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Utilisation d'un type de colorant bleu pour observer la fonction de la bulle pendant la chirurgie de la cataracte

19 novembre 2016 mis à jour par: Marlene Moster, MD, Wills Eye

VisionBlue pour l'évaluation du fonctionnement de la bulle filtrante pendant la chirurgie de la cataracte

Les chercheurs visent à mener une étude pilote clinique prospective pour étudier l'utilisation de la coloration VisionBlue administrée lors d'une chirurgie de la cataracte à 20 patients ayant des antécédents de trabéculectomie pour glaucome comme moyen d'évaluer le fonctionnement d'une bulle filtrante existante. Les chercheurs visent également à développer un système de classification standard pour évaluer la fonction de filtration de la bulle pendant la chirurgie de la cataracte.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Vingt (20) patients ayant des antécédents de trabéculectomie qui ont été programmés pour une extraction de la cataracte avec un implant de lentille intraoculaire de chambre postérieure seront recrutés par le Wills Eye Hospital Glaucoma Service.

Les sujets subiront une évaluation ophtalmique complète avant de programmer une chirurgie de la cataracte. Les données suivantes seront enregistrées : informations démographiques, y compris l'âge, la race et le sexe, la meilleure acuité visuelle corrigée, la PIO mesurée par la tonométrie à aplanation de Goldmann, l'évaluation de la morphologie de la bulle à l'aide de l'Indiana Bleb Appearance Grading Scale (IBAGS), le filtrage des photographies de bulles et l'OCT du segment antérieur de la bulle sera prise lors de l'examen de base.

Le patient sera emmené au bloc opératoire et sera préparé. De la lidocaïne sans conservateur (1 %) sera injectée dans la chambre antérieure pour l'anesthésie, suivie de l'injection d'un flacon complet de VisionBlue (0,5 ml). Une injection de BSS sera administrée par le port de paracentèse jusqu'à ce que la PIO soit d'environ 20mHg (estimée par le chirurgien par palpation), avec une période d'attente de 20 secondes. Une autre injection de BSS sera ensuite administrée pour laver le VisionBlue. Un ensemble de photographies microscopiques sera pris au microscope peropératoire après le lavage de VisionBlue, avec un classement des bulles effectué par le médecin : coloration de 1+ à 4+ (basée sur un ensemble standard de photos).

L'extraction de la cataracte aura ensuite lieu selon la procédure typique de phacoémulsification. À la fin du cas, après l'insertion de l'implant de lentille intraoculaire dans le sac capsulaire et le retrait du matériau viscoélastique de l'œil, un ensemble supplémentaire de photographies au microscope sera pris et classé à la même échelle.

Le temps (en minutes) entre le classement initial et le classement final sera mesuré et enregistré. Les complications peropératoires seront également enregistrées.

Le suivi des sujets aura lieu en post-opératoire lors des visites de suivi à 1 jour, 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois. Des photos couleur de la bulle seront réalisées en postopératoire à 1 jour, 1 mois et 6 mois. À chaque visite, nous enregistrerons également le nombre de médicaments contre le glaucome, les complications postopératoires et le besoin de réopérations.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

15

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
        • Wills Eye Hospital, Glaucoma Service

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients glaucomateux ayant des antécédents de chirurgie de trabéculectomie qui doivent subir une chirurgie de la cataracte.
  • Glaucome défini comme (les deux conditions doivent être remplies) : 1) Lésion discale glaucomateuse caractéristique démontrée par un rétrécissement local, une encoche ou l'absence du rebord neurorétinien en l'absence de pâleur discale ailleurs. 2) Déficits caractéristiques du champ visuel glaucomateux (VF).
  • Plus de 21 ans

Critère d'exclusion:

  • Chirurgie intraoculaire ou procédure au laser dans les 3 mois précédant la chirurgie de la cataracte prévue.
  • Infection ou inflammation oculaire active.
  • Antécédents d'implantation d'un dispositif de drainage du glaucome (tube-shunt).
  • Allergie à VisionBlue ou antécédents d'allergie à d'autres colorants ophtalmiques

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'étude sur le glaucome
Des patients atteints de glaucome devant subir une trabéculectomie ont été recrutés pour cette étude et le colorant VisionBlue est injecté avant la chirurgie.
VisionBlue est une solution de coloration conçue pour aider à réaliser un capsulorhexis complet pendant la chirurgie de la cataracte. Le colorant est injecté dans la chambre antérieure via un orifice de paracentèse et colore la capsule cristallinienne antérieure, aidant à une visualisation adéquate de la capsule cristallinienne antérieure. Cette étude propose d'explorer l'utilisation de VisionBlue pendant la chirurgie de la cataracte comme moyen d'évaluer le fonctionnement d'une bulle filtrante existante placée lors d'une trabéculectomie antérieure chez des patients atteints de glaucome.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la pression intraoculaire (PIO) après la chirurgie
Délai: 6 mois
La PIO est mesurée avant et après l'opération et lors de toutes les visites de suivi.
6 mois
L'Indiana Bleb Appearance Grading System (IBAGS) sera utilisé pour le classement des blebs
Délai: 6 mois
L'évaluation basée sur la photographie préopératoire de la bulle sera comparée à la notation peropératoire de la bulle VisionBlue en utilisant le système de classement de l'apparence de la bulle de l'Indiana (IBAGS) comme cadre structuré standard de comparaison. La méthode IBAGS utilise la photographie de la bulle pour créer un score basé sur la hauteur de la bulle (0 à 3), l'étendue (0 à 3), la vascularisation (0 à 4) et la fuite au test de Seidel (0 à 2).
6 mois
Changement de médicament pour le glaucome entre le pré et le post-chirurgie
Délai: 6 mois
Observer les changements dans les médicaments contre le glaucome après l'intervention chirurgicale et à toutes les visites de suivi
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Marlene Moster, MD, Wills Eye

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 août 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 août 2015

Première publication (Estimation)

18 août 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

22 novembre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 novembre 2016

Dernière vérification

1 novembre 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 15-494

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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