Aminofilina para pacientes con cefalea pospunción dural

La cefalea pospunción dural (CPPD) es la complicación más frecuente de la punción lumbar. Sus manifestaciones clínicas son dolor en la frente y región occipital, o cefalea difusa. El dolor es sordo o fluctuante, empeora al estar de pie y mejora al acostarse, y suele acompañarse de síntomas como tortícolis, tinnitus, hipoacusia, fotofobia y náuseas, que provocan un gran sufrimiento a los pacientes1. Según datos epidemiológicos, aproximadamente del 10% al 30% de los pacientes que se someten a una punción lumbar sufren CPPD dentro de las 48 horas posteriores al procedimiento. Actualmente, los tratamientos comúnmente utilizados para la CPPD incluyen la rehidratación, la administración de corticotropina, cafeína o sumatriptán, y la aplicación de un parche hemático epidural. La eficacia de la teofilina se demostró en un estudio controlado con placebo en el que 17 pacientes con CPPD recibieron una inyección intravenosa (IV) de 200 mg de teofilina. Las puntuaciones de la Escala Analógica Visual 4 horas después del tratamiento fueron significativamente diferentes en comparación con las del grupo placebo5. En la actualidad, la aplicación clínica de teofilina ha sido reemplazada por aminofilina y doxofilina, y es difícil comprar teofilina en la mayoría de los hospitales de China y otros países.

El ensayo de aminofilina para pacientes con dolor de cabeza posterior a la punción dural es un ensayo prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia y seguridad de una inyección IV de aminofilina en el dolor de cabeza posterior a la punción dural. Los pacientes elegibles fueron asignados al azar en una forma ciega (1:1) para recibir una inyección IV de aminofilina o solución salina isotónica estéril. Los investigadores estiman que este ensayo demostrará que una inyección IV de aminofilina podría ser el método preferido para el tratamiento clínico de la CPPD.