Ventilación Mecánica Perioperatoria y Monitoreo Postoperatorio de IPI (WEAN-IPI)

El resultado del injerto de derivación de arteria coronaria sin circulación extracorpórea (OPCAB, por sus siglas en inglés) puede verse significativamente comprometido debido a las complicaciones pulmonares postoperatorias tempranas. El riesgo de complicaciones pulmonares, incluido el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), atelectasias y neumonía temprana asociada a la ventilación mecánica, sigue siendo inapropiado. Por lo tanto, las maniobras que mejoran la aireación pulmonar y la restauración temprana de la actividad respiratoria espontánea pueden tener valor clínico. La liberación de la ventilación mecánica (CMV) impulsada por el protocolo puede disminuir la duración de la CMV, así como el número de complicaciones pulmonares. La ventilación espontánea asistida por INTELLiVENT (INTELLiVENT-ASV) es un nuevo enfoque, que puede ser tan efectivo como la liberación del CMV basada en un protocolo convencional.

Paralelamente, la monitorización postoperatoria exhaustiva de la función pulmonar durante la ventilación mecánica postoperatoria y la respiración espontánea también es de gran valor. Uno de los enfoques novedosos para la monitorización respiratoria es el Índice Pulmonar Integrado (IPI). El índice pulmonar integrado combina cuatro parámetros vitales, incluido el dióxido de carbono al final de la espiración (EtCO2), la frecuencia respiratoria, la frecuencia del pulso y la saturación de oxígeno (SpO2) medidos por capnografía y oximetría de pulso en un solo valor de índice utilizando un modelo de lógica difusa.