Роликовый массаж снижает болевой порог давления

В ходе рандомизированного одиночного слепого контрольного исследования в подошвенных мышцах-сгибателях участников (икроножной или камбаловидной) были выявлены болезненные точки. Острое влияние различных роликовых массажных вмешательств на ПРТ (т.е. изменение PPT от до вмешательства до после вмешательства). Участники не были проинформированы о группах вмешательства. Тот же зарегистрированный массажист, который был ослеплен результатами измерений до и после вмешательства, назначал разные режимы массажа. Кроме того, исследователь, который записывал значения PPT на уровнях до и после вмешательства, не знал о способе вмешательства, проводимом массажистом. Показано, что внутридневная и междневная корреляции для алгометрического мышечного тестера колеблются от 0,88 до 0,99 и от 0,94 до 0,98 соответственно. Рекомендации CONSORT соблюдались на протяжении всего текущего исследования. Продолжительность исследования с июня по октябрь 2014 года.

Экспериментальный протокол. Каждый участник посетил лабораторию в течение одного экспериментального сеанса. Участники лежали на массажном столе в положении лежа, и зарегистрированный массажист с более чем пятилетним опытом осматривал расслабленные подошвенные сгибатели, чтобы выявить болезненные точки. Болезненное пятно идентифицировали, когда область была гиперраздраженной при пальпации, а давление на область с помощью альгометра боли при надавливании (приблизительно 4 кг/см2) вызывало локализованную боль более 5/10 по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Шкала ВАШ представляла собой горизонтальную линию с якорями на концах, указывающую на отсутствие боли (0 баллов) и невыносимую боль (10 баллов). Выявленные болезненные точки были отмечены перманентным маркером, и для дальнейших измерений было выбрано место с наибольшим значением.

Затем была количественно определена локальная болезненность (зависимая переменная) (тем же массажистом, который проводил скрининг участников), измеряя PPT с использованием альгометра боли при надавливании. Альгометр (Lafayette Manual Muscle Test System™, модель 01163, Lafayette Instrument Company, Индиана, США) представлял собой портативный мышечный тестер с диапазоном от 0 до 300 фунтов (136,1 кг), который состоял из мягкого диска с площадью поверхности 1,7 см2, прикрепленный к микропроцессорному блоку управления, который измеряет пиковую силу (фунты или килограммы). Устройство имеет цифровое считывание пикового приложенного давления и обеспечивает встроенную процедуру калибровки, которая проверяет правильность калибровки. Чтобы определить PPT, исследователь прикладывал альгометр к болезненному участку на икроножной мышце участника и увеличивал величину давления до тех пор, пока участник устно не сообщал исследователю, когда ощущение давления перешло в боль, после чего альгометр был удален, а Значение PPT было записано. Значения PPT измеряли каждые 5-10 секунд над чувствительным местом с помощью альгометра давления, и PPT измеряли 6 раз. Поскольку измерение PPT после вмешательства было чувствительным ко времени, было проведено 6 испытаний PPT с интервалом 5-10 секунд, чтобы получить постоянное значение для этого измерения.

После завершения измерений PPT перед вмешательством участников случайным образом (с помощью генератора случайных чисел) распределили в одну из пяти групп вмешательства. Четыре группы массажных вмешательств (Ipsi-R, Contra-R, Sham, Ipsi-M) включали 3 подхода по 30 секунд массажа с 30-секундным отдыхом между подходами. Зарегистрированный массажист выполнял роликовый массаж с помощью роликового массажера Theraband® (Hygienic Corporation, Akron, OH) в группах Ipsi-R, Contra-R и Sham. Роликовый массажер состоял из твердого резинового материала (24 см в длину и 14 см в окружности) с малой амплитудой продольных канавок, окружающих пластиковый цилиндр. Участникам было поручено предоставить обратную связь об уровне воспринимаемой боли во время тяжелого перекатывания и ручного массажа (комбинация компрессий и разминания), а интенсивность массажа будет соответствующим образом скорректирована, чтобы обеспечить 7/10 по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). был сохранен. Роликовый массажер перемещали проксимально-дистально в медленном темпе (2 секунды вверх и 2 секунды вниз) по мышечному брюшку. Участники группы Sham получали очень легкие безболезненные поглаживания кожи перекатывающим массажем с той же скоростью перекатывания, что и в группах Ipsi-R и Contra-R. Контрольная группа не получала никакого лечения. Они лежали на столе в положении лежа в течение трех минут, пока не были собраны данные после вмешательства. Контрольная группа была назначена в настоящем исследовании для учета потенциального искажающего влияния кожного прикосновения на симуляцию.