- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02522585
Окрашивание p16 и Ki-67 и клетки-естественные киллеры (NK) при лечении CIN-II
Прогностическая ценность иммуногистохимического окрашивания p16 и Ki-67 и NK-клеток при выжидательной тактике цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2 степени
Обзор исследования
Подробное описание
Рак шейки матки и предшествующие ему поражения, цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения, вызванную персистирующей инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Известно, что значительный процент CIN регрессирует спонтанно, и лишь небольшая часть этих поражений прогрессирует до рака шейки матки. CIN-II представляет собой промежуточное состояние, которое может регрессировать до CIN-I или менее или спонтанно прогрессировать до CIN-III. Частота спонтанной регрессии и прогрессирования в последующих исследованиях составляет около 40-60% и 10-20% соответственно. Переоценка поражений CIN-II может привести к чрезмерному лечению эксцизионным лечением и увеличить риск последующих акушерских осложнений.
Проспективно были набраны пациенты с впервые диагностированным CIN-II биопсией под контролем кольпоскопии, которые согласились на последующее наблюдение с интервалом в четыре месяца в течение не менее 12 месяцев с цитологией шейки матки и кольпоскопией. Экспрессию p16, ki-67 и NK-рецепторов анализировали во всех биоптатах CIN-II. Полная регрессия, частичная регрессия, персистентность и скорость прогрессирования CIN-II были определены как окончательный результат.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- предпочтительнее выжидательная тактика, чем немедленное лечение
- экзоцервикальная гистологическая диагностика CIN-II
- поражение полностью визуализируется при кольпоскопии
- был виден весь плоскостолбчатый переход шейки матки
- отсутствие признаков какого-либо иммунодефицитного заболевания
- отсутствие предшествующего лечения шейки матки в анамнезе
- может наблюдаться каждые четыре месяца в течение одного года
- подписанная форма согласия
Критерий исключения:
- не приходит на повторные встречи
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Консервативный менеджмент
Пациенты с диагнозом CIN-II с помощью направленной биопсии
|
Контроль CIN-II с помощью цитологии и кольпоскопии, чтобы попытаться избежать ненужного хирургического вмешательства.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Статус патологии шейки матки по данным исследования мазка из шейки матки (класс CIN)
Временное ограничение: 2 года
|
Цитологическое исследование шейки матки и кольпоскопия каждые 4 месяца, начиная с диагноза CIN-II или CIN-III, означает наличие поражения, CIN-I - регресс поражения, а отрицательный результат - отсутствие поражения.
|
2 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Gemma Mancebo, PhD, Parc de Salut Mar
- Учебный стул: Ramon Carreras, PhD, Parc de Salut Mar
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Discacciati MG, de Souza CA, d'Otavianno MG, Angelo-Andrade LA, Westin MC, Rabelo-Santos SH, Zeferino LC. Outcome of expectant management of cervical intraepithelial neoplasia grade 2 in women followed for 12 months. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 Apr;155(2):204-8. doi: 10.1016/j.ejogrb.2010.12.002. Epub 2010 Dec 28.
- McAllum B, Sykes PH, Sadler L, Macnab H, Simcock BJ, Mekhail AK. Is the treatment of CIN 2 always necessary in women under 25 years old? Am J Obstet Gynecol. 2011 Nov;205(5):478.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2011.06.069. Epub 2011 Jun 25.
- Tsoumpou I, Arbyn M, Kyrgiou M, Wentzensen N, Koliopoulos G, Martin-Hirsch P, Malamou-Mitsi V, Paraskevaidis E. p16(INK4a) immunostaining in cytological and histological specimens from the uterine cervix: a systematic review and meta-analysis. Cancer Treat Rev. 2009 May;35(3):210-20. doi: 10.1016/j.ctrv.2008.10.005. Epub 2009 Mar 3.
- del Pino M, Garcia S, Fuste V, Alonso I, Fuste P, Torne A, Ordi J. Value of p16(INK4a) as a marker of progression/regression in cervical intraepithelial neoplasia grade 1. Am J Obstet Gynecol. 2009 Nov;201(5):488.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2009.05.046. Epub 2009 Aug 15.
- Galgano MT, Castle PE, Atkins KA, Brix WK, Nassau SR, Stoler MH. Using biomarkers as objective standards in the diagnosis of cervical biopsies. Am J Surg Pathol. 2010 Aug;34(8):1077-87. doi: 10.1097/PAS.0b013e3181e8b2c4.
- Guedes AC, Brenna SM, Coelho SA, Martinez EZ, Syrjanen KJ, Zeferino LC. p16(INK4a) Expression does not predict the outcome of cervical intraepithelial neoplasia grade 2. Int J Gynecol Cancer. 2007 Sep-Oct;17(5):1099-103. doi: 10.1111/j.1525-1438.2007.00899.x. Epub 2007 Mar 15.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CIN-II p16 NK
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .