Le massage roulant diminue le seuil de pression de la douleur

Dans une étude contrôlée randomisée en simple aveugle, des points sensibles ont été identifiés dans les muscles fléchisseurs plantaires des participants (gastrocnémien ou soléaire). L'effet aigu de différentes interventions de massage au rouleau sur le PPT (c'est-à-dire changement de PPT de pré- à post-intervention) a été étudiée. Les participants n'étaient pas informés des groupes d'intervention. Le même massothérapeute agréé qui ne connaissait pas les résultats des mesures pré- et post-intervention a administré les différents modes de massage. De plus, le chercheur qui a enregistré les valeurs PPT aux niveaux pré et post-intervention a été aveuglé au mode d'intervention administré par le massothérapeute. Il a été démontré que les corrélations intra-journalières et inter-journalières pour le testeur musculaire algométrique varient de 0,88 à 0,99 et de 0,94 à 0,98, respectivement. Les directives CONSORT ont été suivies tout au long de l'étude de recherche actuelle. La durée de l'étude était de juin à octobre 2014.

Protocole experimental. Chaque participant a assisté au laboratoire pour une session expérimentale. Les participants étaient allongés sur une table de massage dans une position couchée et un massothérapeute agréé avec plus de cinq ans d'expérience a examiné les muscles fléchisseurs plantaires détendus pour identifier les points sensibles. Un point douloureux a été identifié lorsqu'une zone était hyperirritable à la palpation et qu'une pression appliquée sur la zone avec l'algomètre de pression de la douleur (avec environ 4 kg/cm2) a provoqué une douleur localisée supérieure à 5/10 sur une échelle visuelle analogique (EVA). L'échelle VAS était une ligne horizontale avec des ancres aux extrémités indiquant l'absence de douleur (score de 0) et une douleur intolérable (score de 10). Les points tendres identifiés ont été marqués avec un marqueur permanent et le point qui présentait la valeur la plus élevée a été choisi pour d'autres mesures.

Ensuite, la sensibilité locale (variable dépendante) a été quantifiée (par le même massothérapeute qui a sélectionné les participants) en mesurant le PPT à l'aide de l'algomètre de pression de la douleur. L'algomètre (Lafayette Manual Muscle Test System™, modèle 01163, Lafayette Instrument Company, Indiana, États-Unis) était un testeur musculaire portatif d'une plage de 0 à 300 livres (136,1 kilogrammes) qui consistait en un disque rembourré avec une surface de 1,7 cm2 attaché à une unité de commande à microprocesseur qui mesure la force maximale (livres ou kilogrammes). L'unité dispose d'un affichage numérique pour la pression maximale appliquée et fournit une routine d'étalonnage intégrée qui vérifie un étalonnage valide. Afin de déterminer le PPT, le chercheur appliquait l'algomètre sur le point sensible du muscle du mollet des participants et augmentait la pression jusqu'à ce que le participant informe verbalement le chercheur lorsque la sensation de pression est devenue douloureuse, à quel point l'algomètre a été retiré et le La valeur PPT a été enregistrée. Les valeurs de PPT ont été obtenues toutes les 5 à 10 secondes sur le point sensible à l'aide d'un algomètre à pression et la PPT a été mesurée 6 fois. Étant donné que la mesure PPT post-intervention était sensible au temps, 6 essais PPT avec un intervalle de 5 à 10 secondes ont été effectués pour obtenir une valeur cohérente pour cette mesure.

Après l'achèvement des mesures PPT pré-intervention, les participants ont été assignés au hasard (à l'aide d'un générateur de nombres aléatoires) à l'un des cinq groupes d'intervention. Les quatre groupes d'intervention de massage (Ipsi-R, Contra-R, Sham, Ipsi-M) impliquaient 3 séries de 30 secondes de massage avec 30 secondes de repos entre les séries. Le massothérapeute agréé a effectué le massage au rouleau via une technique de masseur à rouleaux Theraband® (Hygienic Corporation, Akron, OH) sur les groupes Ipsi-R, Contra-R et Sham. Le masseur à rouleaux était constitué d'un matériau en caoutchouc dur (24 cm de longueur et 14 cm de circonférence) avec des rainures longitudinales de faible amplitude entourant un cylindre en plastique. Les participants ont été chargés de fournir des commentaires sur le niveau de douleur perçue pendant le roulement lourd et le massage manuel (une combinaison de compressions et de pétrissage) et l'intensité du massage serait ajustée en conséquence pour assurer 7/10 sur l'échelle visuelle analogique (EVA) a été maintenu. Le masseur à rouleaux a été déplacé de proximal en distal à un rythme lent (2 secondes vers le haut et 2 secondes vers le bas) sur le ventre musculaire. Les participants du groupe Sham ont reçu de très légers massages cutanés sans douleur avec le même rythme de roulement que celui effectué pour les groupes Ipsi-R et Contra-R. Le groupe témoin n'a reçu aucun traitement. Ils se sont allongés sur la table en position couchée pendant trois minutes jusqu'à ce que les données post-intervention soient recueillies. Le groupe témoin a été attribué dans la présente étude pour tenir compte de l'influence confondante potentielle du toucher cutané chez Sham.