Rullende massage sænker smertetærskel

I et randomiseret, enkeltblindet kontrolforsøg blev ømme pletter identificeret i deltagernes plantar flexor muskler (gastrocnemius eller soleus). Den akutte effekt af forskellige rullemassage-interventioner på PPT (dvs. ændring i PPT fra før- til post-intervention) blev undersøgt. Deltagerne blev ikke informeret om interventionsgrupperne. Den samme registrerede massageterapeut, som var blind for resultaterne af præ- og post-interventionsmålingerne, administrerede de forskellige massageformer. Derudover blev forskeren, der registrerede PPT-værdierne på niveauer før og efter indgrebet, blindet for den interventionsmåde, der blev administreret af massageterapeuten. Det er blevet vist, at intra-dag- og inter-dag-korrelationerne for algoritme-muskeltesteren varierer fra henholdsvis 0,88 til 0,99 og 0,94 til 0,98. CONSORT-retningslinjerne blev fulgt gennem hele det aktuelle forskningsstudie. Undersøgelsens varighed var fra juni til oktober 2014.

Eksperimentel protokol. Hver deltager deltog i laboratoriet i en eksperimentel session. Deltagerne lå på et massagebriks i liggende stilling, og en registreret massageterapeut med mere end fem års erfaring undersøgte de afslappede plantar flexor muskler for at identificere ømme pletter. En øm plet blev identificeret, når et område var hyperirritabelt ved palpation, og tryk påført området med tryksmertealgometret (med ca. 4 kg/cm2) fremkaldte lokaliseret smerte større end 5/10 på en visuel analog skala (VAS). VAS-skalaen var en vandret linje med ankre i enderne, hvilket indikerer ingen smerte (score på 0) og utålelig smerte (score på 10). De identificerede ømme pletter blev markeret med en permanent markør, og det sted, der udviste den højeste værdi, blev valgt til yderligere målinger.

Derefter blev den lokale ømhed (afhængig variabel) kvantificeret (af den samme massageterapeut, som screenede deltagerne) ved at måle PPT ved hjælp af tryksmertealgometret. Algometeret (Lafayette Manual Muscle Test System™, Model 01163, Lafayette Instrument Company, Indiana, USA) var en håndholdt muskeltester med en rækkevidde på 0-300 pund (136,1 kg), der bestod af en polstret skive med et overfladeareal på 1,7 cm2 fastgjort til en mikroprocessor-kontrolenhed, der måler spidskraft (pund eller kilo). Enheden har en digital udlæsning for peak-påført tryk og giver en indbygget kalibreringsrutine, der verificerer en gyldig kalibrering. For at bestemme PPT, ville forskeren anvende algometret på det ømme sted på deltagerens lægmuskel og øge mængden af ​​tryk, indtil deltageren verbalt informerede forskeren, hvornår trykfornemmelsen blev smerte, hvorefter algometret blev fjernet, og PPT-værdi blev registreret. PPT-værdier blev opnået hvert 5.-10. sekund over den ømme plet ved anvendelse af et trykalgometer, og PPT blev målt 6 gange. Da PPT-målingen efter intervention var tidsfølsom, blev der udført 6 PPT-forsøg med 5-10 sekunders interval for at opnå en ensartet værdi for denne måling.

Efter afslutning af præ-intervention PPT-målinger blev deltagerne tilfældigt (ved hjælp af en tilfældig talgenerator) tildelt en af ​​fem interventionsgrupper. De fire massageinterventionsgrupper (Ipsi-R, Contra-R, Sham, Ipsi-M) involverede 3 sæt af 30 sekunders massage med 30 sekunders hvile mellem sættene. Den registrerede massageterapeut udførte rullemassagen via en Theraband® rullemassageteknik (Hygienic Corporation, Akron, OH) på Ipsi-R-, Contra-R- og Sham-grupperne. Rullemassageapparatet bestod af et hårdt gummimateriale (24 cm i længden og 14 cm omkreds) med lav amplitude, langsgående riller, der omgiver en plastikcylinder. Deltagerne blev instrueret i at give feedback på niveauet af opfattet smerte under den tunge rullende og manuelle massage (en kombination af kompressioner og petrissage), og intensiteten af ​​massagen ville blive justeret i overensstemmelse hermed for at sikre 7/10 på den visuelle analoge skala (VAS) blev opretholdt. Rullemassageren blev flyttet proksimalt til distalt i et langsomt tempo (2 sekunder op og 2 sekunder ned) over muskelmaven. Deltagerne i Sham-gruppen modtog meget lette, smertefrie kutane slag af rullende massage med samme rulletempo som udført for Ipsi-R- og Contra-R-grupperne. Kontrolgruppen modtog ingen behandling. De lå på bordet i liggende stilling i tre minutter, indtil post-interventionsdata blev indsamlet. Kontrolgruppen blev tildelt i denne undersøgelse for at redegøre for den potentielle forvirrende indflydelse af kutan berøring i Sham.