Använda en typ av blå färg för att observera blebfunktionen under kataraktkirurgi

Tjugo (20) patienter med trabekulektomi i anamnesen som har planerats för kataraktextraktion med intraokulärt linsimplantat i bakkammaren, kommer att rekryteras från Wills Eye Hospital Glaucoma Service.

Försökspersonerna kommer att genomgå en omfattande oftalmisk utvärdering innan de schemalägger en kataraktoperation. Följande data kommer att registreras: Demografisk information inklusive ålder, ras och kön, Bäst korrigerad synskärpa, IOP mätt med Goldmann applanationstonometri, Bleb-morfologiutvärdering med Indiana Bleb Appearance Grading Scale (IBAGS), Filtrering av bleb-fotografier och främre segment OCT av bleb kommer att tas vid baslinjeundersökningen.

Patienten kommer att föras till operationssalen och förberedas. Icke-konserverad lidokain (1%) kommer att injiceras i den främre kammaren för anestesi, följt av injektion av en komplett injektionsflaska med VisionBlue (0,5 ml). En injektion av BSS kommer att administreras genom paracentesporten tills IOP är cirka 20mHg (uppskattad av kirurgen genom palpation), med en vänteperiod på 20 sekunder. Ytterligare en injektion av BSS kommer sedan att administreras för att tvätta ur VisionBlue. En uppsättning mikroskopiska fotografier kommer att tas genom det intraoperativa mikroskopet efter tvättning av VisionBlue, med bleb-gradering utförd av läkaren: 1+ till 4+ färgning (baserat på standarduppsättning foton).

Kataraktextraktion kommer sedan att äga rum efter ett typiskt fakoemulsifieringsförfarande. I slutet av ärendet, efter införande av det intraokulära linsimplantatet i kapselpåsen och avlägsnande av viskoelastiskt material från ögat, kommer ytterligare en uppsättning mikroskopfotografier att tas och graderas på samma skala.

Tiden (i minuter) mellan den initiala och den sista bleb-graderingen kommer att mätas och registreras. Intraoperativa komplikationer kommer också att registreras.

Uppföljning av försökspersoner kommer att ske postoperativt vid 1 dag, 1 vecka, 1 månad, 3 månader och 6 månaders uppföljningsbesök. Färgfoton av bleb kommer att utföras postoperativt efter 1 dag, 1 månad och 6 månader. Vid varje besök kommer vi även att registrera antalet glaukommediciner, postoperativa komplikationer och behov av omoperationer.