滚动按摩降低疼痛压力阈值

在一项随机、单盲、对照试验研究中，在参与者的足底屈肌（腓肠肌或比目鱼肌）中发现了压痛点。 不同滚轮按摩干预对 PPT 的急性影响（即 PPT 从干预前到干预后的变化）进行了调查。 参与者没有被告知干预组。 同一名注册按摩治疗师对干预前和干预后的测量结果不知情，并实施了不同的按摩模式。 此外，记录干预前和干预后 PPT 值的研究人员对按摩治疗师实施的干预模式视而不见。 已经表明，测肌肌肉测试仪的日内和日间相关性范围分别为 0.88 至 0.99 和 0.94 至 0.98。 在当前的研究中遵循了 CONSORT 指南。 研究时间为2014年6月至10月。

实验方案。 每个参与者都参加了实验室的一次实验。 参与者俯卧在按摩床上，一位拥有超过五年经验的注册按摩师检查放松的足底屈肌以识别压痛点。 当一个区域在触诊时过度刺激并且用压力疼痛痛觉计（大约 4 kg/cm2）对该区域施加压力在视觉模拟量表 (VAS) 上引起大于 5/10 的局部疼痛时，确定压痛点。 VAS 量表是一条水平线，两端有锚点，表示没有疼痛（0 分）和无法忍受的疼痛（10 分）。 已识别的压痛点用永久性标记进行标记，并选择表现出最高值的点进行进一步测量。

然后使用压痛痛计测量 PPT 来量化局部压痛（因变量）（由筛选参与者的同一按摩治疗师）。 海藻计（Lafayette Manual Muscle Test System™，型号 01163，Lafayette Instrument Company，Indiana，USA）是一种手持式肌肉测试仪，范围为 0-300 磅（136.1 千克），由具有表面积的软垫圆盘组成1.7 cm2 连接到测量峰值力（磅或千克）的微处理器控制单元。 该装置有一个峰值施加压力的数字读数，并提供一个内置的校准程序来验证有效的校准。 为了确定 PPT，研究人员将测温仪放在参与者小腿肌肉的压痛点并增加压力，直到参与者口头告知研究人员当压力感变成疼痛时，此时将测温仪移开并记录PPT值。 使用压力海藻计在压痛点上每 5-10 秒获得 PPT 值，PPT 测量 6 次。 由于干预后 PPT 测量对时间敏感，因此进行了 6 次间隔为 5-10 秒的 PPT 试验以获得该测量的一致值。

完成干预前 PPT 测量后，参与者被随机（使用随机数生成器）分配到五个干预组之一。 四个按摩干预组（Ipsi-R、Contra-R、Sham、Ipsi-M）涉及 3 组 30 秒按摩，组间休息 30 秒。 注册按摩治疗师通过 Theraband® 滚轮按摩器（Hygienic Corporation, Akron, OH）技术对 Ipsi-R、Contra-R 和 Sham 组进行滚轮按摩。 滚轮按摩器由硬橡胶材料（长 24 厘米，周长 14 厘米）组成，具有围绕塑料圆柱体的低振幅纵向凹槽。 参与者被指示在重度滚动和手动按摩（按压和按摩的组合）期间提供关于感知疼痛水平的反馈，并且将相应地调整按摩强度以确保在视觉模拟量表（VAS）上达到 7/10被维护。 滚轮按摩器在肌肉腹部上以缓慢的速度（向上 2 秒，向下 2 秒）从近端移动到远端。 Sham 组的参与者接受了非常轻微的无痛皮肤滚动按摩，滚动速度与 Ipsi-R 和 Contra-R 组的滚动速度相同。 对照组不接受任何治疗。 他们俯卧在桌子上三分钟，直到收集干预后数据。 在本研究中分配了对照组，以解释 Sham 皮肤接触的潜在混杂影响。