O efeito do exercício resistido no fluxo sanguíneo do antebraço e na oxigenação dos tecidos entre sobreviventes de câncer de mama com ou em risco de linfedema relacionado ao câncer de mama (BCRL)

Serão recrutados 160 indivíduos com diagnóstico de câncer de mama, 80 com e 80 sem BCRL. Os indivíduos elegíveis são mulheres sobreviventes de câncer de mama de etnia chinesa, com idade inferior a 70 anos e índice de massa corporal inferior a 30kg/m2, permaneceram livres de doença com diagnóstico clínico de BCRL estável e sem BCRL. Os indivíduos serão excluídos se tiverem BCRL bilateral ou instável, definido como alterações significativas no braço ou recebendo terapia intensiva (ou seja, terapia descongestionante ou antibióticos para infecção) nos últimos 3 meses, ou distúrbios musculoesqueléticos, cardiovasculares e/ou neurológicos que possam inibi-los de se exercitar.

Os resultados primários incluem o fluxo sanguíneo da artéria braquial medido por um dispositivo de ultrassom Doppler e a oxigenação tecidual medida por espectroscopia de infravermelho próximo (NIRS). Resultados e medidas adicionais incluem medição da circunferência do braço, espectroscopia de impedância bioelétrica, pesquisa de sintomas de linfedema auto-relatados, teste de força do dinamômetro de preensão manual, medições da amplitude de movimento do membro superior e medidas de qualidade de vida usando a subescala Avaliação Funcional da Terapia do Câncer-Câncer de Mama (FACT-B ) será obtido o questionário.

Todas as medidas de resultados serão avaliadas nos braços afetados e contralaterais não afetados de todos os indivíduos no pré-exercício, imediatamente após o exercício e 3 meses após o exercício. A comparação das medições basais entre sobreviventes de câncer de mama com e sem BCRL será obtida.

Os indivíduos serão designados aleatoriamente por programa de computador para grupo de exercícios e grupo de controle. A randomização será estratificada de acordo com a realização ou não de dissecção axilar e/ou radioterapia axilar. O grupo de exercícios receberá um programa de exercícios resistidos supervisionados. Os indivíduos do grupo de exercícios participarão de sessões de exercícios em pequenos grupos duas vezes por semana durante 8 semanas, supervisionadas por fisioterapeutas. A duração de cada sessão de exercício será de aproximadamente 1 hora. Previamente aos exercícios resistidos, os sujeitos realizarão aquecimento com movimentos de grandes articulações e cintura escapular por 15 minutos. Os exercícios resistidos se concentrarão nos principais grupos musculares da parte superior do corpo. A carga de exercícios resistidos será prescrita e progredida de acordo com a capacidade individual atingindo um nível de carga moderada a alta (6 -12 repetições máximas). Os sujeitos também serão orientados a realizar exercícios de alongamento específicos para os grupos musculares treinados após a sessão. As respostas dos sintomas serão monitoradas usando uma pesquisa de sintomas de linfedema auto-relatados antes e depois de cada sessão de exercício. A taxa de esforço percebido também será registrada imediatamente após cada sessão de exercício.