Masaż rolkowy zmniejsza próg bólu

W randomizowanym, kontrolowanym badaniu z pojedynczą ślepą próbą zidentyfikowano tkliwe miejsca w mięśniach zginaczy podeszwowych uczestników (brzuszny łydki lub płaszczkowaty). Ostry wpływ różnych interwencji masażu wałkiem na PPT (tj. zbadano zmianę PPT od okresu przed interwencją do okresu po interwencji). Uczestnicy nie zostali poinformowani o grupach interwencyjnych. Ten sam zarejestrowany masażysta, który nie znał wyników pomiarów przed i po interwencji, zastosował różne tryby masażu. Ponadto badacz, który rejestrował wartości PPT na poziomie przed i po interwencji, był zaślepiony na tryb interwencji zastosowany przez masażystę. Wykazano, że korelacje śróddniowe i międzydniowe dla algometrycznego testera mięśni wahają się odpowiednio od 0,88 do 0,99 i od 0,94 do 0,98. Wytyczne CONSORT były przestrzegane w całym bieżącym badaniu. Badanie trwało od czerwca do października 2014 roku.

Eksperymentalny protokół. Każdy uczestnik uczestniczył w laboratorium podczas jednej sesji eksperymentalnej. Uczestnicy leżeli na stole do masażu w pozycji leżącej, a zarejestrowany masażysta z ponad pięcioletnim doświadczeniem badał rozluźnione mięśnie zginaczy podeszwowych w celu zidentyfikowania wrażliwych miejsc. Czułe miejsce identyfikowano, gdy obszar był nadmiernie drażliwy podczas badania palpacyjnego, a nacisk wywierany na ten obszar za pomocą algometru bólu uciskowego (około 4 kg/cm2) wywoływał miejscowy ból większy niż 5/10 w wizualnej skali analogowej (VAS). Skala VAS była poziomą linią z kotwicami na końcach wskazującymi na brak bólu (ocena 0) i ból nie do zniesienia (ocena 10). Zidentyfikowane miejsca tkliwe oznaczono trwałym markerem, a miejsce, które wykazywało największą wartość, wybrano do dalszych pomiarów.

Następnie lokalna tkliwość (zmienna zależna) została określona ilościowo (przez tego samego masażystę, który badał uczestników) mierząc PPT za pomocą algometru bólu uciskowego. Algometr (Lafayette Manual Muscle Test System™, model 01163, Lafayette Instrument Company, Indiana, USA) był ręcznym testerem mięśni o zakresie od 0 do 300 funtów (136,1 kilograma), który składał się z wyściełanego dysku o powierzchni 1,7 cm2 podłączony do mikroprocesorowej jednostki sterującej, która mierzy siłę szczytową (funty lub kilogramy). Urządzenie posiada cyfrowy odczyt szczytowego ciśnienia i zapewnia wbudowaną procedurę kalibracji, która weryfikuje prawidłową kalibrację. Aby określić PPT, badacz przykładał algometr do tkliwego miejsca na mięśniu łydki uczestnika i zwiększał siłę nacisku, aż uczestnik ustnie poinformował badacza, kiedy odczucie ucisku zmieniło się w ból, w którym to momencie algometr został usunięty i Rejestrowano wartość PPT. Wartości PPT otrzymywano co 5-10 sekund nad czułym miejscem za pomocą algometru ciśnieniowego, a PPT mierzono 6 razy. Ponieważ pomiar PPT po interwencji był wrażliwy na czas, przeprowadzono 6 prób PPT z 5-10-sekundowymi przerwami, aby uzyskać spójną wartość dla tego pomiaru.

Po zakończeniu przedinterwencyjnych pomiarów PPT uczestnicy zostali losowo (za pomocą generatora liczb losowych) przydzieleni do jednej z pięciu grup interwencyjnych. Cztery grupy interwencyjne masażu (Ipsi-R, Contra-R, Sham, Ipsi-M) obejmowały 3 serie 30-sekundowego masażu z 30-sekundową przerwą między seriami. Zarejestrowany masażysta wykonał masaż rolkowy za pomocą urządzenia do masażu rolkowego Theraband® (Hygienic Corporation, Akron, OH) w grupach Ipsi-R, Contra-R i Sham. Masażer rolkowy składał się z twardego materiału gumowego (24 cm długości i 14 cm obwodu) z podłużnymi rowkami o małej amplitudzie otaczającymi plastikowy cylinder. Uczestnicy zostali poinstruowani, aby przekazywali informacje zwrotne na temat poziomu odczuwanego bólu podczas ciężkiego rolowania i masażu ręcznego (połączenie uciśnięć i petrissage), a intensywność masażu została odpowiednio dostosowana, aby zapewnić 7/10 w wizualnej skali analogowej (VAS). został utrzymany. Masażer rolkowy przesuwano od proksymalnego do dystalnego w wolnym tempie (2 sekundy w górę i 2 sekundy w dół) nad brzuchem mięśnia. Uczestnicy w grupie Sham otrzymywali bardzo lekkie, bezbolesne ruchy masażu rolującego z takim samym tempem, jak w przypadku grup Ipsi-R i Contra-R. Grupa kontrolna nie otrzymała żadnego leczenia. Leżeli na stole w pozycji leżącej przez trzy minuty, aż zebrano dane po interwencji. Grupa kontrolna została przydzielona w niniejszym badaniu, aby uwzględnić potencjalny zakłócający wpływ dotyku skóry na pozorowaną.