Colorations p16 et Ki-67 et cellules tueuses naturelles (NK) dans la gestion des CIN-II

Le cancer du col de l'utérus et ses lésions précurseurs, les néoplasies cervicales intraépithéliales (CIN), représentent un problème de santé publique important, induit par une infection persistante à papillomavirus humain (HPV). On sait qu'un pourcentage important de CIN régresse spontanément et seule une minorité de ces lésions évoluent vers le cancer du col de l'utérus. CIN-II est un état intermédiaire qui peut régresser vers CIN-I ou moins, ou progresser spontanément vers CIN-III. Le taux de régression spontanée et de progression dans les études de suivi est d'environ 40-60 % et 10-20 %, respectivement. La surestimation des lésions CIN-II peut entraîner un surtraitement par traitement excisionnel et augmenter le risque de complications obstétricales ultérieures.

Les patients nouvellement diagnostiqués avec une biopsie dirigée par colposcopie CIN-II qui ont accepté de suivre à intervalles de quatre mois pendant au moins 12 mois avec une cytologie cervicale et une colposcopie, ont été recrutés de manière prospective. L'expression des récepteurs p16, ki-67 et NK a été analysée dans toutes les biopsies CIN-II. La régression totale, la régression partielle, les taux de persistance et de progression de CIN-II ont été définis comme résultat final.