- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02522585
p16- en Ki-67-kleuringen en Natural Killer (NK) -cellen in CIN-II-beheer
Voorspellende waarde van p16 en Ki-67 immunohistochemische kleuring en NK-cellen bij afwachtend beheer van cervicale intra-epitheliale neoplasie graad 2
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Baarmoederhalskanker en zijn voorloperlaesies, cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN), vertegenwoordigen een aanzienlijk probleem voor de volksgezondheid, veroorzaakt door aanhoudende infectie van humaan papillomavirus (HPV). Het is bekend dat een aanzienlijk percentage van CIN spontaan achteruitgaat en slechts een minderheid van deze laesies evolueert naar baarmoederhalskanker. CIN-II is een tussentoestand die kan terugvallen naar CIN-I of minder, of spontaan kan overgaan naar CIN-III. Het percentage spontane regressie en progressie in vervolgstudies ligt respectievelijk rond de 40-60% en 10-20%. Overschatting van CIN-II-laesies kan overbehandeling door excisiebehandeling veroorzaken en het risico op daaropvolgende obstetrische complicaties verhogen.
Patiënten die nieuw gediagnosticeerd waren met CIN-II colposcopie-gerichte biopsie en die ermee instemden om gedurende ten minste 12 maanden met tussenpozen van vier maanden op te volgen met cervicale cytologie en colposcopie, werden prospectief gerekruteerd. De expressie van p16, ki-67 en NK-receptoren werd geanalyseerd in alle CIN-II-biopten. Totale regressie, gedeeltelijke regressie, persistentie en progressiepercentages van CIN-II werden gedefinieerd als een definitief resultaat.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- voorkeur aan afwachtend beleid boven onmiddellijke behandeling
- exocervicale histologische diagnose van CIN-II
- laesie volledig gevisualiseerd door colposcopie
- hele squamocolumnaire overgang van de baarmoederhals was zichtbaar
- geen bewijs van een immunodeficiëntieziekte
- geen geschiedenis van eerdere cervicale behandeling
- gedurende een jaar om de vier maanden kunnen worden opgevolgd
- ondertekend toestemmingsformulier
Uitsluitingscriteria:
- niet komen nakomen van afspraken
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Conservatief bestuur
Patiënten gediagnosticeerd met CIN-II door gerichte biopsie
|
Controle van CIN-II met cytologie en colposcopie om onnodige operaties te voorkomen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Status van cervixpathologie met behulp van een uitstrijkje (CIN-graad)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Cervicale cytologietest en colposcopie elke 4 maanden beginnend met diagnose CIN-II of CIN-III betekent aanwezigheid van laesie, CIN-I is regressie van de laesie en Negatief is afwezigheid van laesie.
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Gemma Mancebo, PhD, Parc de Salut Mar
- Studie stoel: Ramon Carreras, PhD, Parc de Salut Mar
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Discacciati MG, de Souza CA, d'Otavianno MG, Angelo-Andrade LA, Westin MC, Rabelo-Santos SH, Zeferino LC. Outcome of expectant management of cervical intraepithelial neoplasia grade 2 in women followed for 12 months. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Apr;155(2):204-8. doi: 10.1016/j.ejogrb.2010.12.002. Epub 2010 Dec 28.
- McAllum B, Sykes PH, Sadler L, Macnab H, Simcock BJ, Mekhail AK. Is the treatment of CIN 2 always necessary in women under 25 years old? Am J Obstet Gynecol. 2011 Nov;205(5):478.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2011.06.069. Epub 2011 Jun 25.
- Tsoumpou I, Arbyn M, Kyrgiou M, Wentzensen N, Koliopoulos G, Martin-Hirsch P, Malamou-Mitsi V, Paraskevaidis E. p16(INK4a) immunostaining in cytological and histological specimens from the uterine cervix: a systematic review and meta-analysis. Cancer Treat Rev. 2009 May;35(3):210-20. doi: 10.1016/j.ctrv.2008.10.005. Epub 2009 Mar 3.
- del Pino M, Garcia S, Fuste V, Alonso I, Fuste P, Torne A, Ordi J. Value of p16(INK4a) as a marker of progression/regression in cervical intraepithelial neoplasia grade 1. Am J Obstet Gynecol. 2009 Nov;201(5):488.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2009.05.046. Epub 2009 Aug 15.
- Galgano MT, Castle PE, Atkins KA, Brix WK, Nassau SR, Stoler MH. Using biomarkers as objective standards in the diagnosis of cervical biopsies. Am J Surg Pathol. 2010 Aug;34(8):1077-87. doi: 10.1097/PAS.0b013e3181e8b2c4.
- Guedes AC, Brenna SM, Coelho SA, Martinez EZ, Syrjanen KJ, Zeferino LC. p16(INK4a) Expression does not predict the outcome of cervical intraepithelial neoplasia grade 2. Int J Gynecol Cancer. 2007 Sep-Oct;17(5):1099-103. doi: 10.1111/j.1525-1438.2007.00899.x. Epub 2007 Mar 15.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CIN-II p16 NK
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .