Aminofyllin för patienter med post-dural punkteringshuvudvärk

Post-dural punkteringshuvudvärk (PDPH) är den vanligaste komplikationen av lumbalpunktion. Dess kliniska manifestationer är smärta i pannan och occipitalregionen, eller diffus huvudvärk. Smärtan är matt eller fluktuerande, blir värre när man står och bättre när man ligger ner, och åtföljs ofta av symtom som stel nacke, tinnitus, hörselnedsättning, fotofobi och illamående, vilket orsakar stort lidande för patienterna1. Enligt epidemiologiska data lider cirka 10 % till 30 % av patienterna som genomgår lumbalpunktion av PDPH inom 48 timmar efter ingreppet. För närvarande inkluderar vanliga behandlingar för PDPH rehydrering, administrering av kortikotropin, koffein eller sumatriptan, och applicering av ett epiduralt blodplåster. Effekten av teofyllin har bevisats i en placebokontrollerad studie där 17 PDPH-patienter fick en intravenös (IV) injektion av 200 mg teofyllin. Resultaten från den visuella analoga skalan 4 timmar efter behandling var signifikant annorlunda jämfört med placebogruppens5. För närvarande har den kliniska tillämpningen av teofyllin ersatts av aminofyllin och doxofyllin, och det är svårt att köpa teofyllin på de flesta sjukhus i Kina och andra länder.

Aminofyllinstudien för patienter med post-dural punkteringshuvudvärk är en prospektiv, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av en IV-injektion av aminofyllin på post-dural punkteringshuvudvärk. Kvalificerade patienter randomiserades i ett förblindat sätt (1:1) för att få IV-injektion av aminofyllin eller steril isotonisk koksaltlösning. Utredarna uppskattar att denna studie kommer att visa att en IV-injektion av aminofyllin kan vara den föredragna metoden för klinisk behandling av PDPH.