L'effetto dell'esercizio resistivo sul flusso sanguigno dell'avambraccio e sull'ossigenazione dei tessuti tra le sopravvissute al cancro al seno con o a rischio di linfedema correlato al cancro al seno (BCRL)

Saranno reclutati 160 soggetti con diagnosi di carcinoma mammario, 80 con e 80 senza BCRL. I soggetti eleggibili sono donne di etnia cinese sopravvissute al cancro al seno, di età inferiore ai 70 anni e indice di massa corporea inferiore a 30 kg/m2, rimaste libere da malattia con una diagnosi clinica di BCRL stabile e senza BCRL. I soggetti saranno esclusi se hanno BCRL bilaterale o instabile, definito come cambiamenti significativi al braccio o sottoposti a terapia intensiva (es. terapia decongestionante o antibiotici per l'infezione) negli ultimi 3 mesi, o disturbi muscoloscheletrici, cardiovascolari e/o neurologici che potrebbero inibire loro l'esercizio.

Gli esiti primari includono il flusso sanguigno dell'arteria brachiale misurato da un dispositivo a ultrasuoni Doppler e l'ossigenazione dei tessuti misurata mediante spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS). Ulteriori risultati e misure includono la misurazione della circonferenza del braccio, la spettroscopia dell'impedenza bioelettrica, l'indagine sui sintomi del linfedema auto-riportati, il test della forza del dinamometro dell'impugnatura, le misurazioni della gamma di movimento dell'arto superiore e le misurazioni della qualità della vita utilizzando la valutazione funzionale della sottoscala della terapia del cancro-cancro al seno (FACT-B ) verrà ottenuto il questionario.

Tutte le misure dei risultati saranno valutate su entrambe le braccia interessate e controlaterale non colpite di tutti i soggetti prima dell'esercizio, immediatamente dopo l'esercizio e 3 mesi dopo l'esercizio. Verrà ottenuto il confronto delle misurazioni di base tra i sopravvissuti al cancro al seno con e senza BCRL.

I soggetti verranno assegnati in modo casuale dal programma per computer al gruppo di esercizi e al gruppo di controllo. La randomizzazione sarà stratificata in base al fatto che sia stata somministrata o meno la dissezione ascellare e/o la radioterapia ascellare. Il gruppo di esercizi riceverà un programma di esercizi resistivi supervisionati. I soggetti del gruppo di esercizi parteciperanno a sessioni di esercizi in piccoli gruppi due volte a settimana per 8 settimane sotto la supervisione di fisioterapisti. La durata di ogni sessione di allenamento durerà per circa 1 ora. Prima degli esercizi resistivi, i soggetti eseguiranno un riscaldamento con movimenti delle grandi articolazioni e del cingolo scapolare per 15 minuti. Gli esercizi resistivi si concentreranno sui principali gruppi muscolari nella parte superiore del corpo. Il carico di esercizi resistivi verrà prescritto e fatto progredire in base alla capacità individuale raggiungendo un livello di carico da moderato ad alto (massimo 6 -12 ripetizioni). I soggetti verranno inoltre istruiti ad eseguire esercizi di stretching specifici per i gruppi muscolari allenati dopo la sessione. Le risposte ai sintomi saranno monitorate utilizzando il sondaggio sui sintomi del linfedema auto-riportato prima e dopo ogni sessione di allenamento. Anche il tasso di sforzo percepito verrà registrato immediatamente dopo ogni sessione di allenamento.