- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02522585
p16 és Ki-67 festések és természetes gyilkos (NK) sejtek a CIN-II kezelésében
A p16 és Ki-67 immunhisztokémiai festődés és az NK-sejtek prediktív értéke a cervicalis intraepiteliális neoplázia 2-es fokozatának várható kezelésében
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A méhnyakrák és prekurzor léziói, a cervicalis intraepiteliális neoplázia (CIN) jelentős népegészségügyi problémát jelent, amelyet a humán papillomavírus (HPV) tartós fertőzése okoz. Ismeretes, hogy a CIN jelentős százaléka spontán visszafejlődik, és ezeknek az elváltozásoknak csak egy kisebb része fejlődik méhnyakrákká. A CIN-II egy köztes állapot, amely visszafejlődik CIN-I-re vagy kevesebbre, vagy spontán módon CIN-III-ra fejlődhet. A spontán regresszió és progresszió aránya a követési vizsgálatokban 40-60%, illetve 10-20% körüli. A CIN-II léziók túlbecslése a kimetszéssel végzett túlkezelést okozhatja, és növelheti a későbbi szülészeti szövődmények kockázatát.
Prospektívan vették fel azokat a betegeket, akiknél újonnan diagnosztizáltak CIN-II kolposzkópiával irányított biopsziát, és beleegyeztek, hogy négy hónapos időközönként legalább 12 hónapon keresztül nyomon követik a nyaki citológiát és a kolposzkópiát. A p16, ki-67 és NK receptorok expresszióját minden CIN-II biopsziában elemeztük. A CIN-II teljes regresszióját, részleges regresszióját, perzisztenciáját és progressziójának arányát végső eredményként határozták meg.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- előnyben részesítette a várható kezelést, mint az azonnali kezelést
- CIN-II exocervicalis szövettani diagnózisa
- az elváltozás kolposzkópiával teljesen láthatóvá válik
- a méhnyak teljes laphámcsomópontja látható volt
- nem mutat semmilyen immunhiányos betegségre utaló jelet
- nincs a kórelőzményében korábbi méhnyakkezelés
- egy év alatt négyhavonta ellenőrizhető
- aláírt hozzájárulási űrlap
Kizárási kritériumok:
- nem jön követni a találkozókat
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Konzervatív vezetés
CIN-II-vel diagnosztizált betegek irányított biopsziával
|
A CIN-II ellenőrzése citológiával és kolposzkópiával a szükségtelen műtétek elkerülése érdekében
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A méhnyak patológiájának állapota méhnyakkenet vizsgálattal (CIN fokozat)
Időkeret: 2 év
|
A CIN-II vagy CIN-III diagnózistól kezdődően 4 havonta elvégzett nyaki citológiai vizsgálat és kolposzkópia a lézió jelenlétét, a CIN-I a lézió regresszióját, a negatív pedig a lézió hiányát jelenti.
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Gemma Mancebo, PhD, Parc de Salut Mar
- Tanulmányi szék: Ramon Carreras, PhD, Parc de Salut Mar
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Discacciati MG, de Souza CA, d'Otavianno MG, Angelo-Andrade LA, Westin MC, Rabelo-Santos SH, Zeferino LC. Outcome of expectant management of cervical intraepithelial neoplasia grade 2 in women followed for 12 months. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Apr;155(2):204-8. doi: 10.1016/j.ejogrb.2010.12.002. Epub 2010 Dec 28.
- McAllum B, Sykes PH, Sadler L, Macnab H, Simcock BJ, Mekhail AK. Is the treatment of CIN 2 always necessary in women under 25 years old? Am J Obstet Gynecol. 2011 Nov;205(5):478.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2011.06.069. Epub 2011 Jun 25.
- Tsoumpou I, Arbyn M, Kyrgiou M, Wentzensen N, Koliopoulos G, Martin-Hirsch P, Malamou-Mitsi V, Paraskevaidis E. p16(INK4a) immunostaining in cytological and histological specimens from the uterine cervix: a systematic review and meta-analysis. Cancer Treat Rev. 2009 May;35(3):210-20. doi: 10.1016/j.ctrv.2008.10.005. Epub 2009 Mar 3.
- del Pino M, Garcia S, Fuste V, Alonso I, Fuste P, Torne A, Ordi J. Value of p16(INK4a) as a marker of progression/regression in cervical intraepithelial neoplasia grade 1. Am J Obstet Gynecol. 2009 Nov;201(5):488.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2009.05.046. Epub 2009 Aug 15.
- Galgano MT, Castle PE, Atkins KA, Brix WK, Nassau SR, Stoler MH. Using biomarkers as objective standards in the diagnosis of cervical biopsies. Am J Surg Pathol. 2010 Aug;34(8):1077-87. doi: 10.1097/PAS.0b013e3181e8b2c4.
- Guedes AC, Brenna SM, Coelho SA, Martinez EZ, Syrjanen KJ, Zeferino LC. p16(INK4a) Expression does not predict the outcome of cervical intraepithelial neoplasia grade 2. Int J Gynecol Cancer. 2007 Sep-Oct;17(5):1099-103. doi: 10.1111/j.1525-1438.2007.00899.x. Epub 2007 Mar 15.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CIN-II p16 NK
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .