Vliv odporového cvičení na průtok krve v předloktí a okysličení tkání u pacientů, kteří přežili rakovinu prsu, s nebo s rizikem lymfedému souvisejícího s rakovinou prsu (BCRL)

Bude přijato 160 subjektů s diagnózou rakoviny prsu, 80 s a 80 bez BCRL. Oprávněné subjekty jsou ženy, které přežily rakovinu prsu čínského etnika, ve věku do 70 let a indexem tělesné hmotnosti nižším než 30 kg/m2, zůstaly bez onemocnění s klinickou diagnózou stabilní BCRL a bez BCRL. Subjekty budou vyloučeny, pokud mají bilaterální nebo nestabilní BCRL, definované jako významné změny na paži nebo dostávají intenzivní terapii (tj. dekongestivní terapie nebo antibiotika na infekci) během posledních 3 měsíců nebo muskuloskeletální, kardiovaskulární a/nebo neurologické poruchy, které by jim mohly bránit ve cvičení.

Primární výsledky zahrnují průtok krve pažní tepnou měřený ultrazvukovým Dopplerovým přístrojem a oxygenaci tkání měřenou blízkou infračervenou spektroskopií (NIRS). Mezi další výsledky a měření patří měření obvodu paže, bioelektrická impedanční spektroskopie, průzkum symptomů lymfedému, který si sami uvedli, testování síly na dynamometru na rukojeti, měření rozsahu pohybu horních končetin a měření kvality života pomocí funkčního hodnocení terapie rakoviny – subškály rakoviny prsu (FACT-B ) bude získán dotazník.

Všechna měření výsledků budou hodnocena na postižených i kontralaterálních nepostižených pažích všech subjektů před cvičením, bezprostředně po cvičení a 3 měsíce po cvičení. Bude získáno srovnání základních měření mezi pacientkami, které přežily rakovinu prsu s a bez BCRL.

Subjekty budou náhodně rozděleny počítačovým programem do cvičební skupiny a kontrolní skupiny. Randomizace bude stratifikována podle toho, zda byla či nebyla provedena disekce axily a/nebo radioterapie axily. Cvičební skupina obdrží program odporového cvičení pod dohledem. Subjekty ve cvičební skupině budou navštěvovat cvičební sezení v malých skupinách dvakrát týdně po dobu 8 týdnů pod dohledem fyzioterapeutů. Délka každého cvičení bude trvat přibližně 1 hodinu. Před odporovými cvičeními provedou subjekty rozcvičku s pohyby velkých kloubů a ramenního pletence po dobu 15 minut. Odporová cvičení se zaměří na hlavní svalové skupiny v horní části těla. Zatížení odporových cvičení bude předepsáno a postupováno podle individuální kapacity až na úroveň střední až vysoké zátěže (maximálně 6 -12 opakování). Účastníci budou také instruováni k provádění protahovacích cvičení specifických pro svalové skupiny trénované po cvičení. Odpovědi na příznaky budou monitorovány pomocí průzkumu symptomů lymfedému, který si sami nahlásili před a po každém cvičení. Míra vnímané námahy bude také zaznamenána bezprostředně po každém cvičení.