Ventilation mécanique périopératoire et surveillance postopératoire de l'IPI (WEAN-IPI)

Le résultat d'un pontage coronarien électif sans pompe (OPCAB) peut être significativement compromis en raison de complications pulmonaires postopératoires précoces. Le risque de complications pulmonaires, y compris le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), les atélectasies et la pneumonie associée à la ventilation précoce reste inapproprié. Par conséquent, les manœuvres améliorant l'aération pulmonaire et la restauration précoce de l'activité respiratoire spontanée peuvent avoir une valeur clinique. La libération basée sur le protocole de la ventilation mécanique (CMV) peut réduire la durée de la CMV ainsi que le nombre de complications pulmonaires. La ventilation spontanée assistée par INTELLiVENT (INTELLiVENT-ASV) est une nouvelle approche, qui peut être aussi efficace que la libération conventionnelle basée sur un protocole du CMV.

En parallèle, la surveillance postopératoire approfondie de la fonction pulmonaire pendant la ventilation mécanique postopératoire et la respiration spontanée est également d'une grande valeur. L'une des nouvelles approches de surveillance respiratoire est l'indice pulmonaire intégré (IPI). L'indice pulmonaire intégré fusionne quatre paramètres vitaux, notamment le dioxyde de carbone de fin d'expiration (EtCO2), la fréquence respiratoire, le pouls et la saturation en oxygène (SpO2) mesurés par capnographie et oxymétrie de pouls en une seule valeur d'indice utilisant un modèle de logique floue.