Het effect van weerstandstraining op de doorbloeding van de onderarm en weefseloxygenatie bij overlevenden van borstkanker met of risico op borstkankergerelateerd lymfoedeem (BCRL)

Er zullen 160 proefpersonen worden gerekruteerd met de diagnose borstkanker, 80 met en 80 zonder BCRL. In aanmerking komende proefpersonen zijn vrouwelijke overlevenden van borstkanker van Chinese afkomst, jonger dan 70 jaar oud en een body mass index van minder dan 30 kg/m2, ziektevrij gebleven met een klinische diagnose van stabiele BCRL en zonder BCRL. Proefpersonen worden uitgesloten als ze bilaterale of onstabiele BCRL hebben, gedefinieerd als significante veranderingen aan de arm of als ze intensieve therapie krijgen (d.w.z. decongestieve therapie of antibiotica voor infectie) in de afgelopen 3 maanden, of musculoskeletale, cardiovasculaire en/of neurologische aandoeningen die hen zouden kunnen belemmeren om te oefenen.

Primaire uitkomsten zijn onder meer de doorbloeding van de armslagader gemeten met een Doppler-echografieapparaat en weefseloxygenatie gemeten met nabij-infraroodspectroscopie (NIRS). Bijkomende resultaten en maatregelen omvatten meting van de armomtrek, bio-elektrische impedantiespectroscopie, zelfgerapporteerd onderzoek naar symptomen van lymfoedeem, krachttesten op de handdynamometer, metingen van het bewegingsbereik van de bovenste ledematen en metingen van de kwaliteit van leven met behulp van de subschaal Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast Cancer (FACT-B). ) vragenlijst zal worden verkregen.

Alle uitkomstmaten zullen worden beoordeeld op zowel de aangedane als de contralaterale niet-aangedane armen van alle proefpersonen vóór de training, onmiddellijk na de training en 3 maanden na de training. Vergelijking van de nulmetingen tussen overlevenden van borstkanker met en zonder BCRL zal worden verkregen.

De proefpersonen worden door een computerprogramma willekeurig toegewezen aan een oefengroep en een controlegroep. Randomisatie zal worden gestratificeerd op basis van het al dan niet geven van okseldissectie en/of okselradiotherapie. De oefengroep krijgt een begeleid weerstandsoefeningsprogramma. De proefpersonen in de oefengroep zullen 8 weken lang tweemaal per week oefensessies in kleine groepen bijwonen onder toezicht van fysiotherapeuten. De duur van elke oefensessie zal ongeveer 1 uur duren. Voorafgaand aan weerstandsoefeningen doen de proefpersonen gedurende 15 minuten een warming-up met bewegingen van grote gewrichten en schoudergordel. Weerstandsoefeningen zullen zich richten op de belangrijkste spiergroepen in het bovenlichaam. Het laden van weerstandsoefeningen zal worden voorgeschreven en vorderen volgens de individuele capaciteit waarbij een niveau van matige tot hoge belasting wordt bereikt (maximaal 6 -12 herhalingen). De proefpersonen krijgen ook instructies om rekoefeningen uit te voeren die specifiek zijn voor de spiergroepen die na de sessie worden getraind. De respons op symptomen zal worden gecontroleerd met behulp van een zelfgerapporteerd lymfoedeemsymptomenonderzoek voor en na elke trainingssessie. De mate van waargenomen inspanning wordt ook direct na elke trainingssessie geregistreerd.