L'effet de l'exercice de résistance sur le flux sanguin de l'avant-bras et l'oxygénation des tissus chez les survivantes du cancer du sein atteintes ou à risque de lymphœdème lié au cancer du sein (BCRL)

160 sujets ayant un diagnostic de cancer du sein, 80 avec et 80 sans BCRL, seront recrutés. Les sujets éligibles sont des survivantes du cancer du sein d'origine chinoise, âgées de moins de 70 ans et d'un indice de masse corporelle inférieur à 30 kg/m2, restées sans maladie avec un diagnostic clinique de BCRL stable et sans BCRL. Les sujets seront exclus s'ils ont un BCRL bilatéral ou instable, défini comme des modifications importantes du bras ou recevant un traitement intensif (c.-à-d. traitement décongestionnant ou antibiotiques contre les infections) au cours des 3 derniers mois, ou troubles musculo-squelettiques, cardiovasculaires et/ou neurologiques qui pourraient les empêcher de faire de l'exercice.

Les principaux résultats comprennent le débit sanguin de l'artère brachiale mesuré par un appareil à ultrasons Doppler et l'oxygénation des tissus mesurée par spectroscopie proche infrarouge (NIRS). Les résultats et mesures supplémentaires comprennent la mesure de la circonférence du bras, la spectroscopie d'impédance bioélectrique, l'enquête sur les symptômes de lymphœdème autodéclarés, le test de force du dynamomètre à poignée, les mesures de l'amplitude des mouvements des membres supérieurs et les mesures de la qualité de vie à l'aide de la sous-échelle FACT-B ) questionnaire sera obtenu.

Toutes les mesures des résultats seront évaluées sur les bras affectés et controlatéraux non affectés de tous les sujets avant l'exercice, immédiatement après l'exercice et 3 mois après l'exercice. La comparaison des mesures de base entre les survivantes du cancer du sein avec et sans BCRL sera obtenue.

Les sujets seront assignés au hasard par programme informatique au groupe d'exercice et au groupe de contrôle. La randomisation sera stratifiée selon qu'une dissection axillaire et/ou une radiothérapie axillaire ont été pratiquées ou non. Le groupe d'exercices recevra un programme d'exercices résistifs supervisés. Les sujets du groupe d'exercices assisteront à des séances d'exercices en petits groupes deux fois par semaine pendant 8 semaines supervisées par des physiothérapeutes. La durée de chaque séance d'exercice durera environ 1 heure. Avant les exercices de résistance, les sujets effectueront un échauffement avec des mouvements des grosses articulations et de la ceinture scapulaire pendant 15 minutes. Les exercices de résistance se concentreront sur les principaux groupes musculaires du haut du corps. La charge des exercices résistifs sera prescrite et progressée en fonction de la capacité individuelle atteignant un niveau de charge modérée à élevée (6 à 12 répétitions maximum). Les sujets seront également chargés d'effectuer des exercices d'étirement spécifiques aux groupes musculaires entraînés après la séance. Les réponses aux symptômes seront surveillées à l'aide d'une enquête sur les symptômes de lymphœdème autodéclarés avant et après chaque séance d'exercice. Le taux d'effort perçu sera également enregistré immédiatement après chaque séance d'exercice.