Влияние упражнений с сопротивлением на кровоток предплечья и оксигенацию тканей у выживших после рака молочной железы с лимфедемой, связанной с раком молочной железы, или с риском развития лимфостаза (BCRL)

Будут набраны 160 субъектов с диагнозом рака молочной железы, 80 с и 80 без BCRL. Подходящими субъектами являются женщины китайского происхождения, пережившие рак молочной железы, в возрасте моложе 70 лет и с индексом массы тела менее 30 кг / м2, не имеющие заболевания с клиническим диагнозом стабильного BCRL и без BCRL. Субъекты будут исключены, если у них есть двусторонний или нестабильный BCRL, определяемый как значительные изменения в руке или получающие интенсивную терапию (т.е. противоотечная терапия или антибиотики для лечения инфекции) в течение последних 3 месяцев, или скелетно-мышечные, сердечно-сосудистые и/или неврологические расстройства, которые могут помешать им заниматься спортом.

Первичные результаты включают кровоток в плечевой артерии, измеренный с помощью ультразвукового допплеровского устройства, и оксигенацию тканей, измеренную с помощью спектроскопии в ближней инфракрасной области (NIRS). Дополнительные результаты и меры включают измерение окружности руки, спектроскопию биоэлектрического импеданса, самооценку симптомов лимфедемы, тестирование силы рукоятки на динамометре, измерения диапазона движений верхних конечностей и показатели качества жизни с использованием функциональной оценки терапии рака-подшкалы рака молочной железы (FACT-B). ) Анкета будет получена.

Все показатели результатов будут оцениваться как на пораженной, так и на контралатеральной здоровой руке всех субъектов перед тренировкой, сразу после тренировки и через 3 месяца после тренировки. Будет получено сравнение исходных измерений между выжившими после рака молочной железы с BCRL и без него.

Субъекты будут случайным образом распределены компьютерной программой в группу упражнений и контрольную группу. Рандомизация будет стратифицирована в зависимости от того, проводилась ли подмышечная диссекция и/или лучевая терапия подмышечной области. Группа упражнений получит программу упражнений с сопротивлением под наблюдением. Субъекты в группе упражнений будут посещать занятия в небольших группах два раза в неделю в течение 8 недель под наблюдением физиотерапевтов. Продолжительность каждой тренировки будет длиться около 1 часа. Перед силовыми упражнениями испытуемые выполняют разминку движениями крупных суставов и плечевого пояса в течение 15 минут. Упражнения с сопротивлением будут сосредоточены на основных группах мышц верхней части тела. Нагрузка резистивных упражнений будет предписана и прогрессирована в соответствии с индивидуальными возможностями, достигающими уровня нагрузки от умеренной до высокой (максимум 6-12 повторений). Субъекты также будут проинструктированы выполнять упражнения на растяжку, специфичные для групп мышц, тренируемых после сеанса. Реакция на симптомы будет контролироваться с помощью опроса о симптомах лимфедемы, о котором сообщают сами пациенты, до и после каждой тренировки. Скорость воспринимаемой нагрузки также будет записываться сразу после каждой тренировки.