Valutazione dell'impatto della valutazione automatizzata dei sintomi gastrointestinali (AEGIS) sugli esiti clinici (AEGIS)

L'assistenza sanitaria ora impone visite più brevi con requisiti di documentazione più elevati, minando l'interazione paziente-fornitore. Le cartelle cliniche elettroniche (EHR) hanno il potenziale per migliorare i risultati e la qualità dell'assistenza in questo ambiente sotto pressione e sono approvate dal Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) e dall'Health Information Technology for Economic and Clinical Health (HITECH) Act come un meccanismo importante per sostenere l'assistenza sanitaria basata sul valore. Tuttavia, i sistemi EHR sono stati progettati principalmente per supportare le esigenze transazionali di amministratori ed emittenti di fatture, meno per coltivare il rapporto tra pazienti e fornitori. Lo scopo di questa ricerca è identificare i modi per utilizzare le cartelle cliniche elettroniche per supportare i gastroenterologi clinici e i loro pazienti, soddisfacendo al contempo i requisiti di utilizzo significativi dell'HITECH Act.

Per migliorare l'efficienza della visita clinica e soddisfare i criteri per un uso significativo, i ricercatori hanno sviluppato un portale per i fornitori di pazienti (P3) che raccoglie sistematicamente i sintomi dei pazienti utilizzando un algoritmo informatico chiamato Valutazione automatica dei sintomi gastrointestinali (AEGIS). AEGIS utilizza test adattivi computerizzati (CAT) per guidare i pazienti attraverso domande tratte da una libreria di oltre 300 attributi di sintomi che misurano la tempistica, la gravità, la frequenza, la posizione, la qualità e il carattere dei loro sintomi gastrointestinali, insieme a comorbidità rilevanti, storia familiare e funzioni di allarme. Il sistema quindi "traduce" automaticamente il referto del paziente in un HPI narrativo completo disponibile per l'uso da parte dei fornitori di GI in una cartella clinica elettronica.

In uno studio trasversale sull'American Journal of Gastroenterology che confrontava AEGIS con HPI documentati dal medico, i ricercatori hanno scoperto che i revisori medici in cieco percepivano che gli HPI AEGIS erano di qualità complessiva superiore, meglio organizzati e più succinti, comprensibili, completi e utili rispetto a HPI scritti dai medici durante le cure abituali nelle cliniche gastrointestinali accademiche. Nel presente studio, i ricercatori mirano a valutare gli HPI generati dal computer in modo prospettico su una scala più ampia in diversi contesti accademici e basati sulla comunità. Inoltre, i ricercatori mirano a testare un intervento AEGIS potenziato che leghi gli HPI del paziente a una "prescrizione educativa" individualizzata che guida il paziente attraverso una libreria di materiali educativi multimediali su sintomi, condizioni e trattamenti gastrointestinali.