Évaluation de l'impact de l'évaluation automatisée des symptômes gastro-intestinaux (AEGIS) sur les résultats cliniques (AEGIS)

La prestation de soins de santé impose désormais des visites plus courtes avec des exigences de documentation plus élevées, ce qui compromet l'interaction patient-prestataire. Les dossiers de santé électroniques (DSE) ont le potentiel d'améliorer les résultats et la qualité des soins dans cet environnement sous pression, et sont approuvés par la loi sur la protection des patients et les soins abordables (ACA) et la loi sur les technologies de l'information sanitaire pour la santé économique et clinique (HITECH) en tant que mécanisme important pour soutenir les soins de santé fondés sur la valeur. Cependant, les systèmes de DSE ont été principalement conçus pour répondre aux besoins transactionnels des administrateurs et des facturiers, moins pour entretenir la relation entre les patients et leurs prestataires. Le but de cette recherche est d'identifier les moyens d'utiliser les DSE pour soutenir les gastro-entérologues cliniques et leurs patients tout en répondant aux exigences d'utilisation significative de la loi HITECH.

Pour améliorer l'efficacité des visites à la clinique et répondre aux critères d'utilisation significative, les chercheurs ont développé un portail patient-prestataire (P3) qui collecte systématiquement les symptômes des patients à l'aide d'un algorithme informatique appelé Automated Evaluation of Gastrointestinal Symptoms (AEGIS). AEGIS utilise des tests adaptatifs informatisés (CAT) pour guider les patients à travers des questions tirées d'une bibliothèque de plus de 300 attributs de symptômes mesurant le moment, la gravité, la fréquence, l'emplacement, la qualité et le caractère de leurs symptômes gastro-intestinaux, ainsi que les comorbidités pertinentes, les antécédents familiaux et fonctions d'alarme. Le système "traduit" ensuite automatiquement le rapport du patient en un HPI narratif complet disponible pour une utilisation par les fournisseurs de gastro-entérologie dans un DSE.

Dans une étude transversale parue dans l'American Journal of Gastroenterology comparant AEGIS à des HPI documentés par des médecins, les enquêteurs ont constaté que les médecins examinateurs en aveugle percevaient que les HPI AEGIS étaient de meilleure qualité globale, mieux organisés et plus succincts, compréhensibles, complets et utiles par rapport à HPI rédigés par des médecins lors de soins habituels dans des cliniques GI universitaires. Dans la présente étude, les chercheurs visent à évaluer prospectivement les IPH générés par ordinateur à plus grande échelle dans divers contextes universitaires et communautaires. De plus, les chercheurs visent à tester une intervention AEGIS améliorée qui lie les HPI des patients à une «prescription d'éducation» individualisée qui guide le patient à travers une bibliothèque de matériel éducatif multimédia sur les symptômes, les conditions et les traitements gastro-intestinaux.