Il massaggio rotante riduce la soglia della pressione del dolore

In uno studio randomizzato, in singolo cieco, di controllo, sono stati identificati punti sensibili nei muscoli flessori plantari dei partecipanti (gastrocnemio o soleo). L'effetto acuto di diversi interventi di massaggio con i rulli sulla PPT (es. cambiamento nel PPT da pre- a post-intervento) è stato studiato. I partecipanti non sono stati informati dei gruppi di intervento. Lo stesso massaggiatore registrato che era cieco ai risultati delle misurazioni pre e post intervento ha somministrato le diverse modalità di massaggio. Inoltre, il ricercatore che ha registrato i valori di PPT a livelli pre e post intervento era all'oscuro della modalità di intervento somministrata dal massaggiatore. È stato dimostrato che le correlazioni intra-giornaliere e inter-giornaliere per il tester muscolare algometrico variano rispettivamente da 0,88 a 0,99 e da 0,94 a 0,98. Le linee guida del CONSORT sono state seguite durante l'attuale studio di ricerca. La durata dello studio è stata da giugno a ottobre 2014.

Protocollo sperimentale. Ogni partecipante ha frequentato il laboratorio per una sessione sperimentale. I partecipanti giacevano su un lettino da massaggio in posizione prona e un massaggiatore registrato con più di cinque anni di esperienza ha esaminato i muscoli flessori plantari rilassati per identificare i punti dolenti. Un punto dolente è stato identificato quando un'area era iperirritabile alla palpazione e la pressione applicata all'area con l'algometro del dolore pressorio (con circa 4 kg/cm2) ha provocato dolore localizzato superiore a 5/10 su una scala analogica visiva (VAS). La scala VAS era una linea orizzontale con ancore alle estremità che indicavano nessun dolore (punteggio di 0) e dolore intollerabile (punteggio di 10). I punti teneri identificati sono stati contrassegnati con un pennarello indelebile e il punto che mostrava il valore più alto è stato scelto per ulteriori misurazioni.

Quindi la dolorabilità locale (variabile dipendente) è stata quantificata (dallo stesso massaggiatore che ha selezionato i partecipanti) misurando il PPT utilizzando l'algometro del dolore alla pressione. L'algometro (Lafayette Manual Muscle Test System™, Modello 01163, Lafayette Instrument Company, Indiana, USA) era un tester muscolare portatile con un range di 0-300 libbre (136,1 chilogrammi) che consisteva in un disco imbottito con una superficie di 1,7 cm2 collegato a un'unità di controllo a microprocessore che misura la forza di picco (libbre o chilogrammi). L'unità dispone di una lettura digitale per la pressione di picco applicata e fornisce una routine di calibrazione integrata che verifica una calibrazione valida. Per determinare il PPT, il ricercatore applicherebbe l'algometro al punto dolente sul muscolo del polpaccio dei partecipanti e aumenterebbe la quantità di pressione fino a quando il partecipante non informerebbe verbalmente il ricercatore quando la sensazione di pressione diventa dolore, a quel punto l'algometro viene rimosso e il Il valore PPT è stato registrato. I valori PPT sono stati ottenuti ogni 5-10 secondi sul tender spot utilizzando un algoritmo di pressione e il PPT è stato misurato 6 volte. Poiché la misurazione PPT post-intervento era sensibile al tempo, sono state eseguite 6 prove PPT con intervallo di 5-10 secondi per ottenere un valore coerente per questa misurazione.

Dopo il completamento delle misurazioni PPT pre-intervento, i partecipanti sono stati assegnati in modo casuale (utilizzando un generatore di numeri casuali) a uno dei cinque gruppi di intervento. I quattro gruppi di intervento di massaggio (Ipsi-R, Contra-R, Sham, Ipsi-M) prevedevano 3 serie di 30 secondi di massaggio con 30 secondi di riposo tra le serie. Il massaggiatore registrato ha eseguito il massaggio con i rulli tramite una tecnica di massaggiatore a rulli Theraband® (Hygienic Corporation, Akron, OH) sui gruppi Ipsi-R, Contra-R e Sham. Il rullo massaggiatore era costituito da un materiale in gomma dura (24 cm di lunghezza e 14 cm di circonferenza) con scanalature longitudinali di bassa ampiezza che circondavano un cilindro di plastica. I partecipanti sono stati istruiti a fornire un feedback sul livello di dolore percepito durante il pesante rotolamento e il massaggio manuale (una combinazione di compressioni e petrissage) e l'intensità del massaggio sarebbe stata regolata di conseguenza per garantire 7/10 sulla scala analogica visiva (VAS) è stato mantenuto. Il rullo massaggiatore è stato spostato da prossimale a distale a un ritmo lento (2 secondi verso l'alto e 2 secondi verso il basso) sopra il ventre muscolare. I partecipanti al gruppo Sham hanno ricevuto colpi cutanei molto leggeri e indolori di massaggio rotante con lo stesso ritmo di rotolamento eseguito per i gruppi Ipsi-R e Contra-R. Il gruppo di controllo non ha ricevuto alcun trattamento. Rimasero sul tavolo in posizione prona per tre minuti fino a quando non furono raccolti i dati post-intervento. Il gruppo di controllo è stato assegnato nel presente studio per tenere conto della potenziale influenza confondente del tocco cutaneo in Sham.