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Traitement par inhalation d'aérosols pour la dyspnée - Patients

21 décembre 2017 mis à jour par: Robert Banzett, Beth Israel Deaconess Medical Center

Traitement par inhalation d'aérosols pour la dyspnée

Le but de ce protocole est de développer et de tester le furosémide en aérosol, en tant que traitement qui a le potentiel d'améliorer considérablement la gestion des symptômes et d'améliorer la qualité des soins pour les patients souffrant de dyspnée réfractaire.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit de la deuxième étude d'une série d'études portant sur l'effet thérapeutique du furosémide en aérosol sur des patients hospitalisés et des patients externes souffrant de dyspnée réfractaire. L'étude se concentrera sur les patients qui souffrent de dyspnée réfractaire au repos ou avec une activité minimale, par exemple, s'habiller, se laver, cuisiner ou marcher des escaliers ou de courtes distances.

Il y a deux parties dans cette étude : L'étude 2a est une étude pilote sur 5 à 10 patients. Ces essais ne sont ni en aveugle ni contrôlés par placebo ; les enquêteurs les utiliseront pour découvrir des problèmes pratiques et rapporteront les informations au laboratoire pour développer des solutions. Nous avons recruté 7 sujets pour l'étude 2a.

L'étude 2b sera une étude randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle sur 25 à 40 patients. Les deux traitements prévus seront du furosémide en aérosol et une solution saline en aérosol, et seront administrés à chaque patient sur deux jours distincts. Nous n'avons pas atteint notre objectif d'inscription et avons finalement inscrit 17 sujets pour participer à l'étude 2b.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Dyspnée réfractaire au repos ou avec une activité minimale

Critère d'exclusion:

  • Insuffisance cardiaque congestive chronique
  • Maladie du foie ou des reins
  • Lupus érythémateux disséminé (LES)
  • Recevoir une supplémentation en potassium ou une autre indication d'hypokaliémie
  • Troubles psychiatriques majeurs
  • Hypersensibilité au furosémide
  • Incapable mentalement et/ou alerte (incapable d'accorder un consentement éclairé)
  • Moins de 18 ans
  • Ne parle pas couramment l'anglais
  • Contrôle des naissances inadéquat

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Furosémide en aérosol Étude 2a
Les sujets inhaleront 40 mg d'aérosol de furosémide en 10 à 15 min. Il s'agira d'une administration unique, ouverte.
80 mg de furosémide dans 8 ml de solution saline seront aérosolisés à l'aide de nébuliseurs à écran ultrasonique. L'aérosol sera délivré à l'aide d'un ventilateur clinique à volume contrôlé pour réguler le débit et le volume inspiratoires.
Autres noms:
  • Lasix
Expérimental: Furosémide en aérosol Étude 2b Groupe F
Inhalation d'aérosol de furosémide un jour puis d'aérosol salin placebo un autre jour. Mesure de base 15 min ; Inhalation au cours de 10-15 min.; mesure des résultats 15 min. Surveiller les effets indésirables 2 heures.
80 mg de furosémide dans 8 ml de solution saline seront aérosolisés à l'aide de nébuliseurs à écran ultrasonique. L'aérosol sera délivré à l'aide d'un ventilateur clinique à volume contrôlé pour réguler le débit et le volume inspiratoires.
Autres noms:
  • Lasix
8 ml de solution saline seront aérosolisés à l'aide de nébuliseurs à écran à ultrasons. L'aérosol sera délivré à l'aide d'un ventilateur clinique à volume contrôlé pour réguler le débit et le volume inspiratoires.
Autres noms:
  • Placebo
Expérimental: Furosémide en aérosol Étude 2b Bras S
Inhalation d'aérosols salins un jour puis d'aérosols de furosémide un autre jour. Mesure de base 15 min ; Inhalation au cours de 10-15 min.; mesure des résultats 15 min. Surveiller les effets indésirables 2 heures.
80 mg de furosémide dans 8 ml de solution saline seront aérosolisés à l'aide de nébuliseurs à écran ultrasonique. L'aérosol sera délivré à l'aide d'un ventilateur clinique à volume contrôlé pour réguler le débit et le volume inspiratoires.
Autres noms:
  • Lasix
8 ml de solution saline seront aérosolisés à l'aide de nébuliseurs à écran à ultrasons. L'aérosol sera délivré à l'aide d'un ventilateur clinique à volume contrôlé pour réguler le débit et le volume inspiratoires.
Autres noms:
  • Placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'évaluation par le sujet de l'inconfort respiratoire (dyspnée) avant et après le traitement.
Délai: 15 minutes

Les sujets évalueront l'inconfort respiratoire (dyspnée) au cours d'un test d'effort de 15 minutes à l'aide d'une échelle visuelle analogique avant et après l'intervention médicamenteuse (ou placebo). L'effet du traitement a été mesuré comme l'évaluation de l'inconfort respiratoire avant le traitement moins l'évaluation de l'inconfort respiratoire après le traitement à des intensités de travail équivalentes.

Délai de mesure des résultats : les sujets ont effectué un exercice des bras pour induire une dyspnée pendant environ 15 minutes avant et après l'inhalation d'aérosols. le nombre moyen de minutes entre la fin de l'administration du médicament et la cote d'inconfort respiratoire post-intervention :

Furosémide en aérosol Bras de l'étude 2a : 38,7 minutes ; Furosémide en aérosol Bras de l'étude 2b : 21,8 minutes ; Aérosol salin Bras de l'étude 2b : 21,3 minutes

15 minutes

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Débit urinaire - ml
Délai: Somme du débit urinaire total (mL) 1 heure après l'administration du médicament.

La diurèse est un effet attendu du furosémide. Dans la mesure où le furosémide en aérosol est absorbé dans le sang, la diurèse est un « effet secondaire » attendu de ce traitement.

Après l'intervention, l'équipe de l'étude mesurera le débit urinaire (mL). L'équipe d'étude réhydratera ensuite le sujet avec une quantité de liquide égale à sa sortie.

Somme du débit urinaire total (mL) 1 heure après l'administration du médicament.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Robert Banzett, PhD, Beth Israel Deaconess Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2014

Achèvement primaire (Réel)

30 novembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 mai 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 août 2015

Première publication (Estimation)

14 août 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 janvier 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 décembre 2017

Dernière vérification

1 décembre 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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