica della teofillina è stata sostituita da aminofillina e doxofillina ed è difficile acquistare teofillina nella maggior parte degli ospedali in Cina e in altri paesi.

Lo studio Aminophylline for Patients With Post-Dural Puncture Headache è uno studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia e la sicurezza di un'iniezione endovenosa di aminofillina sulla cefalea post-puntura durale. I pazienti eleggibili sono stati randomizzati in una modalità in cieco (1:1) per ricevere l'iniezione endovenosa di aminofillina o soluzione salina isotonica sterile. I ricercatori stimano che questo studio dimostrerà che un'iniezione endovenosa di aminofillina potrebbe essere il metodo preferito per il trattamento clinico del PDPH.